Niezależnie od tego, czy chodzi o głowę, ząb, czy plecy, kiedy cierpisz, trudno myśleć o czymkolwiek innym. Jeśli nie jest zbyt mocny, niektórzy mogą go przejechać. Ale w wielu przypadkach ból po prostu się pogarsza i nie ustępuje, dopóki czegoś nie zażyjesz.

Leki przeciwbólowe nazywane są lekami przeciwbólowymi i różnią się sposobem działania. Żaden środek przeciwbólowy nie jest w stanie złagodzić wszystkich rodzajów bólu. Te, które działają na łagodny ból, zwykle mają niewielki wpływ na silny ból, chyba że zostaną połączone z silniejszym środkiem przeciwbólowym.

Jeśli chcesz skutecznie kontrolować swój ból, będziesz musiał dopasować lek do jego rodzaju i nasilenia.

Ból nocyceptywny

Ból nocyceptywny jest spowodowany uszkodzeniem tkanki ciała. Jeśli ból jest łagodny, taki jak ból głowy lub skręcona kostka, powszechnie stosowany bez recepty środki przeciwbólowe są skuteczne. Należą do nich tabletki zawierające paracetamol (Panadol), aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Nurofen).

Paracetamol pomaga tłumić sygnały bólu do mózgu. NLPZ hamują aktywność enzymów powodujących ból, stany zapalne i gorączkę w organizmie.

Jeśli chcesz kontrolować swój ból, musisz dopasować lek do jego rodzaju i nasilenia. Autor podałW leczeniu umiarkowanego bólu można stosować tabletki złożone, które zawierają niewielką dawkę kodeiny plus paracetamol, aspirynę lub ibuprofen. W Australii tego rodzaju środki przeciwbólowe można kupić tylko w aptece. Te sprzedawane bez recepty mają takie marki, jak Panadeine, Aspalgin i Nurofen Plus.

Rząd Niedawno ogłosił, od połowy 2016 roku wszelkie leki zawierające kodeinę będą dostępne wyłącznie na receptę.

Ważne jest, aby pamiętać, że maksymalna dawka paracetamolu dla dorosłych wynosi cztery gramy (osiem tabletek) dziennie. Przyjmowanie większej dawki niż zalecana może spowodować uszkodzenie wątroby.

Środki przeciwbólowe zazwyczaj przepisywane przez lekarza w celu złagodzenia ostrego lub umiarkowanego bólu to kodeina wraz z tabletkami paracetamolu (Panadeine Forte) i tramadolem, które są opioidowymi środkami przeciwbólowymi.

Silny ból, którego doświadczasz po złamaniu kości lub operacji, zwykle wymaga silnych środków przeciwbólowych, które przepisałby lekarz. Może to być morfina podawana w postaci tabletki lub w zastrzyku.

Leki podobne do morfiny łagodzą ból poprzez: interakcje z określonymi białkami zwane receptorami opioidowymi, które znajdują się w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych częściach ciała. Te receptory opioidowe są tymi samymi, których używają nasze naturalne cząsteczki przeciwbólowe, zwane endorfinami.

Ból neuropatyczny

Ból neuropatyczny to ból spowodowany uszkodzeniem nerwów. Środki przeciwbólowe, takie jak morfina, NLPZ i paracetamol, które są skuteczne w łagodzeniu stanów bólu nocyceptywnego i zapalnego, nie są skuteczne w łagodzeniu bólu neuropatycznego.

Dzieje się tak, ponieważ mechanizmy leżące u podstaw bólu neuropatycznego po uszkodzeniu nerwów różnią się od tych, które wywołują ból nocyceptywny i ostry ból zapalny.

Leki pierwotnie opracowane do leczenia depresji i padaczki są Zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w celu złagodzenia bólu neuropatycznego.

Leki przeciwdepresyjne łagodzą ból neuropatyczny, wzmacniając własne szlaki walki z bólem organizmu. Obejmuje to wzmacnianie sygnalizacji w mózgu, co hamuje sygnalizację bólu na poziomie rdzenia kręgowego. Szczegółowe mechanizmy, za pomocą których leki przeciwpadaczkowe łagodzą ból neuropatyczny, są zróżnicowane, ale efektem końcowym jest tłumienie sygnałów bólowych.

Ból migrenowy

Migrena jest szczególnie wyniszczającym rodzajem bólu. Często towarzyszą mu nudności, wymioty oraz wrażliwość na światło i dźwięk. Może trwać kilka godzin lub kilka dni.

Migrena wpływa na około 12% Australijczyków. Niektórzy doświadczają aury, takiej jak migające światła lub zmiany w postrzeganiu zapachów, które mogą służyć jako wczesne sygnały ostrzegawcze przed nadchodzącą migreną.

Jeśli środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, aspiryna, ibuprofen lub ergotamina (stworzone specjalnie w celu łagodzenia migreny poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu) są przyjmowane na początku aury, migrenę często można zatrzymać lub zmniejszyć jej nasilenie. Dla osób cierpiących na ciężki atak migreny leki na receptę znane jako tryptany mogą być skutecznym sposobem leczenia poprzez odwrócenie rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu.

Przewlekły ból zapalny

Przewlekły ból dotyka do jeden na pięć dorośli ludzie. Jednym z najczęstszych jest ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów, najczęstszym rodzajem zapalenia stawów.

Ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest przewlekłym bólem zapalnym spowodowanym artretyczną chorobą stawów, zwykle w stawie kolanowym lub biodrowym. Gdy chrząstka stawowa i leżąca pod nią kość ulegają rozpadowi, staw ulega zapaleniu, co powoduje ból. Środkiem przeciwbólowym pierwszego rzutu w przypadku bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów jest paracetamol.

W przypadku osób z silniejszym bólem NLPZ, takie jak naproksen, mogą być bardziej skuteczne. Jednak chroniczne używanie tych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza krwawienie i owrzodzenie wyściółki żołądka. Rzadziej przepisuje się morfinę lub silne środki przeciwbólowe podobne do morfiny.

Ból nowotworowy

Większość bólu nowotworowego jest spowodowana przez guz uciskający kości, nerwy lub inne narządy w twoim ciele. Ból może być również spowodowany leczeniem raka, takim jak chemioterapia lub radioterapia. Doustne leki przeciwbólowe podobne do morfiny przyjmowane regularnie, często w połączeniu z paracetamolem, są przepisywane w przypadku przewlekłego bólu nowotworowego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Chociaż senność zwykle pojawia się na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki, zwykle ustępuje po kilku tygodniach. Na początku leczenia podaje się środki przeciw nudnościom i przeczyszczające, aby zminimalizować skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów i zaparć. Nudności zwykle trwają nie dłużej niż dwa do trzech tygodni.

Jednakże, ponieważ zaparcia nie ustępują, bardzo ważne jest utrzymanie stosowania środków przeczyszczających. W przypadku bólu nowotworowego związanego z uciskiem nerwów lekarz doda lek przeciwbólowy na receptę na ból neuropatyczny.

O autorze

Maree Smith, dyrektor wykonawczy Centrum Zintegrowanego Rozwoju Leków Przedklinicznych i profesor farmacji na Uniwersytecie Queensland. Posiada rozległą wiedzę fachową i know-how w zakresie patobiologii bólu, leków przeciwbólowych i opracowywania leków przedklinicznych, w tym modeli chorób u gryzoni, testów bioanalitycznych i farmakokinetyki.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje.
Czytaj oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon