Zła dieta szkodzi naszemu zdrowiu i portfelom. Zdjęcie: Pan TinDC (CC BY-ND 2.0)
Krajowa debata na temat opieki zdrowotnej wkracza w nową, miejmy nadzieję, dwustronną fazę.
Podstawowym wyzwaniem leżącym u podstaw jest koszt – ogromne i stale rosnące ceny opieki, które napędzają prawie wszystkie spory, od dostępu do poziomów świadczeń po ekspansję Medicaid.
Do tej pory decydenci próbowali obniżyć koszty, dopracowując sposób świadczenia opieki. Ale skupienie się na zapewnieniu opieki w celu zaoszczędzenia pieniędzy jest jak próba obniżenia kosztów pożarów domów poprzez skupienie się na strażakach i remizach strażackich.
Bardziej naturalnym pytaniem powinno być: co powoduje zły stan zdrowia w USA i co można z tym zrobić?
Znamy odpowiedź. Jedzenie jest przyczyna numer jeden złego stanu zdrowia w Ameryce. Jako kardiolog i naukowiec zajmujący się zdrowiem publicznym przez 20 lat studiowałem nauki i politykę żywieniową. Zła dieta to nie tylko indywidualny wybór, ale także systemy, które sprawiają, że złe odżywianie jest standardem dla większości Amerykanów.
Jeśli chcemy ograniczyć choroby i przeprowadzić znaczącą reformę opieki zdrowotnej, powinniśmy uczynić priorytetem bezpartyjnym rozwiązanie kryzysu żywieniowego w naszym kraju.
Jedzenie i zdrowie
Nasze nawyki żywieniowe są głównym czynnikiem powodującym śmierć i niepełnosprawność, powodując szacunkowo 700,000 XNUMX zgonów rocznie. Choroby serca, udar mózgu, otyłość, cukrzyca typu 2, nowotwory, funkcje odpornościowe, zdrowie mózgu – na wszystkie mają wpływ co jemy.
Na przykład w naszych ostatnich badaniach oszacowano, że przyczyną jest zła dieta prawie połowa wszystkich zgonów w USA z powodu chorób serca, udaru i cukrzycy. Każdego dnia z samych tylko tych przyczyn umiera prawie 1,000 osób.
Łącząc krajowe dane dotyczące demografii, nawyków żywieniowych i wskaźników zachorowań z empirycznymi dowodami na to, jak określone produkty spożywcze są powiązane ze zdrowiem, odkryliśmy, że większość problemów jest spowodowana zbyt małą ilością zdrowej żywności, takiej jak owoce i warzywa, oraz zbyt dużą ilością soli, przetworzonego mięsa, czerwonego mięsa i słodkich napojów.
Aby spojrzeć na to z perspektywy, szacuje się, że każdego roku umiera około dwa razy więcej Amerykanów od jedzenia hot-dogów i innych przetworzonych mięs (~58,000 XNUMX zgonów rocznie) niż z wypadków samochodowych (~35,000 XNUMX zgonów rocznie).
Złe odżywianie również przyczynia się do dysproporcji w USA. Osoby o niższych dochodach i znajdujące się w innej niekorzystnej sytuacji często mają tzw najgorsze diety. Powoduje to błędne koło złego stanu zdrowia, utraty produktywności, zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej i ubóstwa.
Ile kosztuje zła dieta
Trudno pojąć, ile nasz kraj faktycznie wydaje na opiekę zdrowotną: obecnie 3.2 USD bilionów rocznie, czyli prawie 1 na 5 dolarów w całej gospodarce USA. To prawie 1,000 dolarów miesięcznie na każdego mężczyznę, kobietę i dziecko w kraju, przekraczając budżety większości ludzi na żywność, gaz, mieszkanie lub inne podstawowe potrzeby.
Przyczyny związane z dietą ogromne wydatki na zdrowie. Każdego roku same choroby układu krążenia skutkują około 200 miliardami dolarów bezpośrednich wydatków na opiekę zdrowotną i kolejnymi 125 miliardami dolarów utratą produktywności i innymi kosztami pośrednimi.
Jednocześnie koszty opieki zdrowotnej paraliżują produktywność i zyski amerykańskich przedsiębiorstw. Od małych do dużych firm, miażdżące wydatki na opiekę zdrowotną są główną przeszkodą dla wzrostu i sukcesu. Warren Buffet nazwał ostatnio rosnące koszty leczenia „tasiemca amerykańskiej konkurencyjności gospodarczej”. Nasz system pokarmowy karmi tasiemca.
Jednak, co niezwykłe, odżywianie jest praktycznie ignorowane przez nasz system opieki zdrowotnej i debaty na temat opieki zdrowotnej – zarówno teraz, jak i dziesięć lat temu, kiedy uchwalono Obamacare. Podróżując po kraju stwierdzam, że nawyki żywieniowe nie są uwzględniane w elektronicznej dokumentacji medycznej, a lekarze ją otrzymują skąpe szkolenie na temat zdrowego odżywiania i innych priorytetów związanych ze stylem życia. Standardy refundacji i wskaźniki jakości rzadko obejmują odżywianie.
Tymczasem całkowite wydatki federalne na badania żywieniowe we wszystkich agencjach wynoszą tylko ok $ 1.5 miliardów rocznie. Porównaj to z ponad 60 miliardami dolarów wydawanymi rocznie na badania przemysłu nad lekami, biotechnologią i urządzeniami medycznymi.
Biorąc pod uwagę, że główna przyczyna złego stanu zdrowia jest w dużej mierze ignorowana, czy jest jakąś tajemnicą, że otyłość, cukrzyca i związane z nimi choroby osiągnęły poziom epidemii, podczas gdy koszty opieki zdrowotnej i składki gwałtownie rosną?
Idąc dalej
Zaliczki w naukach o żywieniu podkreślają najważniejsze cele dietetyczne, w tym pokarmy, do których należy zachęcać lub których należy unikać. Nauki o polityce zapewniają mapę drogową skutecznego rozwiązania kryzysu żywieniowego w naszym kraju.
Na przykład, zgodnie z naszymi obliczeniami, krajowy program subsydiowania kosztów owoców i warzyw o 10 procent mógłby uratować 150,000 15 istnień ludzkich w ciągu 10 lat, podczas gdy krajowy 30,000-procentowy podatek od napojów gazowanych mógłby uratować XNUMX XNUMX istnień ludzkich.
Podobnie rządowa inicjatywa dot zmniejszyć sól w pakowanej żywności o około trzy gramy dziennie może zapobiec dziesiątkom tysięcy zgonów z powodu chorób układu krążenia każdego roku, jednocześnie oszczędzając od 10 do 24 miliardów dolarów rocznie na kosztach opieki zdrowotnej.
Firmy w całym kraju ponownie przemyślały swoje podejście do zdrowia pracowników, zapewniając szereg korzyści finansowych i innych dla zdrowszego stylu życia. Ubezpieczenie na życie zrealizowała również zwrot z inwestycji, nagradzając klientów za zdrowszy tryb życia dzięki urządzeniom do monitorowania kondycji, niższym składkom i korzyściom ze zdrowej żywności, które zwracają się do 600 USD rocznie na zakup pożywnych artykułów spożywczych. Każdy dolar wydany na programy odnowy biologicznej generuje około 3.27 USD niższych kosztów leczenia i 2.73 USD mniejszej absencji.
Podobny oparte na technologii platformy motywacyjne mogłaby być oferowana Amerykanom w ramach Medicare, Medicaid i SNAP (wcześniej znanej jako bony żywnościowe) – łącznie docierając do jednej trzeciej osoby dorosłej w kraju. W 2012 roku senator z Ohio Rob Portman zaproponował Medicare „Nagrody za lepsze zdrowie” program nagradzania seniorów za niepalenie tytoniu i osiągnięcie niższej wagi, niższego ciśnienia krwi, glukozy i cholesterolu. Program ten powinien zostać ponownie wprowadzony wraz ze zaktualizowanymi platformami technologicznymi i zachętami finansowymi do zdrowszego odżywiania i aktywności fizycznej.
Należy dodać kilka innych kluczowych strategii, które razem tworzą rdzeń nowoczesnej reformy opieki zdrowotnej. Włączenie takich rozsądnych inicjatyw na rzecz lepszego odżywiania faktycznie poprawi samopoczucie przy jednoczesnym obniżeniu kosztów, umożliwiając rozszerzenie zasięgu dla wszystkich.
Za wszelką cenę naprawienie kryzysu żywieniowego naszego narodu powinno być ponadpartyjnym priorytetem. Liderzy polityczni powinni uczyć się na doświadczeniach z przeszłości, takich jak ograniczenie palenia tytoniu i bezpieczeństwo samochodu. Skromnymi krokami możemy dokonać prawdziwej reformy, która sprawi, że zdrowsze odżywianie stanie się nową normą, poprawi stan zdrowia i faktycznie obniży koszty.
O autorze
Dariusz Mozaffarian, profesor żywienia, Tufts University
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Książki tego autora:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
