7 sposobów, w jakie ekspansja Medicaid w stanie Michigan opłaciła się finansowo

Według nowego badania, kiedy mieszkańcy Michigan o niskich dochodach zapisali się do rozszerzonego programu Medicaid, wielu z nich otrzymało coś więcej niż tylko pokrycie swoich potrzeb zdrowotnych – otrzymali również zastrzyk energii.

Osoby, które zapisały się do nowego stanowego planu zdrowotnego, doświadczyły mniej problemów z zadłużeniem, bankructw, eksmisji i innych problemów finansowych niż przed rejestracją, wynika z nowej analizy tysięcy osób.

Ci, którzy mieli najwięcej problemów zdrowotnych, odczuli największą ulgę finansową po zapisaniu się do Planu Zdrowego Michigan, który obecnie obejmuje ponad 650,000 XNUMX osób w stanie, według danych papier, który pojawia się na stronie National Bureau of Economic Research.

Badanie pokazuje spadki niespłaconych długów - zwłaszcza długów medycznych i przekroczonych limitów na kartach kredytowych - po zapisaniu się osób. W międzyczasie wzrosła ocena kredytowa i kredyty samochodowe zarejestrowanych osób. Osoby z chorobami przewlekłymi lub które miały pobyt w szpitalu lub wizytę na oddziale ratunkowym po zapisaniu się, odnotowały największe korzyści finansowe.

Poprawa w całej rozciągłości

Badacze współpracowali z Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej stanu Michigan, który prowadzi plan Zdrowego stanu Michigan, aby uzyskać informacje o ponad 322,000 XNUMX zarejestrowanych bez dostępu badaczy do danych umożliwiających identyfikację jakiejkolwiek osoby. Korzystając z procedury podwójnie ślepej próby, dopasowali dane do raportów kredytowych zarejestrowanych osób i przestudiowali je jako grupę.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Zespół skupił się na osobach, które przystąpiły do ​​programu w pierwszym roku, począwszy od kwietnia 2014 r., i nie posiadały ubezpieczenia zdrowotnego przed przystąpieniem do programu, analizując informacje finansowe na poziomie indywidualnym z kilku lat przed i co najmniej rok po każdej zarejestrowanej osobie.

„Ogólnie rzecz biorąc, zauważyliśmy dość spory wpływ, nie tylko na niezapłacone rachunki medyczne, ale także niezapłacone rachunki za karty kredytowe oraz publiczne rejestry dotyczące eksmisji, bankructw, zajęcia wynagrodzeń i innych działań” – mówi Sarah Miller, adiunkt ekonomii biznesu i polityki publicznej na University of Michigan.

„Dobre samopoczucie finansowe osób zapisanych wydaje się poprawiać, gdy mogą uzyskać potrzebną opiekę medyczną bez konieczności obciążania jej kartą kredytową. A największe efekty są wśród najbardziej chorych zapisanych”.

Gwałtowny spadek zmartwień finansowych

Miller zauważa, że ​​jednym z głównych celów wszelkiego rodzaju ubezpieczeń zdrowotnych jest ochrona ludzi przed stratami finansowymi w przypadku choroby lub wypadku. Jednak żadne badania nie dotyczyły finansowych skutków pokrycia w tak dużej populacji osób zapisanych na rozszerzenie Medicaid ani nie pozwoliły naukowcom porównać członków różnych podgrup osób zapisanych.

Ponieważ nowe badanie połączyło rekordy Medicaid z indywidualnymi raportami kredytowymi, daje bardzo szczegółowy obraz tego, co działo się w życiu finansowym osób zarejestrowanych jako grupy i pozwala na analizę podgrup i stosunkowo rzadkich zdarzeń finansowych, które prowadzą do rejestrów publicznych.

Pozwala również naukowcom zobaczyć gwałtowny i natychmiastowy spadek problemów finansowych po dacie rejestracji danej osoby, co sugeruje, że kluczowym czynnikiem była rekrutacja, a nie stopniowo poprawiająca się gospodarka.

