Czytanie o zagrożeniach dla zdrowia wynikających z bezsenności może nie pozwalać Ci spać w nocy. Shutterstock
Ja (Leon) spotkałem się ostatnio z kilkoma pacjentami, którzy obawiali się, że objawy bezsenności zwiększą ryzyko demencji. Mieli po 70 lat i budzili się dwa lub trzy razy w nocy, co uznawali za bezsenność. Nie zaburzały się jednak w ciągu dnia w sposób typowy dla bezsenności.
Ich krótkie przebudzenia są normalne dla większości ludzi całkowicie nieszkodliwy. Krótkie przebudzenia wyłaniają się z okresowych faz lekkiego snu, które występują naturalnie pomiędzy czterema lub pięcioma 90-minutowymi cyklami głębokiego snu. Jeśli nie jesteś świadomy tego „kolejki górskiej” składającej się z 90-minutowych cykli, możesz pomyśleć, że takie przebudzenia są oznaką choroby. W rzeczywistości są one całkowicie normalne i odczuwalne częściej wraz z wiekiem, kiedy sen w naturalny sposób staje się lżejszy i krótszy – bez złego efektu.
Dlatego zapewniłem ich, że ich rytm snu jest normalny i nie cierpią na bezsenność. Wymaga to upośledzenia w ciągu dnia – zmęczenia, problemów poznawczych, łagodnej depresji, drażliwości, niepokoju lub lęku – oprócz objawów nocnych.
Ufam, że poczuli się uspokojeni i dlatego uniknęli strachu i zmartwień, które wywołałyby kaskadę wydarzeń prowadzących do bezsenności.
Czy to naprawdę bezsenność?
Skąd więc moi pacjenci wzieli pomysł, że objawy snu mogą prowadzić do demencji? Rozejrzyjmy się po tym tsunami alarmujących informacji.
Zwykle zaczyna się od bardzo duże ankiety które wykazały statystycznie istotny związek pomiędzy pomiarami problemów ze snem a późniejszym rozwojem demencji.
Po pierwsze, w większości tych badań uczestnicy proszeni są o podanie, jak długo zazwyczaj śpią. Osoby pracujące mniej niż sześć godzin na dobę wykazują niewielkie, ale statystycznie podwyższone ryzyko rozwoju demencji.
Badania te nie mówią, czy u ludzi występuje kliniczna bezsenność zdiagnozowana przez pracownika służby zdrowia. Zamiast tego polegają wyłącznie na tym, że uczestnicy zgadują, jak długo spali i co może być niedokładne.
Badaniami objęto także wiele osób nie cierpiących na bezsenność, które nie zapewniają sobie odpowiednich możliwości snu. Być może mieli zwyczaj spotykać się towarzysko lub grać w gry komputerowe późno w nocy.
Innymi słowy, nie wiemy, jaki odsetek osób, które śpią krótko, po prostu przecenia swoje problemy ze snem lub ogranicza sen i doświadcza chronicznej utraty snu, a nie bezsenności.
Co tak naprawdę oznaczają liczby?
Drugi problem dotyczy interpretacji znaczenia słowa „istotny statystycznie”. Oznacza to tylko, że jest mało prawdopodobne, aby wyniki były wynikiem czystego przypadku. Jeśli pojedyncze badanie wykazuje o 20% zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych związanych z bezsennością, jak bardzo powinniśmy się martwić? To pojedyncze odkrycie nie musi oznaczać, że warto je brać pod uwagę w życiu codziennym.
Badania dotyczące związku bezsenności z zagrożeniami dla zdrowia również są zazwyczaj niespójne. Na przykład, choć niektóre badania wykazały niewielki wzrost ryzyka demencji w przypadku bezsenności, to bardzo duże badanie brytyjskie nie stwierdzili związku pomiędzy ilością snu lub trudnościami ze snem a ryzykiem demencji.
Jaki jest kontekst?
Trzecim problemem jest przekazywanie opinii publicznej zrównoważonego punktu widzenia na temat potencjalnych zagrożeń związanych z bezsennością. Część mediów głównego nurtu, przy pomocy instytucji badacza, będzie relacjonować badania wykazujące statystycznie istotny wzrost ryzyka wystąpienia przerażającej choroby, takiej jak demencja.
Ale nie wszystkie doniesienia medialne zapytaj, jak istotne jest klinicznie ryzyko, czy istnieją alternatywne wyjaśnienia lub jak ten wynik ma się do tego, co odkryli inni badacze. Opinia publiczna nie ma więc kontekstu, w którym mogłaby złagodzić przerażającą narrację o „zwiększonym ryzyku”. Ta narracja jest następnie udostępniana w mediach społecznościowych, co wzmacnia przerażające odkrycie.
Otyłość, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi
Wykorzystaliśmy demencję jako jeden z przykładów powstawania i nasilenia obaw związanych z potencjalnym zagrożeniem dla zdrowia fizycznego wynikającym z bezsenności. Mogliśmy jednak wykorzystać potencjalne zwiększone ryzyko otyłości, cukrzycy lub wysokiego ciśnienia krwi. Wszystkie zostały powiązane z krótszym snem, ale badacze debatują, czy te powiązania są prawdziwe, znaczące, czy też powiązane z bezsennością.
Kiedy przyjrzeliśmy się wpływowi problemów ze snem na oczekiwaną długość życia, odkryliśmy, że brak dowodów Same objawy snu skracają życie. Dopiero gdy uwzględni się objawy występujące w ciągu dnia, takie jak zmęczenie, problemy z pamięcią i niepokój, można stwierdzić, że: niewielki wzrost ryzyka przedwczesnej śmierci. Trudno jednak stwierdzić, czy tę nadmierną śmiertelność można wytłumaczyć niezdiagnozowaną chorobą serca, nerek, wątroby lub mózgu powodującą te objawy w ciągu dnia.
Powinniśmy rozmawiać o zdrowiu psychicznym
Istnieją jednak mocniejsze dowody na wzrost zdrowie psychiczne problemy, szczególnie depresja, z bezsennością.
Typowe dzienne zaburzenia w postaci zmęczenia, niepokoju, zaburzeń poznawczych i drażliwości z pewnością obniżają jakość życia. Życie staje się większym wyzwaniem i mniej przyjemne. Z biegiem czasu może to wywołać beznadzieja i depresja u niektórych osób. To wystarczający powód, aby szukać pomocy w poprawie snu i jakości życia.
Osoby z takimi problemami powinny zwrócić się o pomoc do lekarza. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje skuteczna, długoterminowa, niefarmakologiczna terapia bez skutków ubocznych – terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność lub CBTI. Co więcej, również udane CBTI zmniejsza objawy depresji i innych zaburzeń psychicznych.
Nie pomaga niepotrzebny strach wywołany doniesieniami sugerującymi poważne zagrożenia dla zdrowia fizycznego wynikające z bezsenności. Ten strach może jedynie zwiększyć bezsenność, a nie ją złagodzić.
Leona Braka, emerytowany profesor psychologii, Adelaide Institute for Sleep Health, Uniwersytet Flindersa i Nicole Lovato, profesor nadzwyczajny, Adelaide Institute for Sleep Health, Uniwersytet Flindersa
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
