CFS charakteryzuje się skrajnym zmęczeniem. fizkes / Shutterstock

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) dotyka do Ludzie 24m, na całym świecie, ale niewiele wiadomo o jego przyczynach. Nasze najnowsze badanie odkrywa część tej tajemnicy. Wyniki sugerują, że nadaktywny układ odpornościowy może wywołać ten długotrwały stan.

Osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia, znanym również jako mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia (ME), doświadczają silnego zmęczenia psychicznego i fizycznego, którego nie łagodzi odpoczynek. U niektórych osób występują również objawy grypopodobne, zaburzenia funkcji poznawczych i zaburzenia snu.

Objawy pokrywają się z objawami występującymi w zaburzeniach układu odpornościowego, a niektóre infekcje poprzedzają stan. Jednak pomiary funkcji układu odpornościowego u tych pacjentów okazały się niespójne, a niektórzy znaleźli dowody na aktywację układu odpornościowego, podczas gdy inni nie znaleźli żadnego. W rezultacie rola układu odpornościowego jest nadal niejasna. Jednym z powodów może być to, że mierzymy aktywację immunologiczną zbyt późno, gdy pacjent jest już chory i odwiedza lekarza po raz pierwszy.

Infekcje są zdarzeniami losowymi, co utrudnia badanie, co dzieje się w odpowiedzi na infekcję prowadzącą do CFS (niepotwierdzone dane sugerują, że wielu pacjentów pamięta, że ​​ich stan rozpoczął się po infekcji wirusowej, a badania zespół zmęczenia poinfekcyjnego wspierać to. Oznacza to, że pozostajemy z pytaniem bez odpowiedzi: dlaczego u niektórych osób z powszechnymi infekcjami rozwija się CFS?

Flea, basista Red Hot Chili Peppers, cierpiała na syndrom chronicznego zmęczenia. Christiana Bertranda/Shutterstock 

Wywoływanie odpowiedzi immunologicznej

Dla naszego badania opublikowanego w Psychoneuroendocrinology, przebadaliśmy 55 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy byli leczeni interferonem alfa, lekiem wywołującym silną odpowiedź immunologiczną w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C. Chociaż interferon-alfa jest skuteczny w walce z wirusem, może wywoływać szereg wyniszczających skutków ubocznych, w tym zmęczenie, czyniąc osoby otrzymujące to leczenie odpowiednią grupą do zbadania, aby dowiedzieć się więcej o tym, co może powodować CFS.

Nasze podejście jest nowatorskie, ponieważ umożliwiło nam dokonanie pomiarów przed leczeniem w celu zbadania możliwych czynników ryzyka, które mogły predysponować część grupy do rozwoju choroby podobnej do CFS. To jest coś, co jest prawie niemożliwe do osiągnięcia w rzeczywistym CFS bez kohorty tysięcy osób, które śledzą, kto choruje, a kto nie.

Wiedzieliśmy dokładnie, jak długo pacjenci będą narażeni na działanie wyzwalacza immunologicznego (interferon alfa) i mogliśmy śledzić ich przebieg leczenia. Wreszcie mogliśmy śledzić je sześć miesięcy później, kiedy spełniły kryterium trwałego zmęczenia przez co najmniej sześć miesięcy.

Porównując pacjentów, u których doszłoby do wystąpienia choroby podobnej do CFS (18 pacjentów) z resztą pacjentów, którzy wyzdrowieli normalnie, stwierdziliśmy wyższy poziom IL-10, białka zapalnego, które jest częścią skoordynowanej odpowiedzi immunologicznej przed leczeniem nawet zaczął. Po rozpoczęciu leczenia ci, u których rozwinęło się skrajne zmęczenie, mieli znacznie większy wzrost poziomu IL-10 i IL-6 (innego białka zapalnego) w porównaniu z tymi, u których nie wystąpiły objawy podobne do CFS.

Jednak, jak w poprzednie badania, nie było dowodów na ciągłą aktywację immunologiczną sześć miesięcy po leczeniu, gdy stwierdzono chorobę podobną do CFS. Odnosiło się to również do grupy pacjentów z CFS, którą wykorzystaliśmy jako grupę porównawczą, którzy byli jeszcze bardziej zmęczeni, ale mieli niższy poziom stanu zapalnego niż nasza grupa leczona interferonem alfa sześć miesięcy po leczeniu – i w rzeczywistości nie różnili się od kolejna grupa porównawcza zdrowych ochotników. Sugeruje to, że chociaż przesadna odpowiedź immunologiczna może być odpowiedzialna za prowadzenie pacjentów na trajektorii rozwoju CFS, to już nie ma jej do czasu zdiagnozowania CFS. Ta wczesna aktywacja może raczej wpływać na inne narządy, co prowadzi do zmian biologicznych związanych z bardziej przewlekłym zmęczeniem i innymi objawami znoszonymi przez tych pacjentów.

Chociaż nasza grupa leczona interferonem alfa nie miała formalnej diagnozy CFS, sugeruje to potrzebę wcześniejszego zbadania odpowiedzi zapalnej i być może większego skupienia się na tych, którzy cierpią na cięższe objawy w czasie ostrej choroby, aby zidentyfikować te objawy. zagrożone. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć mechanizmy biologiczne łączące wcześniejszą nadmierną aktywację immunologiczną z utrzymywaniem się zmęczenia w późniejszym okresie.

O autorach

Alice Russell, kierownik badań klinicznych, King's College London oraz Carmine Pariante, Profesor Psychiatrii Biologicznej, King's College London

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić