„Kiedy mobilność osoby jest zmniejszona, nawet jeśli osoba wygląda bardzo normalnie, może to oznaczać, że coś wymaga dalszej oceny” – mówi Beau M. Ances. (Kredyt: Getty Images)

Według badań osoby starsze bez problemów poznawczych, które doświadczają upadku, mogą mieć niewykrytą neurodegenerację w mózgu, co naraża ich na wysokie ryzyko rozwoju demencji Alzheimera.

Naukowcy odkryli, że u osób starszych bez problemów poznawczych, które doświadczają upadku, mógł już rozpocząć się proces neurodegeneracji, który prowadzi do demencji Alzheimera.

Ustalenia w Urzędowy choroby Alzheimera sugerują, że osoby starsze, które doświadczyły upadków, powinny być poddawane badaniom przesiewowym w kierunku choroby Alzheimera i że mogą być potrzebne nowe strategie, aby zmniejszyć ryzyko upadków u osób we wczesnych stadiach choroby.

Upadki są główną przyczyną śmiertelnych obrażeń u osób starszych, powodując co roku ponad 800,000 30,000 hospitalizacji i około XNUMX XNUMX zgonów w Stanach Zjednoczonych.

Choroba Alzheimera pozostaje niedocenianą ryzyko upadku, w przeciwieństwie do bardziej znanych czynników, takich jak podeszły wiek, problemy ze wzrokiem lub równowagą oraz osłabienie mięśni.

„W świecie badań nad upadkami ogólnie mówimy, że istnieje ryzyko upadku, jeśli stracisz siłę i równowagę” – mówi współautorka pracy Susan Stark, profesor nadzwyczajny terapii zajęciowej, neurologii i pracy socjalnej w Waszyngtonie. Uniwersytet w St. Louis.

„Jeśli tracisz siłę i równowagę, zalecanym leczeniem jest praca nad siłą i równowagą. Ale jeśli ktoś upada z innego powodu, być może dlatego, że jego mózg zaczął akumulować uszkodzenia związane z chorobą Alzheimera, może potrzebować zupełnie innego leczenia. Nie wiemy jeszcze, czym może być to leczenie, ale mamy nadzieję, że możemy wykorzystać te informacje do opracowania nowych zaleceń dotyczących leczenia, które zmniejszą ryzyko upadków w tej populacji”.

„Cicha faza” choroby Alzheimera

W 1987 roku John C. Morris, wówczas stażysta na Washington University, odkrył, że osoby starsze z demencją Alzheimera są ponad dwukrotnie bardziej narażone na traumatyczny upadek niż osoby w tym samym wieku bez demencji. Morris jest obecnie profesorem neurologii i kierownikiem uniwersyteckiego Centrum Badań nad Chorobą Alzheimera im. Charlesa F. i Joanne Knight.

Od czasu odkrycia Morrisa ponad trzy dekady temu naukowcy dowiedzieli się, że mózgi pacjentów z chorobą Alzheimera zaczynają ulegać zmianom na dziesięciolecia, zanim ujawnią się utrata pamięci i dezorientacja.

Najpierw tworzą się blaszki białek amyloidowych, a następnie sploty swój białko. Niektóre obszary mózgu zaczynają się kurczyć, a sieci komunikacyjne między odległymi częściami mózgu zaczynają zanikać.

Stark i współpracownicy wykazali, że związek między chorobą Alzheimera a upadkiem jest prawdziwy nawet podczas cichej fazy choroby: osoby z tak zwaną przedkliniczną chorobą Alzheimera są bardziej narażone na upadki, mimo że nie mają widocznych problemów poznawczych.

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego osoby bez objawów poznawczych są narażone na ryzyko spada, pierwsza autorka Audrey Kelemen, absolwentka w laboratorium Starka, wraz z kolegami przez rok obserwowała 83 osoby w wieku powyżej 65 lat. Wykwalifikowany neurolog na początku badania ocenił wszystkich uczestników jako normalnych poznawczo. Każdy uczestnik wypełniał miesięczne kalendarze, rejestrując wszelkie upadki i przechodził skany mózgu pod kątem amyloidu oraz oznak atrofii i upośledzonej łączności.

Naukowcy odkryli, że sama obecność amyloidu w mózgu nie zwiększała ryzyka upadku, ale neurodegeneracja tak. Uczestnicy, którzy upadli, mieli mniejsze hipokampy — obszary mózgu poświęcone pamięci i kurczące się w chorobie Alzheimera. Ich sieci somatomotoryczne — sieci połączeń, które biorą udział w odbieraniu bodźców zmysłowych i kontrolowaniu ruchu — również wykazywały oznaki rozpadu.

Naukowcy doszli do wniosku, że upadki najprawdopodobniej wystąpią w fazie neurodegeneracji w przedklinicznej chorobie Alzheimera – w ciągu ostatnich pięciu lat przed utratą pamięci i dezorientacją.

Proste zmiany mogą zapobiec upadkom

„Odkąd zacząłem pracować nad tym projektem, zacząłem pytać moich pacjentów o upadki i nie potrafię powiedzieć, jak często pomogło mi to zrozumieć, co się dzieje z daną osobą”, mówi współautorka, Beau M. Ances, profesor neurologii oraz profesor radiologii i inżynierii biomedycznej.

„Kiedy mobilność osoby jest zmniejszona, nawet jeśli wygląda ona bardzo normalnie, może to oznaczać, że coś wymaga dalszej oceny” – mówi Ances. „W rzeczywistości jest to naprawdę ważny potencjalny marker, który powinien skłonić nas do powiedzenia: „Poczekaj chwilę. Zagłębmy się w to bardziej. Czy są inne rzeczy, które się z tym wiążą?”

Naukowcy rozpoczęli dalsze eksperymenty, aby lepiej zrozumieć, dlaczego zmiany w mózgu w chorobie Alzheimera narażają ludzi na ryzyko upadków, aby mogli opracować zalecenia dotyczące zapobiegania upadkom. W międzyczasie proste zmiany mogą przejść długą drogę w kierunku ochrony osób starszych przed niszczycielskimi upadkami, mówi Stark.

„Możesz zapobiec wielu upadkom, po prostu czyniąc środowisko bezpieczniejszym” – mówi Stark. „Proste zmiany mogą pomóc i nie mogą zaszkodzić: upewnienie się, że wanna nie jest śliska; upewnienie się, że możesz łatwo wstać z toalety; trening równowagi i siły; przeglądanie recept, aby sprawdzić, czy niektóre leki lub ich kombinacje zwiększają ryzyko upadku.

„Dopóki nie będziemy dysponować konkretnymi terapiami zapobiegającymi upadkom dla osób z przedkliniczną postacią choroby Alzheimera, wciąż możemy zrobić wiele rzeczy, aby ludzie byli bezpieczni”.

O autorach

Prace wspierały Narodowy Instytut Starzenia się Narodowych Instytutów Zdrowia, Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, Fundusz Pauli C. i Rodgera O. Rineya oraz Fundusz Daniela J. Brennana MD. - Oryginalny STudy

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić