Mapowanie wyników zdrowotnych i oczekiwanej długości życia na stacjach kolejowych ujawnia poważne nierówności między miastami. AAP/Tracey Nearmy

Związek między oczekiwaną długością życia a kodami pocztowymi, lokalizacjami w sąsiedztwie lub stacjami kolejowymi został wykazany w wielu różnych miejscach na całym świecie. Obejmują one Londyn i Glasgow w Wielkiej Brytanii i w całych Stanach Zjednoczonych włącznie z California.

Badania te dają mocny obraz nierówności zdrowotnych w różnych dzielnicach i miastach. Zwięźle komunikują również znaczenie społecznych uwarunkowań zdrowia. Mówiąc prościej, mówią nam to zdrowie zaczyna się tam, gdzie żyjemy, pracujemy, uczymy się i bawimy.

W wcześniej artykuł, argumentowaliśmy, że zdolność do życia na danym obszarze jest ściśle związana ze społecznymi determinantami zdrowia. Osiedle nadające się do zamieszkania powinno zawierać następujące kluczowe elementy:

• jest bezpieczny, spójny społecznie i włączający

• zrównoważone środowiskowo i wspierane przez drzewa i różnorodność biologiczną

  ---

  

  ---

• ma niedrogie i różnorodne mieszkania wspierane przez transport publiczny, spacery i jazdę na rowerze

• jest powiązany z zatrudnieniem, edukacją, otwartą przestrzenią publiczną, lokalnymi sklepami, służbą zdrowia i społecznościami, wypoczynkiem, sztuką i kulturą.

Co się stanie, jeśli mieszkasz na obszarze, w którym występuje mniej lub więcej tych kluczowych składników?

Odpowiedzią są różnice w wynikach zdrowotnych związane z kodem pocztowym. Różnice te można mierzyć śmiertelnością i oczekiwaną długością życia.

Doprowadziło to do opracowania inteligentnych narzędzi komunikacyjnych, które odwzorowują oczekiwaną długość życia na stacjach kolejowych. Do tej pory takie mapy nie były produkowane dla australijskich miast.

Życie na linii w Melbourne

Wskaźniki społeczności Victoria na Uniwersytecie w Melbourne stara się przełożyć dane na działanie. W ramach projektu opracowano mapę, która pokazuje istnienie nierówności zdrowotnych w Melbourne na podstawie danych z Australijskiego Biura Statystycznego (ABS). Zmapowaliśmy niekorzystną sytuację na poziomie obszaru za pomocą wskaźnika względnej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej (IRSD) W śmiertelność standaryzowana względem wieku i połączył te dane z metropolitalną siecią kolejową Melbourne.

Duże miasta w Wielkiej Brytanii i USA mają duże populacje, co umożliwia opracowanie danych dotyczących średniej długości życia dla małych obszarów. W australijskich miastach nie mamy liczby ludności, aby wiarygodnie stworzyć te same statystyki oczekiwanej długości życia na bardzo małych obszarach sąsiedzkich.

Wybraliśmy standaryzowaną wiekowo śmiertelność jako najlepsze statystyczne przybliżenie oczekiwanej długości życia, aby stworzyć naszą mapę dla Melbourne. Mapa bada związek między deprywacją na poziomie obszaru (IRSD), wskaźnikami śmiertelności (biorąc pod uwagę różnice wiekowe dla obszarów) i najbliższą stacją kolejową jako przybliżenie lokalizacji.

Mapa pokazuje, że obszary o bardziej niekorzystnej sytuacji (pokazane w ciemniejszym kolorze szarym) mają zwykle wyższy wskaźnik śmiertelności. Jest to najłatwiej widoczne w zachodnich i północnych obszarach Melbourne, ale można je również zobaczyć wzdłuż linii kolejowej Dandenong-Pakenham. Dla porównania, większość obszarów na wschodnich przedmieściach charakteryzuje się zarówno niskimi wskaźnikami śmiertelności, jak i niskim poziomem niekorzystnej sytuacji związanej z danym obszarem.

Mapowanie innych miast

Przy wsparciu publicznie dostępnych danych ABS, takie mapy mogą być odtwarzane dla miast w całej Australii. Bez wątpienia przyniosą one bardziej interesujące i prowokujące do myślenia wyniki, które powinny pobudzić przyszłą debatę na temat nierówności zdrowotnych w całym kraju.

Nierówności związane ze zdrowiem występują z wielu powodów. Pogłębia je jednak brak dostępu do możliwości zatrudnienia i usług – takich jak transport publiczny oraz opieka w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego – które decydują o wynikach zdrowotnych.

Dostęp do tych usług jest trudniejszy w rozwijających się obszarach przedmieść zewnętrznych, takich jak zachodnie, północne i południowe obszary Melbourne. Bez tych usług źródła utrzymania i zdrowie ludzi cierpią, jak pokazano na mapie „Living on the Line” w Melbourne.

Takie mapy są mocnym przypomnieniem, że dobre planowanie zdrowotne powinno być zintegrowane z portfelami rządowymi. Budżety na opiekę zdrowotną należy również wydawać na szerszą promocję zdrowia publicznego i planowanie, które znacznie wykraczają poza finansowanie szpitali i świadczenie podstawowych usług zdrowotnych.