przez shutterstock.com

Ukryte głęboko w notatce pod koniec niedawnego biuletynu opublikowanego przez agencję statystyczną rządu brytyjskiego było zaskakującym odkryciem. Przewiduje się, że ludzie w Wielkiej Brytanii będą teraz żyć krótsze życie niż wcześniej sądzono.

W swoich prognozach, opublikowanych w październiku 2017 r., statystycy z Urzędu Statystyk Narodowych (ONS) oszacowali, że do 2041 r. oczekiwana długość życia kobiet wyniesie 86.2 lat i 83.4 lat mężczyzn. W obu przypadkach to prawie cały rok mniej niż przewidywano zaledwie dwa lata wcześniej. A statystycy twierdzą, że oczekiwana długość życia będzie w przyszłości tylko rosła.

W rezultacie, patrząc dalej w przyszłość, przewiduje się, że do 40 r. w Wielkiej Brytanii w ciągu najbliższych 2058 lat nastąpi kolejny milion wcześniejszych zgonów. Liczba ta nie została podkreślona w raporcie. Ale wyskoczył na nas, gdy przeanalizowaliśmy publikowane obok tabele prognoz.

Oznacza to, że 110 lat stale poprawiającej się średniej długości życia w Wielkiej Brytanii oficjalnie dobiegło końca. Konsekwencje tego są ogromne, a powody, dla których statystyki zostały zrewidowane, to tragedia na ogromną skalę.

Wznosząca się fala życia

Oczekiwaną długość życia oblicza się najczęściej od urodzenia. Jest to średnia liczba lat życia noworodka, jeśli wskaźniki śmiertelności obowiązujące w momencie narodzin obowiązują przez całe życie.

W 1891 roku średnia długość życia kobiet w Anglii i Walii wynosiła 48 lat. Dla mężczyzn było to 44 lata. Wiele osób żyło dłużej, ale tak wiele dzieci zmarło w pierwszym roku życia, że ​​od urodzenia robiłeś lepszy niż przeciętny jeśli przekroczyłeś czterdziestkę. Przez większość lat 1890. XIX wieku konserwatyści byli u władzy pod rządami Lorda Salisbury. W dalszym ciągu wspierali i opierali się na reformach zdrowia publicznego z lat wcześniejszych, takich jak budowa kanałów ściekowych i poprawa zaopatrzenia w czystą wodę wodociągową. Często reformy te były inicjowane przez samorząd, który potrafił być bardziej proaktywny niż jest dzisiaj. Stan zdrowia dorosłych poprawił się i do 1901 r. kobiety żyły średnio 52 lata, a mężczyźni 48 lat.

Na przełomie wieków rozpoczął się dramatyczny wzrost śmiertelności niemowląt, ponieważ codzienne warunki sanitarne stały się najważniejsze, a stan i standard życia matek zaczęto traktować poważniej. Liberalni premierzy Henry Campbell-Bannerman, Herbert Henry Asquith i David Lloyd George byli odpowiedzialni za większość tych ulepszeń. Były to między innymi uznanie i powszechna akceptacja, że zarazki powodują choroby poprzez zapewnienie lepszego ubezpieczenia i emerytur, opłacanych przez więcej opodatkowanie progresywne. W 1921 roku kobiety dożyły 60 lat, a mężczyźni 56.

Oczekiwana długość życia nadal rosła. W 1951 roku, 30 lat później, kobiety dożyły 72 lat, a mężczyźni 66. W tym czasie liczba ta wzrastała o ponad rok co trzy lata, pomimo II wojny światowej, racjonowania żywności oraz oszczędności w latach 1940. i 1950. XX wieku. Wtedy naprawdę byliśmy w tym wszyscy razem. Dla kobiet lepsza opieka poporodowa i fakt, że większość nie paliła dał im przewagę.

Krajowe Tablice Życia: Anglia i Walia 2014-2016 i 1840-2011. Office for National Statistics, Autor pod warunkiem

Wzrost średniej długości życia zwolnił w latach pięćdziesiątych pod rządami konserwatystów Harolda Macmillana. Aby być uczciwym, większość łatwych wczesnych wygranych została osiągnięta, takich jak dostęp do czystej wody i bezpłatny dostęp do opieki zdrowotnej w miejscu porodu wraz z wprowadzeniem NHS w 1950 r. Mimo to Macmillan próbował udawać, że zgony spowodowane smogiem w Londyn miał się wydarzyć na grypę. Konserwatyści nigdy nie byli w stanie osiągnąć niczego tak imponującego dla zdrowia publicznego, jak uruchomienie przez Partię Pracy NHS, co miało natychmiastowy skutek, po prostu zwiększając morale narodu i dostęp do opieki, A na zdrowie niemowląt. Mimo to, z pewną pomocą polityki pierwszego rządu Partii Pracy Harolda Wilsona w latach 1960., w 1971 roku kobiety dożyły 75 lat, a mężczyźni 69 lat. napędzany przez większe wydatki na usługi zdrowotne, w tym powszechne wprowadzanie inkubatorów dla potrzebujących ich noworodków, a także poprawę warunków mieszkaniowych.

W latach 1970. tempo poprawy średniej długości życia w Anglii i Walii ponownie przyspieszyło. Bycie młodym w tamtych czasach oznaczało odczuwanie postępu wokół siebie. W tamtych czasach ludzie żyli dłużej w miasto Sheffield niż średnia krajowa i, przez kilka lat w latach 1970., centrum ludności kraju przeniósł się na północ. Postęp społeczny w latach 1970. oznaczał, że pomimo straszliwych cięć w finansowaniu opieki zdrowotnej w latach 1980. pod rządami konserwatywnego rządu Margaret Thatcher, w 1991 r. kobiety żyły 79 lat, a mężczyźni 73. Długofalowe skutki rzucenia palenia przez większą liczbę osób we wcześniejszych dekadach zaczął mieć szczególnie znaczący wpływ.

W ciągu następnych dwóch dekad, pod rządami Johna Majora, Tony'ego Blaira i Gordona Browna, mężczyźni trochę dogonią kobiety. To dlatego, że w latach 1990. wciąż było wielu palaczy płci męskiej kto mógłby rzucić palenie?. W przypadku kobiet efekt był mniej dramatyczny, ponieważ na początku mniej kobiet paliło. Do 2011 roku kobiety w Anglii i Walii żyły do ​​83 lat, a mężczyźni do 79 lat.

Flatlining

A potem, po 2011 roku, pod rządami konserwatystów Davida Camerona i Theresy May, nic. Brak postępu. Płaska długość życia.

Najnowsze dane za lata 2014-2016 opublikowano we wrześniu 2017 r. Kobiety mogę się teraz spodziewać dożyć 83.06 lat, a mężczyźni 79.40. Po raz pierwszy od ponad wieku stan zdrowia ludzi w Anglii i Walii przestał się poprawiać.

Podobnie jak Macmillan w latach 1950., rząd koalicyjny z 2010 r. początkowo próbował obwiniać grypę. Ale w miarę upływu lat, gdy oczekiwana długość życia wciąż się wydłużała, stało się jasne, że nie było to spowodowane grypą ani podobną chorobą. Najbardziej prawdopodobnym winowajcą było połączenie szczególnego rodzaju oszczędności dla biednych i starszych, które tak szybko wprowadził rząd Konserwatywno-Liberalno-Demokratyczny z 2010 roku.

Doprowadziło to do utraty wsparcia opiekuńczego na: pół miliona osób starszych do 2013 roku. Budżety NHS utknął w martwym punkcie lub nieznacznie spadł w latach po 2010-11 i wielu domach spokojnej starości zbankrutował. Nastąpił wzrost w bieda paliwowa wśród starych. Wprowadzono sankcje i cięcia świadczeń rentowych, a także wiele innych aspektów zwiększonej bezduszności ekonomicznej.

Pierwszymi dotkniętymi były starsze kobiety w najbiedniejszych częściach Wielkiej Brytanii. Mieszkali na obszarach geograficznych, na które poprzedni rząd Partii Pracy skierował interwencje polityczne mające na celu poprawę zdrowia. Te wszystkie programy zatrzymane po 2010. Próby w 2014 i 2015 roku podkreślanie, że stan zdrowia ludzi pogarsza się, zostało albo zignorowane, albo nawet odrzucone przez tych, którzy zostali wyznaczeni przez rząd w 2010 roku do ochrony zdrowia narodu.

Do 2016 r. ograniczono cięcia w wydatkach socjalnych, zwłaszcza dla starszych emerytów do wzrostu liczby zgonów – początkowo wśród starszych kobiet, później ogólnie starsi ludzie mieszkających na uboższych obszarach. Eksperci zdrowia publicznego piszący w British Medical Journal nazywa na zapytanie, ale żadne nie przyszło. Zamiast tego, rządowi urzędnicy ds. zdrowia publicznego kontynuował roszczenia że: „Ostatnie wysokie wskaźniki śmiertelności wśród osób starszych nie są wyjątkowe”.

