Nowe badanie wykazało, że interwencja polegająca na utracie wagi może pomóc osobom z nadwagą i otyłością z poważnymi chorobami psychicznymi – takimi jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i poważna depresja – stracić znaczną wagę i ją utrzymać.

80% osób z poważnymi chorobami psychicznymi ma nadwagę

Ponad 80% osób z poważnymi chorobami psychicznymi ma nadwagę lub otyłość – główny czynnik, który prowadzi do śmiertelności trzykrotnie większej niż w całej populacji. Czynniki przyczyniające się do otyłości to niezdrowe nawyki żywieniowe i brak aktywności fizycznej. Leki pomagające kontrolować objawy choroby psychicznej mogą zwiększać apetyt i zachęcać do przybierania na wadze. Dodając do tych wyzwań, osoby z poważnymi chorobami psychicznymi mogą mieć zaburzenia pamięci i procesów umysłowych, które utrudniają im naukę i przyjmowanie nowych zachowań związanych z odchudzaniem, takich jak liczenie kalorii.

Aby rozwiązać ten problem, naukowcy pod kierunkiem dr Gail L. Daumit z Johns Hopkins University przetestowali skuteczność 18-miesięcznego behawioralnego programu odchudzania dostosowanego do osób dorosłych z poważnymi chorobami psychicznymi. Badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) NIH. New England Journal of Medicine.

Naukowcy przebadali 291 osób dorosłych z nadwagą lub otyłością, które uczestniczyły w środowiskowych programach ambulatoryjnej rehabilitacji psychiatrycznej. Średni wiek uczestników wynosił 45 lat. Połowę stanowili mężczyźni, a 38% było czarnoskórych. Wszyscy brali średnio 3 leki psychotropowe, z których wiele powodowało przyrost masy ciała. Około 60% uczestników miało schizofrenię lub zaburzenie schizoafektywne, 22% miało chorobę afektywną dwubiegunową, a 12% miało dużą depresję.

Naukowcy wybrali te programy społecznościowe jako scenerię, ponieważ obiekty zwykle mają komercyjne kuchnie i przestrzenie, które można wykorzystać do ćwiczeń grupowych. Programy zazwyczaj zapewniają śniadanie i lunch, a uczestnicy często uczestniczą w nich kilka razy w tygodniu. Personel został poinformowany, aby zapewnić wszystkim uczestnikom zdrowsze opcje, takie jak podawanie wody z cytryną lub niesłodzonej mrożonej herbaty zamiast lemoniady.

Badacze losowo przypisali uczestników do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Osoby z grupy interwencyjnej brały udział w sesjach kontroli wagi i ćwiczeniach grupowych. Aby rozwiązać problemy z pamięcią i uczeniem się, informacje podzielono na małe jednostki i powtórzono umiejętności. Cele obejmowały unikanie słodzonych cukrem napojów i fast foodów, spożywanie 5 porcji owoców i warzyw dziennie, wybieranie mniejszych porcji i co najmniej 30 minut codziennych ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności. Na początku programu grupa kontrolna otrzymała standardowe informacje na temat odżywiania i aktywności fizycznej.

Naukowcy odkryli, że pacjenci w grupie interwencyjnej stracili średnio 4 funty po 6 miesiącach i 7, 5 funtów po 18 miesiącach. Dla porównania, osoby z grupy kontrolnej straciły średnio tylko 0 funta po 6 miesiącach i 6 funta po 0 miesiącach.

Po 18 miesiącach 38% uczestników w grupie interwencyjnej straciło 5% lub więcej swojej początkowej wagi, w porównaniu z 23% w grupie kontrolnej. Wykazano, że ta utrata masy ciała, choć niewielka, ma korzystne skutki zdrowotne, takie jak obniżenie ciśnienia krwi i zapobieganie cukrzycy typu 2.

Odkrycia te pokazują, że dorośli z nadwagą i otyłością z poważnymi chorobami psychicznymi mogą przyjmować zdrowe nawyki podczas ambulatoryjnego programu rehabilitacji psychiatrycznej.

Pokazujemy, że poważnie chorzy psychicznie pacjenci mogą dokonać udanych, trwałych zmian dzięki odpowiednim interwencjom” – mówi Daumit. Naukowcy mają teraz nadzieję na rozszerzenie programu.