W wielu badaniach wyolbrzymiono korzyści płynące z umiarkowanego picia ze względu na błędy metodologiczne zwane błędami selekcji. (Shutterstock)

Pogląd, że wypicie zwykłego piwa lub ulubionego wina może być nie tylko nieszkodliwe, ale wręcz korzystne dla zdrowia, dla wielu jest kuszącą propozycją. To przekonanie, często poparte twierdzeniami o wynikach badań, przeniknęło do rozmów społecznych i nagłówki medialne, przedstawiając umiarkowane spożycie alkoholu w pozytywnym świetle.

Jako badacze z Kanadyjskiego Instytutu Badań nad Zastosowaniami Substancji często powracamy do tego tematu, zagłębiając się w dowody, aby oddzielić fakty od pobożnych życzeń. Czy możemy śmiało powiedzieć: „Na zdrowie?”

Rozjaśnianie przekonań na temat umiarkowanego picia

Połączenia powszechne przekonanie Początki tego, że umiarkowane picie może być korzystne dla zdrowia, sięgają lat 1980. XX wieku, kiedy badacze odkryli powiązanie sugerujące, że Francuzi są mniej narażeni na choroby serca pomimo stosowania diety bogatej w tłuszcze nasycone.

Uważano, że tę sprzeczność można wyjaśnić założeniem, że przeciwutleniacze i alkohol występujące w winie może oferować korzyści zdrowotne, co prowadzi do określenia „Francuski paradoks".

Koncepcja ta dotarła do szerszej publiczności w latach 1990. po odcinku w amerykańskim programie informacyjnym 60 Minut który miał znaczący wpływ na sprzedaż wina. Później badania rozszerzyły tę koncepcję, co sugeruje, że częste picie niewielkich ilości dowolnego rodzaju napoju alkoholowego może być korzystne dla zdrowia.

Pomysł ten został sformalizowany w coś, co jest obecnie znane jako Hipoteza krzywej w kształcie litery J. Mówiąc prościej, krzywa w kształcie litery J jest graficzną reprezentacją widocznego związku między spożyciem alkoholu a śmiercią lub chorobą. Według tego modelu abstynenci i osoby pijące dużo są bardziej narażone na pewne schorzenia, np. takie jak choroby sercaw porównaniu z osobami pijącymi umiarkowanie, u których ryzyko jest mniejsze.Krzywa w kształcie litery J jest graficzną reprezentacją widocznego związku między spożyciem alkoholu a śmiercią lub chorobą. Według tego modelu abstynenci i osoby pijące intensywnie są obarczone większym ryzykiem w porównaniu z osobami pijącymi umiarkowanie, u których ryzyko jest niższe.

Aktualne perspektywy na temat umiarkowanego picia

Ludzie kiedyś myśleli, że palenie tytoniu jest dobre dla zdrowia, historycznie opisując go jako lekarstwo na wszelkie choroby. Jednak w miarę postępu wiedzy naukowej palenie tytoniu jest coraz częściej uznawane za... główną przyczyną chorób i zgonów, którym można zapobiec.

Podobnie jak tytoń, alkohol był kiedyś stosowany w medycynie i od tego czasu został uznany za środek leczniczy główną przyczyną możliwych do uniknięcia zgonów i chorób. Sugerują na przykład najnowsze globalne szacunki alkohol jest odpowiedzialny za 5.3 procent wszystkich zgonów.

Co więcej, w Kanadzie dochody generowane ze sprzedaży alkoholu nie pokrywają wyrządzonych przez niego szkód, w związku z czym pozostaje to kosztem rządu Co roku brakuje 6.20 miliarda dolarów. Jednak większość tych kosztów można przypisać intensywnemu piciu.

Gdzie zatem znajdują się osoby pijące umiarkowanie? Niedawno postanowiliśmy odpowiedzieć na to pytanie, analizując dane od ponad 4.8 miliona osób z ponad 100 badań obejmujących ponad 40 lat.

Odkryliśmy, że wiele badań wyolbrzymia korzyści płynące z umiarkowanego picia ze względu na błędy metodologiczne tzw uprzedzenia selekcji. Nieważne, czy my analizowali badania jako jedną dużą grupę, stosując metody statystyczne, aby spróbować zmniejszyć te błędy, lub jeśli oddzielił dobre studia od tych niezbyt dobrychjedno było jasne: umiarkowane spożycie alkoholu nie zapewnia korzyści zdrowotnych, kiedyś sądzono.

Wyjaśnienie sprzeczności

Błędy selekcji reprezentują zniekształcenia danych spowodowane sposobem doboru uczestników badania. Takie błędy prowadzą do nieuczciwych porównań między grupami, co wypacza analizy w kierunku znalezienia krzywej w kształcie litery J. Zasadniczo przypomina to porównywanie dwóch biegaczy podczas wyścigu, z których jeden nosi ciężkie buty, a drugi lekkie buty do biegania. Konkluzja, że ​​drugi zawodnik jest bardziej utalentowany, mija się z celem; to nie jest trafne porównanie.

Oto pięć przykładów błędu selekcji w kontekście krzywej alkoholu w kształcie litery J, która może kumulować się wraz z wiekiem:

1. Zły stan zdrowia, mniej alkoholu. W miarę pogarszania się stanu zdrowia, szczególnie w starszym wieku, ludzie często zmniejszają spożycie alkoholu. Brak rozróżnienia pomiędzy osobami, które ograniczają picie lub rezygnują z niego ze względów zdrowotnych, może fałszywie wskazywać, że umiarkowane picie jest zdrowsze.

2. Niezdrowi abstynenci przez całe życie. Porównywanie osób pijących umiarkowanie z osobami, które nigdy nie piły alkoholu ze względu na przewlekłe problemy zdrowotne, może błędnie przypisywać spożywaniu alkoholu korzyści zdrowotne.

3. Umiarkowane w inny sposób. Osoby pijące umiarkowanie często prowadzą zrównoważony tryb życia także w innych obszarach, co może przyczynić się do ich postrzegania lepszego stanu zdrowia. Nie tylko umiarkowane picie, ale także ogólne możliwości i zdrowsze wybory, takie jak lepszy dostęp do opieki zdrowotnej i dbanie o siebie, sprawiają, że wydają się zdrowsi.

4. Błąd pomiaru. Ocena spożycia alkoholu w krótkim okresie, np. tygodnia lub krócej, może prowadzić do błędnej klasyfikacji osób pijących. Na przykład osoby pijące dużo, które nie piły alkoholu w tygodniu objętym oceną, zostaną błędnie sklasyfikowane jako abstynenci.

5. Wczesne zgony spowodowane spożyciem alkoholu. Nieuniknione wykluczenie osób, które mogły umrzeć z przyczyn związanych z alkoholem przed rozpoczęciem badań nad osobami starszymi, może skutkować nastawieniem na „zdrową osobę ocalałą”, pomijając wcześniejsze szkodliwe skutki alkoholu.

Kontynuacja rozmowy

Powinniśmy być sceptyczni wobec wyników sugerujących, że umiarkowane picie jest zdrowe, ponieważ błędy selekcji mogą zmącić wodę. Na przykład opublikowano wiele nieprawdopodobnych relacji krzywych w kształcie litery J, w tym pomiędzy umiarkowanym piciem a chorobami wątroby.

Doskonale zdajemy sobie sprawę, że ta wiadomość może nie być tą, którą miałeś nadzieję usłyszeć. Może nawet wzbudzić uczucie niepokoju lub sceptycyzmu. Dla wielu osób ograniczone spożycie alkoholu jest przyjemny. Nie jest to jednak pozbawione ryzyka i ważne jest, aby ludzie rozumieli te zagrożenia, aby mogli podejmować świadome decyzje dotyczące swojego zdrowia.

Zagrożenia znajdują odzwierciedlenie w prognozie na rok 2023 Kanadyjskie wskazówki dotyczące picia. W wytycznych podjęto próbę „spotkania się z ludźmi tam, gdzie się znajdują”, sugerując, że jeden do dwóch drinków tygodniowo oznacza niskie ryzyko szkód, trzy do sześciu drinków tygodniowo stanowi umiarkowane ryzyko, a siedem lub więcej drinków tygodniowo oznacza coraz większe ryzyko ryzyko. Ostatecznie umożliwiają ludziom podejmowanie świadomych decyzji, które najlepiej odpowiadają ich zdrowiu i dobremu samopoczuciu.

Jamesa M. Claya, stażysta podoktorski, Kanadyjski Instytut Badań nad Używaniem Substancji, University of Victoria i Tima Stockwella, naukowiec, Kanadyjski Instytut Badań nad Używaniem Substancji i profesor psychologii, University of Victoria

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić