Młoda dziewczyna w masce idzie ulicą w dzielnicy Corona w Queens 14 kwietnia 2020 r. W Nowym Jorku. Johannes Eisele / AFP przez Getty Images

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób ma nowe wytyczne. od października 2020 r. wyjaśnia, co dokładnie oznacza „bliski kontakt”, jeśli chodzi o transmisję SARS-Cov-2, wirusa wywołującego COVID-19.

Poprzednie wytyczne sugerowały, że bliski kontakt miał miejsce, gdy osoba znajdowała się w odległości sześciu stóp od osoby zakażonej przez 15 kolejnych minut. Teraz CDC przyznaje, że nawet krótki kontakt może prowadzić do transmisji. W szczególności nowe wytyczne sugerują, że osoby, które spędzają łącznie 15 minut na kontakcie z osobą zakaźną w ciągu 24 godzin, powinny mieć bliski kontakt.

Pomimo zmiany, większość pracowników służby zdrowia od miesięcy jasno stwierdza, że nie ma nic magicznego w sześciu stopach. W ten sam sposób nie ma nic magicznego w 15 minutach. Powinny one być używane jako przybliżone dane szacunkowe, aby wskazać rodzaje kontaktów, które wiążą się ze stosunkowo wyższym ryzykiem.

Ta nowa wskazówka jest zatem ważnym uznaniem łatwości, z jaką ten wirus może się rozprzestrzeniać. Nie jest to radykalne odwrócenie wytycznych CDC, jak te związane z: maski i tam i z powrotem dalej badanie osób bezobjawowych.

Ta zmiana odzwierciedla nowe dowody, które się pojawiły. Ta zmiana jest przykładem działania nauki. Jako an epidemiolog badający przenoszenie wirusów oddechowychWłaściwie nie sądzę, aby ta zmiana miała duży wpływ na nasze życie podczas pandemii, ale stanowi ciągły dowód na to, jak łatwo ten wirus się rozprzestrzenia.

Dlaczego ta zmiana?

Nowa rada pojawia się tuż po śledztwie dotyczącym epidemii opublikowanym w CDC Zachorowalność i śmiertelność Weekly Report. Dochodzenie wykazało, że pracownik więzienia w Vermont został zarażony, najprawdopodobniej podczas serii krótkich kontaktów z zarażonymi, ale bezobjawowymi więźniami.

Więźniowie czekali na wyniki badań w jednostce kwarantanny. Pracownik zgłosił brak bliskich kontaktów poza pracą i nie podróżował poza stan. W tym czasie Vermont doświadczał niskiego poziomu rozprzestrzeniania się społeczności. W dochodzeniu w sprawie epidemii wykorzystano dowody wideo z kamer nadzoru w więzieniu, aby udokumentować krótkie interakcje. Każda interakcja trwała około minuty, a w sumie pracownik był w bliskim kontakcie z zarażonymi więźniami przez około 17 minut podczas ośmiogodzinnej zmiany. Przynajmniej podczas niektórych z tych interakcji zarażeni więźniowie nie nosili masek.

Dokumentowanie kontaktu zakaźnego jest trudne dla wirusów układu oddechowego. W końcu nie widzimy wirusa poruszającego się w powietrzu. Nagranie wideo w tym przypadku stanowi dość mocny dowód. I tak CDC dostrzega możliwość, że krótsze interakcje niosą ze sobą pewne ryzyko.

Ta zmiana jest również potwierdzeniem, że poprzednia definicja zawiera co najmniej jedno wyraźne założenie, które może nie być prawdziwe. Głównym założeniem starej zasady jest to, że istnieje efekt progowy narażenia. Oznacza to, że po ekspozycji na pewną ilość wirusa (trwającego 15 minut) zwiększa się ryzyko zachorowania. Drugą stroną tego założenia jest to, że przy poziomach poniżej tego progu ryzyko pozostaje niskie. Dlatego widzieliśmy, jak niektóre szkoły omyłkowo przenoszą uczniów w 14-minutowe interwały.

Nowe wytyczne sugerują, że między ekspozycją na wirusy a ryzykiem zachorowania istnieje większy związek dawka-odpowiedź. Oznacza to, że im więcej wirusa jesteś narażony, tym większe jest ryzyko, nawet jeśli narażenie nie nastąpi od razu.

Personel medyczny zabezpiecza próbkę od osoby na stacji testowej koronawirusa COVID-19 w zakładzie Kaiser Permanente w dniu 12 marca 2020 r. w San Francisco w Kalifornii. Justin Sullivan / Getty Images

Co to znaczy?

Chociaż nie sądzę, że ta aktualizacja spowoduje duże zmiany, jedną z rzeczy, które robi, jest rozszerzenie puli osób do śledzenia kontaktów. W idealnym scenariuszu ta zmiana może oznaczać, że wyłapiemy więcej przypadków wcześnie po ekspozycji. Osoby te mogą następnie rozpocząć kwarantannę, zanim staną się zakaźne i rozprzestrzenią ją na innych.

Weźmy na przykład nadchodzące święta. Posiadanie rodziny na Święto Dziękczynienia zazwyczaj oznacza wspólne spożywanie posiłku i prawdopodobnie spędzenie kilku godzin w bliskim kontakcie z innymi. To wciąż jest ryzyko, zwłaszcza że osoby bez objawów mogą rozprzestrzeniać chorobę.

Wszyscy ludzie, którzy przybyli na to zgromadzenie, byli już wcześniej uważani za bliskie kontakty i nadal są. Ale teraz krótkie interakcje, które sumują się w czasie – na przykład z serwerem w restauracji – będą uważane za bliski kontakt.

Ta zmiana wprowadzona przez CDC sugeruje, że musimy bardziej uważać na krótkie interakcje – na przykład w biurze lub w szkole. Nie powinniśmy myśleć „To będzie tylko minuta, nie potrzebuję mojej maski”. Znaczenie noszenia masek przez cały czas w celu ochrony innych nigdy nie było bardziej jasne. Możemy nie wiedzieć, że jesteśmy zainfekowani, a nawet krótkie, zdemaskowane spotkanie może rozprzestrzenić wirusa.

O autorze

Ryan Malosh, asystent naukowy, University of Michigan

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić