Dla wielu osób próba utraty nadmiaru tłuszczu jest bardzo trudna bez pomocy. Skuteczne leczenie jest dostępne, gdy otyłość wpływa na zdrowie. (Shutterstock)
Odkąd człowiek po raz pierwszy użył narzędzia ułatwiającego życie, zwiększenie masy ciała było nieuniknione.
Od tego dnia niesamowity i szybki postęp ludzkich osiągnięć przebiega równolegle z rosnącą dostępnością kalorii oraz konsekwencjami zdrowotnymi i społecznymi — początkowo pozytywnymi — które z tym się wiążą.
Przez większą część historii ludzkości nasz gatunek musiał radzić sobie z niedoborem żywności. Zdobycie wystarczającej ilości kalorii, aby pozostać przy życiu, było walką, a nasza zdolność do konkurowania i przetrwania czasami oznaczała długie przerwy między rzadkimi posiłkami.
Kiedy pożywienia było pod dostatkiem, nasze ciała gromadziły nadmiar energii w postaci tłuszczu, z którego można było czerpać, gdy pożywienie nie było dostępne.
Starożytny metabolizm we współczesnym świecie
Ludzka pomysłowość pozwoliła naszym poprzednikom ujarzmić ogień, stworzyć broń do polowania i wynaleźć rolnictwo. Nasze mózgi umożliwiły naszemu gatunkowi rozwinięcie łatwiejszego, wygodniejszego życia i stałych dostaw żywności wspierających wzrost populacji.
W miarę postępu ludzkości nasi przodkowie nauczyli się oswajać i wykorzystywać zwierzęta. Później wynaleźli maszyny do przenoszenia nas i naszego dobytku z miejsca na miejsce, a życie stało się jeszcze łatwiejsze.
Nasz metabolizm pozostaje skalibrowany do ciężkiego, niewygodnego życia, w którym na każdy kęs trzeba było zasłużyć wytężonym wysiłkiem fizycznym, a nasz mózg wciąż każe nam jeść więcej, niż potrzebujemy. (Shutterstock)
Dziś góry bogatego w kalorie (i często ubogiego w składniki odżywcze) jedzenia i jeziora słodkich napojów są łatwo dostępne w większości krajów na świecie. Nie trzeba już wychodzić z domu — ani nawet wstawać — aby uzyskać dostęp do tego róg obfitości.
Nasza biologia nie dogoniła jeszcze naszego postępu, chociaż. Nasz metabolizm pozostaje skalibrowany do ciężkiego, niewygodnego życia, w którym na każdy kęs trzeba było zasłużyć wytężonym wysiłkiem fizycznym, a nasz mózg wciąż każe nam jeść więcej, niż potrzebujemy.
Otyłość wielogenowa — dziedziczna predyspozycja do spożywania i magazynowania kalorii — jest nieuniknionym rezultatem zderzenia naszych pierwotnych instynktów z niesamowitą, stworzoną przez człowieka obfitością. To także sprawia, że tak trudno jest stracić nadmiar tłuszczu i utrzymać go.
Rola mózgu w otyłości
Z naszej pracy klinicznej i naszych badań nad otyłością wiemy, że podczas gdy niektórzy ludzie mogą mieć nadwagę i być naprawdę zdrowi, inni ponoszą poważne konsekwencje zdrowotne, w tym cukrzyca, nadciśnienie, rak i artretyzm. Zbyt długo społeczeństwo traktowało otyłość jako osobistą porażkę, podczas gdy w rzeczywistości jest to porażka choroba biologiczna, fizjologiczna, środowiskowa, przewlekła.
Faktem jest, że dla wielu próba utraty nadmiaru tłuszczu jest bardzo trudna bez pomocy. Mózg chce, abyśmy jedli tak dużo, jak tylko możemy, ponieważ myśli, że pomaga nam to przetrwać i ma moc przytłoczenia naszych najlepszych intencji.
Pomimo powszechnego poglądu, że osoby o dużych ciałach powinny po prostu mniej jedz i więcej się ruszaj, walka z naszym dziedzictwem genetycznym lub innymi czynnikami, na które nie mamy wpływu, jest prawie niemożliwa.
Mózg chce, abyśmy jedli tak dużo, jak tylko możemy, ponieważ myśli, że pomaga nam to przetrwać i ma moc przytłoczenia naszych najlepszych intencji. (Shutterstock)
Nasz organizm energicznie broni swojej wagi. Zmienia poziom leptyny i insuliny, które regulują apetyt. Ilekroć tracimy na wadze, ograniczając kalorie, hormony zmuszają nasz mózg do sygnalizowania zwiększonego głodu i zmniejszenia sytości oraz spowalniają nasz metabolizm w celu zatrzymania tkanki tłuszczowej.
