Ludzie robią zakupy podczas ponownego otwarcia targu rolnego w Manhattan Beach w Kalifornii 12 maja 2020 r. Jay L. Clendenin / Los Angeles Times przez Getty Images

Teraz stany są relaks ograniczenia dystansu społecznego, ludzie desperacko chcą spotykać się z przyjaciółmi i rodziną, chodzić do restauracji i pozwolić naszym dzieciom umawiać się na randki. Nawet zakupy spożywcze brzmią fajnie. Ale jak możesz to zrobić i nadal być bezpiecznym? Tutaj epidemiolog, który sam ma obniżoną odporność, prowadzi cię przez proces podejmowania decyzji.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) w końcu opublikowało nowe wytyczne dla: biznes, paski i szkoły które rozważają ponowne otwarcie. Chociaż przestrzeganie tych wskazówek powinno pomóc, frustrujące jest to, że nie było bardziej jasnej i zwięzłej komunikacji na temat ryzyka infekcji. A bez ścisłych wytycznych do nas będzie należało zminimalizowanie ryzyka własnego i wszystkich wokół nas.

W dużej mierze dzieje się tak dlatego, że my naukowcy i lekarze wciąż tak wiele nie wiemy o nowym koronawirusie. Tempo nowych badań nad wirusem SARS-CoV-2 i wywoływaną przez niego chorobą COVID-19 jest naprawdę zdumiewające. Są też chwile, kiedy nauka i konieczność chwili są w konflikcie; najlepszym przykładem jest zamieszanie związane z używaniem masek na twarz, podczas gdy na całym świecie istnieje niedobór środków ochrony osobistej.

A wzorzec choroby jest bardzo zlokalizowany. Epidemia w Michigan wygląda inaczej niż w Iowa, która wygląda inaczej niż w Kolorado. Nawet w stanach epidemie są bardzo wyraźne. Wybuch, którego doświadczam w południowo-wschodni Michigan nie przypomina tego, którego doświadczają moi dziadkowie dwie godziny na północ stąd. Jako naukowiec badawczy, badam odporność stada i skuteczność szczepionek. Gdy powoli zaczynamy wracać do normalnego życia – aczkolwiek nowej normalności – mogę ci powiedzieć, że istnieją sposoby na zminimalizowanie naszego ryzyka.

Jako osoba, która przeżyła białaczkę i przeszczep szpiku kostnego, jestem częścią populacja wysokiego ryzyka, więc moja kalkulacja ryzyka jest prawdopodobnie inna niż twoja. Gdy mój stan zacznie rozluźniać ograniczenia, będę nadal ograniczać moje interakcje z innymi tak bardzo, jak tylko mogę. Oto rzeczy, które możesz rozważyć.

Kalifornia zezwoliła na ponowne otwarcie niektórych firm detalicznych, w tym salonów samochodowych, sklepów odzieżowych i księgarń. Tutaj ludzie wydają się przechodzić blisko w kwietnej dzielnicy Los Angeles. Getty Images / David McNew

Co wiąże się z wysokim ryzykiem transmisji?

Jak SARS-CoV-2 przekazuje od osoby do osoby wciąż pozostaje tajemnicą. Z pewnością może być przenoszony na dużą skalę kropelki oddechowe, jak te, które powstają, gdy kaszlemy lub kichamy. Dowody sugerują również, że mniejsze cząsteczki aerozolurozprzestrzeniać się podczas mówienia lub oddychania, może prowadzić do transmisji. Jest trochę dowód że ludzie mogą przenosić wirusa, zanim wystąpią objawy, chociaż prawdopodobnie będą mieli największa ilość wirusa blisko początku choroby.

Biorąc to wszystko razem, można śmiało powiedzieć, że najbardziej ryzykowną rzeczą, jaką możesz zrobić, jest bliski kontakt z chorymi ludźmi. Dlatego porady dotyczące samoizolacji jeśli źle się poczujesz jest bardzo ważne.

Staje się również jasne, że wirus najskuteczniej przenosi się w pomieszczeniach. Tam bardziej prawdopodobny jest bliski kontakt osób zakażonych i nieodpowiednia wentylacja. Ryzyko infekcji jest szczególnie wysokie wśród kontakty domowe. Wydajna transmisja w zatłoczonych, zamkniętych przestrzeniach wyjaśnia również wysokie wskaźniki ataków w domy opieki, zakłady przetwórstwa spożywczego, więzienia i więzienia i statki wycieczkowe. Z drugiej strony wydaje się, że ryzyko transmisji wynosi niższy na dworze.

Ludzie korzystają z posiłków na świeżym powietrzu w restauracji w Cincinnati w stanie Ohio 15 maja 2020 r., Gdy firmy zaczęły ponownie otwierać się. Jason Whitman/NurPhoto przez Getty Images

Jak minimalizujemy ryzyko?

Jeśli najbardziej ryzykowne jest przebywanie w tłumie w pomieszczeniu z chorymi ludźmi, to najmniej ryzykownym zachowaniem jest przebywanie w małych grupach, na zewnątrz i unikanie chorych.

Myślę, że pomoże to opisać prosty model choroby zakaźnej. Szybkość nowych infekcji w danym okresie nazywana jest „siłą infekcji”, która zależy od kilku rzeczy: szybkości, z jaką ludzie się ze sobą kontaktują; prawdopodobieństwo infekcji podczas kontaktu; oraz liczba osobników zakaźnych w populacji.

Oznacza to, że nasza zdolność do zapobiegania nowym infekcjom zależy od dwóch rzeczy: zmniejszenia tempa, z jakim ludzie kontaktują się ze sobą – lub zmniejszenia prawdopodobieństwa infekcji podczas kontaktu.

Celem działań związanych z pozostawaniem w domu było zmniejszenie wskaźnika kontaktów. Według wszystkich kont jest to nadal najskuteczniejsze narzędzie do zapobiegania nowym infekcjom.

Inne interwencje niefarmaceutyczne, takie jak maski na twarz i higiena rąk, zmniejszają skuteczny kontakt lub ryzyko przeniesienia wirusa w przypadku kontaktu. Uniwersalne maskowanie może być szczególnie skuteczny jeśli nie możemy polegać na objawowych badaniach przesiewowych w celu identyfikacji przypadków zakaźnych.

A może słyszałeś o warstwy szwajcarskiego sera. Czasami masz kilka interwencji (plastry sera szwajcarskiego), ale żadna nie jest idealna (dziury). Ale ułóż plasterki w stos, a dziury zaczną się zakrywać. Niedoskonałe interwencje nawarstwiające mogą w podobny sposób spowolnić transmisję.

Więc co to wszystko znaczy?

Czytałem kiedyś cytat o przeziębieniu Iana Mackay, australijskiego wirusologa: „Jedynym niezawodnym sposobem uniknięcia przeziębienia jest życie w całkowitej izolacji od reszty ludzkości”. To samo prawdopodobnie dotyczy COVID-19.

Ale to nie jest realistyczne. Władze powinny zapożyczyć pomysły z profilaktyki HIV i skupić się na jasnych przekazach dla: redukcja szkód. W przypadku braku nakazów pozostania w domu, wszyscy będziemy musieli sami zdecydować, jakie ryzyko jesteśmy w stanie tolerować.

Przeżyłem białaczkę, więc wezmę to pod uwagę. Ty też będziesz musiał wziąć pod uwagę swoją historię medyczną. Kiedy nie jestem w odosobnieniu, układam tyle warstw szwajcarskiego sera, ile tylko mogę, aby zminimalizować wszelkie ryzyko: trzymanie się 6-10 stóp od innych, noszenie masek, przebywanie na zewnątrz.

Myślę, że są to ogólnie zdroworozsądkowe wskazówki dla każdego.

• Jeśli lokalne władze zezwalają na małe spotkania, najbezpieczniejsze jest spotykanie się z przyjaciółmi, którzy nie są chorzy lub którzy nie mieli kontaktu z innymi chorymi ludźmi.

• Staraj się trzymać jak najdalej od siebie.

• Trzymaj w pobliżu maskę i środek do dezynfekcji rąk.

• Nie dziel się jedzeniem ani napojami.

• Jeśli ktoś czuje się chory lub miał ostatnio kontakt z kimś, kto czuje się chory, powinien pominąć randkę (dotyczy to dorosłych i dzieci).

• Jeśli spotykasz się z kimś obarczonym wysokim ryzykiem ciężkiej choroby, starszym krewnym lub osobą z osłabionym układem odpornościowym, podejmij jeszcze większe środki ostrożności i zastanów się, czy możesz połączyć się z nimi wirtualnie.

O autorze

Ryan Malosh, asystent naukowy, University of Michigan

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić