Kobieta z jednej ze społeczności rolniczych Mosuo w południowo-zachodnich Chinach. Mosuo uczestniczyli w przełomowym badaniu dotyczącym różnic zdrowotnych ze względu na płeć. Siobhan Mattison, CC BY-SA
Różnice płci w zdrowiu nie są zjawiskiem wyjątkowym dla pandemii. Kobiety na długo przed COVID-19 zarobił mniej pieniędzy niż mężczyźni, mieli więcej obowiązków związanych z opieką nad dziećmi i byli narażeni na zwiększone ryzyko przemoc na tle płciowym. Ale teraz pandemia uczyniła ich i ich dzieci, jeszcze bardziej wrażliwy.
Kobiety zazwyczaj żyją dłużej niż mężczyźni ale ogólnie gorszy stan zdrowia, w tym większe ryzyko wielu chorób przewlekłych, zjawisko często określane jako paradoks zdrowie-przeżycie. Wielu uważa, że wynika to z biologicznych różnic między kobietami a mężczyznami. Żeńskie hormony rozrodcze wpływają na wiele tkanek w ciele; ciąża i poród wiążą się z dodatkowym zagrożeniem dla zdrowia.
Ale a duża liczba badań sugeruje, że na zdrowie człowieka duży wpływ mają okoliczności społeczne. Życie w społeczeństwach, które są bardziej nierówne, jest związane z negatywnymi skutkami zdrowotnymi. Preferencje dla synów mogą powodować zaniedbanie córek, co może prowadzić do złego stanu zdrowia a nawet śmierć. Jaką zatem rolę odgrywają normy płci w subtelniejszych dysproporcjach w zdrowiu między płciami?
Nas dwoje jest antropologowie, inny epidemiolog. Wspólnie nasz zespół opracował badanie, aby zbadać, w jaki sposób normy płciowe z uprzedzeniami męskimi i żeńskimi wpływają na zdrowie.
Sklepy w jednej z wiosek Mosuo, w której przeprowadzono badanie. Siobhan Mattison, CC BY-SA
Unikalne porównanie
To badanie, opublikowane w Proceedings of the National Academy of Sciences, przeprowadzono w dwóch społecznościach rolniczych w południowo-zachodnich Chinach. Obie społeczności, należące do mniejszości etnicznej Mosuo, mają wspólny język, religię i obrzędy przejścia. Różnią się jednak w jeden kluczowy sposób, który umożliwił to wyjątkowe badanie: pokrewieństwo.
Niektórzy Mosuo przekazują ziemię i inne zasoby z matek córkom. Antropolodzy nazywają ten system „matrylina”. Rola mężczyzn w rodzinach Mosuo nie jest podkreślana, chociaż niektórzy odgrywają aktywne role jako ojcowie i mężowie. Około 30% znajduje się w “chodzące małżeństwa”: mężczyźni i kobiety są razem w nocy, ale formalnie nie biorą ślubu. Zamiast tego mężczyźni pozostają częścią gospodarstwa domowego matki lub siostry. Mężczyźni w społecznościach matrylinearnych często zapewniają wsparcie finansowe kobietom, a chodzące małżeństwa, choć łatwe do rozwiązania, są często monogamiczne.
Porównaj to z mniejszą, mniej znaną populacją „patrylinearnych” Mosuo, którzy zazwyczaj zawierają małżeństwa monogamiczne i przekazują spadki z ojców na synów. Są bardziej podobne do wielu rodzin euroamerykańskich, w których normy płciowe zazwyczaj upoważniają mężczyzn.
Mając to za tło, zaczęliśmy się zastanawiać, czy Mosuo pokaże dowody na poprawę zdrowia kobiet w społecznościach matrylinearnych, gdzie kobiety mają większą autonomię i dostęp do zasobów. Okazało się to bardzo trudne do sprawdzenia, ponieważ społeczności różniące się pokrewieństwem i stopniem autonomii kobiet różnią się także w inny sposób.
Nasz zespół odwiedził setki gospodarstw domowych zarówno w patrylinearnych, jak i matrylinearnych społecznościach Mosuo. Zapytaliśmy uczestników o ich sytuację społeczną, ekonomiczną i domową. Zmierzyliśmy ich ciśnienie krwi i pobraliśmy małe próbki krwi do innych badań zdrowotnych. Na tej podstawie mogliśmy porównać społeczności matrylinearne i patrylinearne i stwierdzić, co następuje: dysproporcje w zdrowiu ze względu na płeć zostały całkowicie odwrócone w społecznościach matrylinearnych.
Dla kobiet z większą autonomią, lepszym zdrowiem
Krótko mówiąc, zdrowie kobiet było gorsze niż mężczyzn w warunkach patrylinearnych. Ale w społecznościach matrylinearnych był lepszy niż u mężczyzn. Tam wskaźniki przewlekłego zapalenia u kobiet były w przybliżeniu o połowę mniejsze niż u mężczyzn, a wskaźnik nadciśnienia był o około 12% niższy.
Zarówno przewlekłe zapalenie, jak i nadciśnienie są wczesnymi wskaźnikami przewlekłej choroby przewlekłej. Oba narażają ludzi na większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, zaburzeń neurodegeneracyjnych i śmierci. Gorsze zdrowie, którego doświadczały kobiety w patrylinearnych społecznościach Mosuo, prawdopodobnie wynikało z różnic w codziennych doświadczeniach, w tym ze stresu, który kumulował się zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej.
Nasze odkrycia podważają uproszczone poglądy, że biologia jest jedynym lub głównym wyznacznikiem różnic zdrowotnych związanych z płcią. Nie jest to nowe odkrycie, ale badanie sugeruje jeszcze silniejszą rolę kultury niż wcześniej wykazano.
Nie oznacza to, że biologia nie odgrywa żadnej roli w różnicach zdrowotnych między mężczyznami i kobietami. Praktycznie wszystkie choroby są biologiczne na poziomie komórkowym. Ale podkreślanie tylko różnic biologicznych zakłada, że wszystko inne między mężczyznami i kobietami jest równe. Rzadko, jeśli w ogóle, tak się dzieje.
Opieka nad dziećmi i obowiązki domowe są łatwiejsze, gdy kobiety mają pomoc i autonomię. Kobiety Mosuo zarówno w społecznościach matrylinearnych, jak i patrylinearnych ponoszą znaczną odpowiedzialność za obie. Ale ci w społecznościach matrylinearnych robią to z większą autonomią i większym wsparciem ze strony krewnych i przyjaciół z dzieciństwa. Mieszkańcy wspólnot patrylinearnych są bardziej odizolowani od swoich sióstr i często podejmują prace domowe z mniejszą pomocą.
Te odkrycia mają znaczenie dla zdrowia kobiet, nie tylko w społecznościach Mosuo, ale także poza nimi. Na zdrowie każdego wpływa ich autonomia i dostęp do wsparcia, nawet nie-ludzi. Teraz, dzięki lepszemu zrozumieniu, w jaki sposób normy pokrewieństwa i płci mogą wpływać na zdrowie kobiet, możemy pracować nad zmniejszaniem dysproporcji w zdrowiu i zmniejszaniem stale rosnącego obciążenia chorobami przewlekłymi.
O Autorach
Siobhán Mattison, profesor nadzwyczajny antropologii ewolucyjnej, University of New Mexico; Adam Z. Reynolds, doktorant, University of New Mexicooraz Katherine Wander, adiunkt, Binghamton University, State University of New York
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Książki o nierównościach z listy bestsellerów Amazona
„Kasta: początki naszych niezadowolenia”
przez Isabel Wilkerson
W tej książce Isabel Wilkerson bada historię systemów kastowych w społeczeństwach na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych. Książka bada wpływ kast na jednostki i społeczeństwo oraz oferuje ramy dla zrozumienia nierówności i radzenia sobie z nimi.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Kolor prawa: zapomniana historia tego, jak nasz rząd segregował Amerykę”
przez Richarda Rothsteina
W tej książce Richard Rothstein bada historię polityki rządu, która stworzyła i wzmocniła segregację rasową w Stanach Zjednoczonych. Książka analizuje wpływ tych polityk na jednostki i społeczności oraz zawiera wezwanie do działania w celu rozwiązania problemu utrzymującej się nierówności.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Suma nas: ile rasizm kosztuje wszystkich i jak możemy wspólnie prosperować”
przez Heather McGhee
W tej książce Heather McGhee bada ekonomiczne i społeczne koszty rasizmu i przedstawia wizję bardziej sprawiedliwego i zamożnego społeczeństwa. Książka zawiera historie jednostek i społeczności, które rzuciły wyzwanie nierówności, a także praktyczne rozwiązania umożliwiające stworzenie bardziej integracyjnego społeczeństwa.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Mit deficytu: nowoczesna teoria monetarna i narodziny gospodarki ludowej”
przez Stephanie Kelton
W tej książce Stephanie Kelton rzuca wyzwanie konwencjonalnym poglądom na temat wydatków rządowych i deficytu narodowego oraz oferuje nowe ramy zrozumienia polityki gospodarczej. Książka zawiera praktyczne rozwiązania problemu nierówności i tworzenia bardziej sprawiedliwej gospodarki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„The New Jim Crow: Masowe uwięzienie w dobie daltonizmu”
autor: Michelle Alexander
W tej książce Michelle Alexander bada sposoby, w jakie wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych utrwala nierówność rasową i dyskryminację, szczególnie wobec Afroamerykanów. Książka zawiera historyczną analizę systemu i jego wpływu, a także wezwanie do działania na rzecz reform.
