żaluzja. Wayne0216/Shutterstock

Często bolesny i stygmatyzujący charakter przewlekłych chorób zapalnych, takich jak łuszczyca i reumatoidalne zapalenie stawów, może odbić się na jakości życia ludzi, prowadząc ostatecznie do lęku i depresji. Ale czy depresja może być konsekwencją choroby zapalnej, a nie tylko reakcją na nią?

Coraz więcej badania naukowe pokazują, że uporczywe zapalenie, które jest wspólne dla przewlekłych zaburzeń zapalnych, może zmienić strukturę i funkcję mózgu. Wcześniej Badania naukowe stwierdzili również zwiększone ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych w przypadku niektórych zaburzeń zapalnych, takich jak łuszczyca.

Do tej pory brakowało badań dotyczących depresji i lęku w różnych stanach zapalnych. Wcześniejsze badania koncentrowały się również głównie na osobach starszych.

Nasze badanie, opublikowane w Annals of chorobach reumatycznychprzeanalizowali dane dotyczące 500,000 XNUMX pacjentów z przychodni lekarskich w Wielkiej Brytanii, aby zbadać częstość występowania depresji i lęku w szeregu zaburzeń zapalnych. Ważnym celem badania było zrozumienie związku między wiekiem, w którym zaczęły się przewlekłe choroby zapalne, a przyszłym ryzykiem wystąpienia objawów depresji lub lęku.

Badanie wykazało, że osoby z zaburzeniami zapalnymi miały o 16% wyższe ryzyko depresji i lęku w porównaniu z osobami bez tych zaburzeń. Wiek, w którym zaczęło się zaburzenie, miał wpływ na ryzyko. Osoby zdiagnozowane przed 40 rokiem życia wykazywały o 70% wyższe ryzyko depresji i lęku we wszystkich zaburzeniach zapalnych.

Młoda kobieta z typową wysypką motyla występującą w toczniu. Doktorinternet/Wikimedia Commons, CC BY-SA

Kurczak czy jajko?

Co może wyjaśniać te wyniki? Oczywiście ból i piętno związane z zaburzeniami zapalnymi mogą kolidować z zatrudnieniem, możliwościami społecznymi i edukacyjnymi młodszych dorosłych, prowadząc do uczucia depresji i lęku. Jednak zaburzenia zapalne o wczesnym początku są zwykle związane z bardziej rozległym stanem zapalnym, częstszymi nawrotami oraz bardziej agresywną chorobą i leczeniem w porównaniu z zaburzeniami o późnym początku. Czy to bardziej intensywne zapalenie może przynajmniej częściowo wyjaśnić wzrost objawów zdrowia psychicznego?

Trudność polega na ustaleniu, co jest pierwsze. Czy jest to zapalenie prowadzące do zaburzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, a następnie „reaktywna” depresja? A może stan zapalny powoduje zarówno zaburzenie, jak i depresję?

Nasze badanie opierało się na dokumentacji medycznej, która pokazuje, kiedy pacjent skonsultował się z lekarzem z określonym problemem. Nie wiemy, jak długo pacjent doświadczał problemu, być może w bardzo łagodnej postaci, zanim zgłosił się do lekarza. Więc kiedy zapisy pokazują, że pacjent najpierw przyszedł do lekarza z powodu choroby zapalnej, możliwe, że był wtedy w depresji, ale zdecydował się tego nie zgłaszać.

Przyszłe badania powinny zbadać, czy zwiększone ryzyko depresji i lęku w przypadku zaburzeń o wczesnym początku wynika z doświadczenia życia z niepokojącym zaburzeniem, czy też z nadmiernie aktywnego i uporczywego układu zapalnego. Nasze odkrycia wskazują również na możliwość, że leczenie stanów zapalnych może złagodzić objawy depresyjne, zwłaszcza wśród osób z tak zwaną depresją lekooporną.

Lepsze zrozumienie różnych ścieżek łączących zaburzenia zapalne z nadmiernym ryzykiem depresji i lęku ostatecznie utoruje drogę do ukierunkowanych terapii.

Niezależnie od tego, czy depresja i lęk są konsekwencją dystresu związanego z zaburzeniami wyniszczającymi, czy nadreaktywnością układu odpornościowego, nasze badanie podkreśla potrzebę rutynowego monitorowania zdrowia psychicznego młodszych osób z zaburzeniami zapalnymi. Badania pokazują, że im wcześniejsza interwencja, tym bardziej pozytywny wynik.

O autorze

Alexandru Dregan, starszy wykładowca epidemiologii psychiatrycznej, King's College London

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon