Image by Menachem Janiwa
Przetrwanie przypadku COVID-19, który jest na tyle ciężki, że wylądujesz w szpitalu, jest wystarczająco trudne. Jednak nowe badanie pokazuje, że problemy niekoniecznie kończą się, gdy pacjenci z COVID-19 opuszczają szpital.
W ciągu dwóch miesięcy od opuszczenia szpitala zmarło blisko 7% pacjentów biorących udział w badaniu, w tym ponad 10% pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii. Piętnaście procent trafiło z powrotem do szpitala.
Dane pochodzą od ponad 1,250 pacjentów leczonych w 38 szpitalach w stanie Michigan wiosną i latem, kiedy stan ten był jednym z pierwszych, w którym odnotowano szczyt przypadków.
Kiedy badacze przeprowadzili telefonicznie wywiady z 488 pacjentami, którzy przeżyli, około 60 dni po ich hospitalizacji, usłyszeli litanię nieszczęść zdrowotnych i życiowych. Wyniki pojawiają się w Annals of Internal Medicine.
„Dane te sugerują, że ciężar COVID-19 wykracza daleko poza szpital i daleko poza zdrowie” – mówi główny autor Vineet Chopra, szef medycyny szpitalnej w Michigan Medicine, akademickim centrum medycznym Uniwersytetu Michigan. „Psychiczne, finansowe i fizyczne straty związane z tą chorobą wśród ocalałych wydają się znaczne”.
Trwałe efekty dla pacjentów z COVID-19
Ponad 39% ankietowanych pacjentów stwierdziło, że nie wrócili jeszcze do normalnych zajęć, dwa miesiące po opuszczeniu szpitala. Dwanaście procent pacjentów stwierdziło, że nie jest w stanie wykonywać podstawowej opieki już samodzielnie, lub tak samo jak wcześniej.
Prawie 23% stwierdziło, że po wejściu po schodach zabrakło im tchu. Jedna trzecia miała utrzymujące się objawy podobne do COVID, w tym wielu, którzy nadal mieli problemy ze smakiem lub zapachem.
Spośród osób, które miały pracę przed walką z COVID-19, 40% stwierdziło, że nie mogą wrócić do pracy, głównie ze względu na stan zdrowia, a niektórzy z powodu utraty praca. A 26% osób, które wróciły do pracy, stwierdziło, że ze względu na stan zdrowia muszą pracować mniej godzin lub mają ograniczone obowiązki.
Prawie połowa osób, z którymi przeprowadzono wywiady, stwierdziła, że ich doświadczenia z COVID-19 wpłynęły na nich emocjonalnie – w tym mniejszość, która stwierdziła, że szukała opieki psychiatrycznej.
Ponad jedna trzecia – 37% – ankietowanych stwierdziła, że ich doświadczenie z COVID-19 pozostawiło im co najmniej niewielki wpływ finansowy. Prawie 10% stwierdziło, że wykorzystało większość lub całość swoich oszczędności, a 7% stwierdziło, że racjonuje żywność, ciepło, mieszkanie lub leki ze względu na koszty.
„Sama liczba osób zmagających się z COVID sprawia, że opracowywanie programów ma na celu lepszą promocję i wsparcie regeneracja po ostrej chorobie”, mówi starszy autor Hallie Prescott, lekarz opieki pulmonologicznej / intensywnej na Uniwersytecie Michigan i VA Ann Arbor Healthcare System.
Gorsze wyniki dla pacjentów OIT
W badaniu wykorzystano daty z MI-COVID19 inicjatywa, która szybko ewoluowała w kwietniu jako sposób, w jaki szpitale w Michigan mogą gromadzić i analizować dane dotyczące pacjentów z COVID-19.
Wywodzi się z istniejących działań na rzecz poprawy jakości w wielu szpitalach, finansowanych przez Blue Cross Blue Shield z Michigan, i czerpie z istniejącego personelu, który ma doświadczenie w analizowaniu dokumentacji medycznej i przeprowadzaniu wywiadów z pacjentami. To dało naukowcom przewagę w badaniu pacjentów z COVID-19 leczonych w większości szpitali, które przyjmowały takich pacjentów we wczesnym, szczytowym stanie Michigan.
Dane uzyskane z dokumentacji medycznej pacjentów oraz wywiady pogłębione przeprowadzone po wielokrotnych próbach kontaktu telefonicznego dają obraz tego, jak wygląda życie pacjentów po COVID.
Prawie 52% pacjentów w badaniu to osoby rasy czarnej, a 4% to Latynosi. Średnia wieku to 62 lata, a 83% mieszkało w domu przed hospitalizacją z powodu COVID-19.
Ponad 14% nie miało chorób przewlekłych, zanim COVID-19 wylądował w szpitalu, a dla wielu innych jedynym stanem, jaki mieli, było wysokie ciśnienie krwi. Około jedna czwarta pacjentów miała dobrze znane czynniki ryzyka cukrzycy, choroby sercowo-naczyniowej i/lub choroby nerek.
Chociaż opieka szpitalna nad pacjentami z COVID-19 poprawiła się od pierwszych miesięcy pandemii, badanie pokazuje, że 63% pacjentów, którzy byli kiedykolwiek leczeni w ICU zmarł podczas pobytu w szpitalu lub w ciągu dwóch miesięcy od opuszczenia szpitala. To ponad dwukrotnie więcej niż w przypadku pacjentów hospitalizowanych, ale nie przyjętych na OIOM.
książki_choroba