Sytuacja w Szkocji była jeszcze gorsza niż w Anglii i Walii, ale znowu nie było oficjalnej odpowiedzi kiedy zostało to wskazane. Z perspektywy czasu politycy świadomie zaniedbywali, zabarwione strachem urzędników przed zdenerwowaniem swoich politycznych panów w czasach brutalnych cięć wydatków.

Na początku prawie wszyscy milczeli, ale w końcu sytuacja stała się zbyt trudna, by ją zignorować. Do lata 2017 r. Instytut Ryzyka Zdrowotnego Michaela Marmota był łączenie cięć w usługach zdrowotnych do wzrostu liczby zgonów z powodu demencji i spadku średniej długości życia w kraju. Naukowcy z uniwersytetów w Liverpoolu, Oksfordzie, Glasgow i Yorku podłączyłem niektóre z przeciągania w poprawie zdrowia po opóźnienia w wypisywaniu pacjentów ze szpitala z powodu niewystarczającej opieki społecznej dla osób starszych. Wcześniej w tym roku Financial Times zgłaszane że spowolnienie poprzednich wzrostów średniej długości życia było tak gwałtowne, że zmniejszyło przyszłe zobowiązania brytyjskiego funduszu emerytalnego o 310 miliardów funtów. A dotyczyło to tylko kilku większych systemów emerytalnych.

16 listopada artykuł w British Medical Journal Open zawarta że poważne cięcia wydatków publicznych w Wielkiej Brytanii wiązały się ze 120,000 2010 zgonów w latach 2017-2012. Nieco ponad jedna trzecia z nich miała miejsce w latach 2014-2010, a prawie żadna w 2011 lub XNUMX roku. nazywa się „zależnością dawka-odpowiedź” między cięciami a rosnącą śmiertelnością. Termin ten, powszechnie używany jako część dowodów potrzebnych do ustalenia, że ​​lek jest korzystny, oznacza, że ​​w miarę zwiększania dawki interwencji reakcje na nią rosną w tym samym tempie. Może być również używany do wskazania prawdopodobnych przyczyn szkód.

W tym przypadku wskazano, że im więcej cięć w dziedzinie zdrowia publicznego, usług społecznych i świadczeń – szczególnie dla osób w starszym wieku – tym więcej wcześniejszych zgonów miało miejsce w Wielkiej Brytanii. Cięcia, które zapobiegają wizytom pracowników socjalnych u osób starszych, zmniejszają ich szanse na znalezienie po upadku w domu. Cięcia, które utrudniają przekwaterowanie osoby, która obecnie leży na łóżku szpitalnym, z powrotem do społeczności, powodują, że łóżka szpitalne nie są dostępne dla innych.

Całkiem niedawno ekonomista Simon Wren-Lewis również zbadał związek między oszczędnościami a śmiertelnością i… wyjaśnione:

Dla ekonomistów takich jak ja jedno jest stwierdzenie, że oszczędności kosztowały każde gospodarstwo domowe co najmniej 4,000 funtów: można to odrzucić pytaniem „co wiedzą ekonomiści”? Ale kiedy lekarze twierdzą, że polityka doprowadziła do przedwczesnych zgonów, to coś innego.

Średnia długość życia kobiet w Wielkiej Brytanii jest obecnie niższa niż w Austrii, Belgii, Cyprze, Finlandii, Francji, Niemczech, Grecji, Islandii, Irlandii, Włoszech, Liechtensteinie, Luksemburgu, Malcie, Holandii, Norwegii, Portugalii, Słowenii, Hiszpanii i Szwecji . Często tak jest znacznie niższy. Mężczyźni radzą sobie trochę lepiej, jak pokazuje poniższy wykres.

Niska pozycja Wielkiej Brytanii w europejskiej lidze oznacza, że ​​spowolnienie wzrostu średniej długości życia nie ma nic wspólnego z osiągnięciem limitu. Na razie, nigdzie nie osiągnął limitu, a wiele krajów znacznie wyprzedza Wielką Brytanię.

W prawie wszystkich innych najbogatszych krajach, poza USA, ludzie żyją dłużej niż w Wielkiej Brytanii, często o wiele lat dłużej, a najlepsze kraje nadal się odsuwają – pozostawiając Wielką Brytanię i Stany Zjednoczone jeszcze bardziej w tyle.

Najważniejsze jest to, co dzieje się dalej.

Milion utraconych istnień

Stagnacja w średniej długości życia nie jest już traktowana jako „przerwa”. Obecnie przewiduje się, że będzie to nowa norma. Ale ONS nie stwierdza tego wyraźnie w swoich prognozach na przyszłość. Aby obliczyć liczbę straconych milionów istnień ludzkich, należy odjąć wszystkie przyszłe zgony przewidywane obecnie w Raport 2017, który powstał na podstawie danych z 2016 r., z tych prognozowanych dwa lata temu, na podstawie projekcji z 2014 r.

Każdego roku, co najmniej do roku 2084, oczekuje się, że ludzie w Wielkiej Brytanii umrą wcześniej. Już w ciągu 12 miesięcy między lipcem 2016 a czerwcem 2017 obliczyliśmy, że zginęło o 39,307 13,440 więcej osób, niż przewidywano. Ponad jedna trzecia, czyli 80 7 z tych dodatkowych zgonów dotyczy kobiet w wieku 2016 lat lub więcej, które teraz umierają wcześniej niż oczekiwano. Jednak 17% tych dodatkowych zgonów w latach 20-60 dotyczyło osób w wieku od 2,000 do 1,000 lat: zmarło prawie XNUMX więcej młodszych mężczyzn i XNUMX więcej młodszych kobiet w tej grupie wiekowej, niż miałoby to miejsce, gdyby postęp nie został zahamowany. Więc cokolwiek się dzieje, dotyka również młodych ludzi.

Prognozy, że do 2058 roku będzie milion dodatkowych zgonów, nie wynikają z faktu, że w przyszłości w Wielkiej Brytanii będzie po prostu więcej ludzi. Natomiast ONS teraz projektuje mniej migracji do wewnątrz. Milion dodatkowych wczesnych zgonów nie jest spowodowanych większą liczbą oczekiwanych porodów: teraz przewiduje ONS niższy wskaźnik urodzeń. Dodatkowy milion przedwczesnych zgonów jest po prostu wynikiem wzrostu śmiertelności albo wzrostu śmiertelności w ostatnich latach. ONS uważa obecnie, że będzie to miało poważny wpływ na oczekiwaną długość życia w Wielkiej Brytanii i liczbę ludności w nadchodzących dziesięcioleciach.

Jeśli masz czterdzieści lub pięćdziesiąt lat i mieszkasz w Wielkiej Brytanii, to dotyczy to głównie ciebie. Przewiduje się, że prawie wszystkie z miliona osób, które obecnie umrą wcześniej niż wcześniej niż wcześniej – znacznie ponad cztery piąte z nich – to osoby znajdujące się obecnie w tej grupie wiekowej: 411,000 404,000 kobiet i 40 60 mężczyzn w wieku od XNUMX do XNUMX lat. liczba urodzeń również nie poprawiła się ostatnio – i znowu to ostatnio był powiązany niedofinansowania skutkującego niedoborem personelu w NHS.

Łatwo odrzucić te statystyki uwagami typu: „ludzie i tak żyją dziś zbyt długo” i: „Nie chciałbym żyć tak długo”. Ale starsi ludzie są ważni, a dziadkowie są często formacyjną częścią życia dziecka. Ponieważ wiele osób w Wielkiej Brytanii ma teraz dzieci w starszym wieku, przełoży się to na to, że więcej osób nie zobaczy, jak ich wnuki dorastają. Ale poza tym dłuższe, zdrowsze życie było najważniejszym wyznacznikiem postępu społecznego w Wielkiej Brytanii od ponad wieku. A teraz, po raz pierwszy od stulecia, nie oczekuje się już od nas tempa poprawy, do którego przywykliśmy.

Prognozy nie są przewidywaniami

Szacunki dotyczące populacji są zawsze trudne do wykonania, a jeszcze trudniejsze do wyjaśnienia. W 1990 roku w New York Review of Books ekonomista Amartya Sen napisał że: „Na świecie brakuje ponad 100 milionów kobiet”. Sen napisał, że w porównaniu do mężczyzn w Europie i Ameryce Północnej:

W większości krajów Azji i Afryki Północnej los kobiet jest zupełnie inny. W tych miejscach brak zapewnienia kobietom opieki medycznej podobnej do tej, jaką otrzymują mężczyźni, oraz zapewnienia im porównywalnej żywności i usług socjalnych powoduje, że przeżyje mniej kobiet niż miałoby to miejsce, gdyby miały taką samą opiekę.

Jest pewna ironia, że ​​ćwierć wieku później musimy teraz zapytać, dlaczego w jednym z najbogatszych krajów świata nie oczekujemy, że ludzie będą cieszyć się tak długim życiem, jak oczekiwaliśmy od nich jeszcze dwa lata temu ?

Rząd akceptuje, że zanieczyszczenie powietrza już przyczynia się do około 40,000 39,307 przedwczesnych zgonów rocznie. Dlaczego zatem nie ma większego oburzenia publicznego, gdy w roku do czerwca 2017 doszło do dodatkowych 30,000 XNUMX zgonów, niż oczekiwano? I stało się to rok po dodatkowych XNUMX XNUMX osób już umarł w 2015 roku.

W listopadzie 2017 r. ONS przeszedł do: projekt że między lipcem 25,000 r. a czerwcem 2017 r. nastąpi ponad 2018 27,000 dodatkowych zgonów. Następnie dodatkowe 12 28,000 zgonów w ciągu następnych XNUMX miesięcy, ponad XNUMX XNUMX dodatkowych zgonów rok później – i tak dalej i dalej. Teraz wygląda na to, że powinniśmy spodziewać się zwiększonej śmiertelności z roku na rok, aż do końca naszego życia.

Rząd nie podał powodu, dlaczego tak się dzieje. Ale nie ma absolutnie żadnego powodu, by przypuszczać, że jest to spowodowane czymś poza naszą kontrolą.

Cokolwiek się wydarzyło, nie jest to nagłe pogorszenie zdrowego zachowania ludzi w Wielkiej Brytanii. Nie jest to nagły wzrost otyłości ani dodatkowa nieostrożność w dbaniu o siebie. Ani otyłość, ani żadne inne ludzkie zachowania związane ze złym stanem zdrowia, takie jak palenie czy picie alkoholu, nie uległy nagłemu wzrostowi. W rzeczywistości dolegliwości zdrowotne związane z paleniem mają spadł od wprowadzenia w 2007 roku zakazu palenia w miejscach publicznych. Liczba Brytyjczyków, którzy palą, wynosi jego najniższy poziom.

Odsetek osób dorosłych pijących alkohol w Wielkiej Brytanii również wynosi obecnie na najniższym poziomie od 2005 roku. Otyłość wciąż rośnie, ale trwa to już od dziesięcioleci, a grupy wiekowe umierające obecnie w dużej liczbie – osoby powyżej 80. roku życia – są jeszcze nie tych, którzy stali się otyli w ostatnich dziesięcioleciach.

Zdecydowanie najbardziej prawdopodobnym winowajcą są oszczędności, w tym skutki cięć w usługach socjalnych i zdrowotnych.

Nie będziemy żyć dłużej, biorąc odpowiedzialność tylko za siebie samych, opiekując się tylko nami i naszymi rodzinami, starając się być sprawniejszym, lepiej się odżywiać i mniej się martwić. Nie tak poprawia się zdrowie całych narodów. Chodzi o nas wszystkich, nie tylko o jednego z nas. Dlatego to milion lat życia. I nie powinniśmy pozwolić, by ten milion został ogłoszony po cichu, jak nieuniknione zgaśnięcie światła.

Jak kłócimy się w nasza nowa książkademografia nie jest przeznaczeniem. Prognozy nie są przewidywaniami. Nie ma z góry ustalonej nieuchronności utraty miliona lat życia, ale już 120,000 2017 było do XNUMX roku.

Resztę z tych milionów wczesnych zgonów można by uniknąć. Nie ma biologicznego powodu, dla którego średnia długość życia powinna być tak niska w Wielkiej Brytanii w porównaniu z prawie wszystkimi innymi zamożnymi krajami. Nauki społeczne i epidemiolodzy mają odpowiedzi, ale tylko dzięki polityce można wprowadzić zmiany, które są teraz tak pilnie potrzebne.

O autorze

Danny Dorling, profesor geografii Halford Mackinder, University of Oxford oraz Stuart Gietel-Basten, profesor nadzwyczajny nauk społecznych i polityki publicznej, Hong Kong University of Science and Technology

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon