Jeśli twoje poziomy są trochę niskie, dziesięć minut porannego lub popołudniowego słońca może przywrócić ci normalność. Obraz z shutterstock.com

Jeśli wyniki badań krwi sugerują, że masz niski poziom witaminy D, nie jesteś sam – prawie jedna trzecia populacji Australii nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy słonecznej. Ale to niekoniecznie oznacza, że ​​musisz brać suplement.

W przeciwieństwie do niektórych raportów, jest brak dowodów że przyjmowanie suplementów witaminy D zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę, raka okrężnicy, zapalenia stawów lub infekcji lub że suplementy pomagają żyć dłużej.

W niektórych przypadkach przyjmowanie suplementu oznacza jedynie marnowanie pieniędzy. Ale jeśli bierzesz duże dawki, możesz robić więcej szkód niż dobry.

Co to jest witamina D?

Witamina D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, która nie jest łatwo dostępna w diecie, z wyjątkiem tłustych ryb, napromieniowanych światłem ultrafioletowym (UV) i grzybów*. W rzeczywistości przeciętna dieta zapewnia tylko jedną szóstą dziennego zapotrzebowania na witaminę D, czyli około 110 jednostek międzynarodowych (IU).

W wielu krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych i na Filipinach, powszechnie stosuje się wzbogacanie żywności w witaminę D, w tym mleka, chleba, płatków zbożowych i soku pomarańczowego. Tak się nie dzieje w Australii.

Zamiast tego większość krążącej witaminy D jest wytwarzana przez działanie światła słonecznego i promieniowania UV „B” na prekursor cholesterolu w skórze. Następnie krąży we krwi i jest aktywowany w wątrobie i nerkach, aby stać się hormonem.

Każdy, kto ma mniej niż 50 nanomoli witaminy D na litr (nmol/l) pod koniec zimy lub wczesną wiosną, jest klasyfikowany jako mający niski poziom.

Witamina D a zdrowie

Witamina D wspomaga wchłanianie wapnia z jelit i jest bardzo ważna dla zdrowych kości i mięśni zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Niski poziom witaminy D powoduje krzywicę u dzieci i miękkość (osteomalacja) lub cienkie kości (osteoporoza) u dorosłych.

Zwiększenie poziomu witaminy D pomoże utrzymać zdrowe kości w miarę starzenia się. Obraz z shutterstock.com

Mniej jasne jest to, czy niski poziom witaminy D jest związany z innymi przewlekłymi chorobami, takimi jak rak jelita, cukrzyca, choroby serca, zapalenie stawów, infekcje i ogólne ryzyko zgonu. Dzieje się tak, ponieważ te niskie poziomy witaminy D mogą być przyczyną lub skutkiem złego stanu zdrowia.

Ostatnie badania w Cukrzyca lancetowa i endokrynologia pokazuje, że wcześniejsze odkrycia, pochodzące z badań, w których pacjenci z kilkoma różnymi chorobami przewlekłymi mieli niski poziom witaminy D, nie zostały wzmocnione dowodami wyższego poziomu wynikającymi z badań klinicznych z użyciem suplementów witaminy D.

W tych próbach podawano suplementy witaminy D w celu skorygowania niskiego poziomu i zmniejszenia skutków tych chorób. Jedynym wyjątkiem było to, że suplementy witaminy D nieznacznie zmniejszały ryzyko zgonu u osób starszych.

Ta pozorna rozbieżność między dwoma poziomami dowodów może oznaczać, że niski poziom witaminy D jest wskaźnikiem złego stanu zdrowia, ale nie jest czynnikiem sprawczym tych przewlekłych chorób.

Rozwiązanie badawcze

Obecnie trwają duże badania nad suplementami witaminy D u osób z niskim poziomem witaminy D. Nasze badanie odbywa się w Berghofer Queensland Institute of Medical Research i University of Melbourne i będzie śledzić uczestników przez dziesięć lat.

Będziemy leczyć 25,000 60 osób w wieku od 79 do XNUMX lat z niskim poziomem witaminy D, aby sprawdzić, czy suplementy witaminy D zmniejszą ryzyko śmierci. Zobaczymy również, czy suplementy zmniejszają ryzyko rozwoju chorób przewlekłych, takich jak rak jelita grubego, zapalenie stawów, infekcje i cukrzyca, a także upadki i złamania.

Badania takie jak nasze będą również musiały przyjrzeć się markerom podstawowej aktywności choroby.

Odpowiedź

Więc kiedy czekamy na nowe dowody, co możesz zrobić z niskim poziomem witaminy D?

Jeśli poziom jest nieznacznie obniżony, pomocne może być zakasanie rękawów i częstsze przebywanie na słońcu – powiedzmy przez około dziesięć minut o 10 lub 2 w lecie lub przez około 30 minut w południe zimą.

W tych czasach wskaźnik UV prawdopodobnie będzie mniejszy niż trzy, co wskazuje, że tak ograniczona ekspozycja na słońce będzie stosunkowo bezpieczna. Możesz sprawdzić ile słońca potrzebujesz na Zdrowe Kości Australia stronie internetowej.

Dawki witaminy D wynoszące 1,000 lub 2,000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie są bezpieczne. Obraz z shutterstock.com

Zwiększenie poziomu witaminy D, w połączeniu z dobrym spożyciem wapnia w diecie (co najmniej trzy porcje dziennie) i ćwiczeniami obciążającymi (w tym energicznym marszem) przez 20 minut cztery razy w tygodniu, pomogą również zapewnić zdrowe kości starszy.

Jeśli nie możesz wyjść na zewnątrz lub zakrywasz skórę z powodów kulturowych, masz ciemną skórę, osteoporozę lub niską gęstość kości (cienkie kości), może być konieczne zażywanie suplementu. Zazwyczaj stosowana dawka to 1,000 lub 2,000 jednostek międzynarodowych (IU) na dobę dla większości osób.

Po codziennym przyjmowaniu suplementów witaminy D przez trzy miesiące, lekarz może sprawdzić, czy poziom nie wzrósł powyżej zalecanego poziomu 50 nanomoli na litr (nmol/l). Takie dawki są bezpieczne, ale nie zaleca się stosowania bardzo dużych dawek rocznych, ponieważ faktycznie mogą zwiększyć ryzyko upadków i złamań.

O autorze

Peter Robert Ebeling, profesor medycyny, Uniwersytet w Melbourne

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.