Utrudnia to zmniejszenie masy ciała i utrzymanie jej poprzez samą dietę i ćwiczenia.
W międzyczasie inna część naszego mózgu, która reguluje nagrody i przyjemność, również pracuje, abyśmy jedli więcej.
Przyjemność jedzenia jest napędzane naturalnie występującymi neurochemikaliami, takimi jak dopamina, opioidy i kannabinoidy, aby pomóc w przetrwaniu i magazynowaniu energii. Ludzie żyjący z otyłością mogą mieć genetyczną predyspozycję do zwiększonego systemu nagrody związanego z jedzeniem. Błyszczące opakowanie, agresywny marketing (często skierowane do dzieci), pyszne, ale ubogie w składniki odżywcze jedzenie, okienka samochodowe i usługi dostawy online umożliwiają to.
Skuteczne leczenie
Tak jak postęp ludzkości przyniósł nam problematyczną otyłość, może również pomóc w jej rozwiązaniu.
To zaczyna się od zaakceptowania tego otyłość wielogenowa jest chorobą, a nie kwestią siły woli. Zamiast obwiniać i zawstydzać się nawzajem z powodu naszego wzrostu, powinniśmy być bardziej wyrozumiali i uczyć się na temat otyłości, aby pomóc wyeliminować piętno i osąd. Społeczeństwo wysyła szkodliwe wiadomości na temat wagi, zwłaszcza poprzez kulturę popularną, więc chcemy to bardzo jasno powiedzieć: nasza waga nie definiuje tego, kim jesteśmy, ani tego, jak zdrowi jesteśmy.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jeśli otyłość szkodzi zdrowiu, wymaga leczenia, a skuteczne leczenie jest dostępne. Kanadyjskie wytyczne dotyczące praktyki klinicznej na rok 2020 opierają się na trzech filarach: chirurgii bariatrycznej, farmakoterapii i psychoterapii poznawczej.
Psychoterapia ma kluczowe znaczenie dla skuteczności operacji, leków lub obu. Terapia behawioralna może rozwiązać pytania takie jak: Dlaczego jem tak, jak jem? Jaki jest mój stosunek do jedzenia? Skąd to pochodzi?
Te filary to podstawowe interwencje, które, jak wielokrotnie wykazano, są w stanie pomóc osobom z otyłością poprawić ich zdrowie, jednocześnie zmniejszając wagę i utrzymując ją na dłuższą metę.
Potrzebujemy mniej osądów, a więcej nauki. Postęp jest możliwy, jeśli na to zapracujemy.
O autorze
Megha Poddar, adiunkt, Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet McMaster i Seana Whartona, Adiunkt, Katedra Lekarska, Uniwersytet McMaster
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Sól, tłuszcz, kwas, ciepło: opanowanie elementów dobrego gotowania
autorstwa Samina Nosrata i Wendy MacNaughton
Ta książka to kompleksowy przewodnik po gotowaniu, skupiający się na czterech elementach: soli, tłuszczu, kwasie i cieple oraz oferujący spostrzeżenia i techniki tworzenia pysznych i dobrze zbilansowanych posiłków.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Książka kucharska Skinnytaste: mało kalorii, dużo smaku
Giny Homolki
Ta książka kucharska oferuje zbiór zdrowych i pysznych przepisów, skupiających się na świeżych składnikach i odważnych smakach.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Naprawa żywności: jak uratować nasze zdrowie, naszą gospodarkę, nasze społeczności i naszą planetę — jeden kęs na raz
przez dr Marka Hymana
Ta książka bada powiązania między żywnością, zdrowiem i środowiskiem, oferując spostrzeżenia i strategie tworzenia zdrowszego i bardziej zrównoważonego systemu żywnościowego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Książka kucharska Barefoot Contessa: Sekrety specjalnego sklepu spożywczego East Hampton dla prostej rozrywki
autorstwa Iny Garten
Ta książka kucharska oferuje zbiór klasycznych i eleganckich przepisów ukochanej Barefoot Contessa, skupiających się na świeżych składnikach i prostym przygotowaniu.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Jak wszystko ugotować: podstawy
przez Marka Bittmana
Ta książka kucharska oferuje obszerny przewodnik po podstawach gotowania, obejmujący wszystko, od umiejętności posługiwania się nożem po podstawowe techniki, i oferuje zbiór prostych i pysznych przepisów.