Z badania wynika, że ​​przystąpienie do planu Healthy Michigan:

  • Zmniejszono kwotę rachunków medycznych w kolekcjach, które przeciętny zarejestrowany miał o 57 procent, czyli około 515 USD.
  • Zmniejszono kwotę długu przeterminowanego, który nie został jeszcze wysłany do agencji windykacyjnej o 28 procent, czyli około 233 USD.
  • Doprowadził do 16-procentowego spadku w rejestrach publicznych zdarzeń finansowych, takich jak eksmisje, bankructwa i zajęcia z wynagrodzeń; sama liczba upadłości spadła o 10 proc.
  • Spowodowało, że rejestrowani byli o 16 procent mniej skłonni do przekroczenia limitu na swoich kartach kredytowych.
  • Doprowadziło to do wzrostu indywidualnych ocen kredytowych, w tym liczby osób z oceną „deep subprime” spadła o 18 procent, a liczba oznaczona jako „subprime” spadła o 3 procent.
  • Zezwolono zarejestrowanym na zaciąganie większych pożyczek na zakup samochodów lub innych towarów i usług, co jest zgodne z lepszymi wynikami kredytowymi. Rejestrujący się doświadczyli 21-procentowego wzrostu kredytów samochodowych. Inne badania wykazały, że ekspansja Medicaid zmniejszyła wykorzystanie pożyczek do wypłaty i obniżyła stopy procentowe dla osób o niskich dochodach.
  • Pomógł osobom z chorobami przewlekłymi oraz tym, które w okresie studiów przebywały w szpitalu lub na oddziale ratunkowym, z większymi obniżkami rachunków wysyłanych do windykacji i większym wzrostem ich punktów kredytowych.

Rejestracja w programie rozszerzenia Medicaid jest ograniczona do osób dorosłych, których dochody gospodarstw domowych nie przekraczają 133 procent federalnego poziomu ubóstwa. Średni dochód gospodarstwa domowego dla osób biorących udział w badaniu wynosił 4,400 USD na osobę i 7,500 USD na trzyosobową rodzinę.

Siedemdziesiąt procent miało przewlekłą chorobę i średnio raz w ciągu ostatniego roku byli na oddziale ratunkowym. Ponad 80 procent miało ocenę kredytową w zakresie subprime lub deep subprime. Ich całkowite zadłużenie w kolekcjach, zadłużenie medyczne w kolekcjach i kwota przeterminowana były wyższe niż losowa próba raportów kredytowych w kraju.

„Badanie to sugeruje również, że osoby zagrożone utratą Medicaid, ponieważ nie spełniają wymagań dotyczących pracy lub dokumentacji, mogą być narażone na duże ryzyko finansowe, nawet jeśli nie cierpią na przewlekłą chorobę lub poważny problem medyczny” – mówi Miller. „To oni są narażeni na ryzyko utraty ubezpieczenia, a to nie tylko oznacza, że ​​nie mogą iść do lekarza”.

Wyniki badania opierają się na wynikach z Oregonu, który rozszerzył Medicaid, zanim reszta kraju była w stanie, zgodnie z ustawą o przystępnej cenie. Ocena efektów tego programu wykazała również pozytywne skutki finansowe.

Miller i współpracownicy kontynuują prace nad ilościowym określeniem skutków finansowych ekspansji Medicaid w danych krajowych. Niedawno opublikowali jedno badanie krajowe w Dziennik Ekonomii Publicznej który wykorzystuje zbiorcze, a nie indywidualne dane, aby pokazać pozytywny wpływ pokrycia Medicaid na zadłużenie w kolekcjach wśród osób mieszkających na biedniejszych obszarach o historii wysokiego wskaźnika nieubezpieczenia.

Dodatkowi badacze pochodzą z Banku Rezerwy Federalnej w Chicago, University of Illinois-Chicago i Northwestern University.

Źródło: University of Michigan

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon