To zdjęcie dostarczone przez Departament Policji Nowego Jorku pokazuje paczki syntetycznej marihuany skonfiskowane po doręczeniu nakazu przeszukania w kiosku na Brooklynie w Nowym Jorku. Departament Policji Nowego Jorku/AP Photo

Tak wyglądał The Green, miejsce spotkań w New Haven w stanie Connecticut, niedaleko Uniwersytetu Yale strefa ofiar masowych, z 70 poważnymi przedawkowaniami narkotyków w okresie od 15 do 16 sierpnia 2018 r.

Przyczyna: syntetyczne kannabinoidy, znane również jako K2, Spice lub AK47, które wywoływały odruchy wymiotne, wymioty, utratę przytomności i problemy z oddychaniem. 19 lipca 2018 r. Agencja ds. Żywności i Leków ostrzegła konsumentów że kolejna partia syntetycznej marihuany została doprawiona trutką na szczury. W 10 stanach i Dystrykcie Kolumbii setki osób trafiło do szpitala z ciężkim krwawieniem, a cztery osoby zmarły.

W wielu częściach kraju doszło do epizodycznych kryzysów związanych z syntetyczną marihuaną, z których największy wystąpił w Mississippi, gdzie między 721 a 2 kwietnia 3 r. zarejestrowano 2015 zdarzeń niepożądanych.

Nawet pomijając epidemie, syntetyczne kannabinoidy są 30 razy bardziej podatne na szkody niż zwykła marihuana. Nawet przy tych zagrożeniach 7 procent uczniów szkół średnich i około 17 procent dorosłych próbowało syntetycznych kannabinoidów. Łatwo zrozumieć, dlaczego te syntetyczne substytuty są kuszące. Są łatwe do kupienia, stosunkowo niedrogie, dają silniejszy haj i nie wydzielają typowego zapachu marihuany. I są znacznie trudniejsze do wykrycia w moczu lub krwi niż marihuana.

Jako farmaceuta intensywnej terapii i farmakolog kliniczny, od ponad dekady badam uliczne narkotyki, aby pomóc lekarzom na izbie przyjęć, intensywnej terapii i kontroli zatruć w leczeniu pacjentów z przedawkowaniem.

Dlaczego używanie syntetycznej marihuany jest ryzykowne?

Kiedy otwierasz paczkę syntetycznego kannabinoidu, takiego jak K2 lub Spice i wlewasz wysuszoną roślinność do dłoni, wygląda to jak marihuana. Te suszone liście i łodygi mogą być obojętne lub pochodzić z roślin psychoaktywnych, takich jak Wild Dagga. Niektóre z tych roślin są zanieczyszczone metalami ciężkimi, pestycydami, pleśnią lub salmonellą.

Jednak syntetyczne kannabinoidy nie są naturalne. Są masowo produkowane za granicą a następnie wysyłane luzem do USA, gdzie są rozpuszczane, a następnie mieszane z wysuszoną roślinnością, która wchłania płyn. Ten proces jest bardzo nieprecyzyjny, więc dawka w jednym opakowaniu może się znacznie różnić w obrębie partii lub między partiami.

Istnieje kilkaset syntetycznych kannabinoidów i wszystkie stymulują receptory kannabinoidowe typu 1 (CB1), podobnie jak aktywny składnik naturalnej marihuany, THC, który zapewnia haj. Ale robią to z różną intensywnością i przez różne okresy czasu. Niektóre zawierają centralną strukturę pierścieniową cząsteczki THC przed modyfikacją laboratoryjną, ale wiele innych nie. Powstaje więcej problemów, ponieważ niektóre syntetyczne kannabinoidy stymulują receptory inne niż kannabinoidowe i mogą również powodować nieoczekiwane skutki. Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, które syntetyczne kannabinoidy faktycznie znajdują się w zakupionym produkcie.

Naturalna marihuana to nie tylko THC. Inne składniki naturalnej marihuany, takie jak kannabidiol, faktycznie pomagają złagodzić negatywny wpływ THC, ale nie występują w syntetycznych kannabinoidach. Oprócz tych niezliczonych zagrożeń istnieje również ryzyko, że syntetyczne kannabinoidy mogą zostać sfałszowane innymi chemikaliami, od opioidów po truciznę na szczury.

Syntetyczne kannabinoidy zostały początkowo zaprojektowane przez legalnych naukowców w USA i na całym świecie, którzy chcieli zbadać funkcję i strukturę receptorów kannabinoidowych. Nie zamierzali wykorzystywać nielegalnych laboratoriów narkotykowych do masowej produkcji tych syntetycznych kannabinoidów.

Jakie są konsekwencje używania tych leków?

Oprócz wywołania u użytkownika haju, podstawowe psychologiczne i neurologiczne skutki stosowania syntetycznych kannabinoidów obejmują niepokój, pobudzenie i paranoję, chociaż zdarzały się również psychozy i drgawki. Lęk i psychoza mogą powodować szybkie bicie serca, a nawet wywoływać zawały serca lub udary mózgu, gdy adrenalina zaczyna płynąć w organizmie. Wiele osób cierpi na rozstrój żołądka po syntetycznych kannabinoidach, a wymioty są również powszechne (co jest paradoksalne, ponieważ medyczna marihuana jest stosowana do zapobiegania wymiotom). Wreszcie istnieje ryzyko, że syntetyczne kannabinoidy mogą uszkodzić zarówno mięśnie, jak i nerki.

Rzadko, ludzie zgłaszali trudności w oddychaniu, ale w niektórych przypadkach jest to spowodowane wydzielaniem adrenaliny. W innych przypadkach butan, który był używany do ekstrakcji THC z marihuany przed zmianami laboratoryjnymi, nie został usunięty. Butan zapala się podczas palenia i uszkadza płuca. Wczesne wykrycie i agresywne leczenie wszystkich tych zdarzeń niepożądanych może pomóc w zapobieganiu poważnym zdarzeniom niepożądanym lub śmierci.

Co możemy zrobić, aby się chronić?

Wiele zagrożeń związanych z syntetycznymi kannabinoidami i innymi nielegalnymi narkotykami wynika z zanieczyszczenia, fałszowania, zastępowania i niespójnych dawek. Dopóki ludzie są w stanie potajemnie wytwarzać, transportować i sprzedawać te leki, nie ma sposobu, aby zapewnić nabywcom produkt o stałej jakości. Personel zdrowia publicznego, nauczyciele i rodzice muszą edukować zarówno dorosłych, jak i uczniów o nieodłącznym ryzyku związanym z narkotykami w ich czystej postaci, ale powinni również uwzględniać zagrożenia związane ze złymi praktykami produkcyjnymi.

Ludzie na ogół wolą naturalną marihuanę od syntetycznych form, ale dopóki naturalna marihuana pozostaje nielegalna, wysoce pożądana, łatwa do wykrycia i okresowo niedostępna, chęć zakupu syntetycznych form będzie się utrzymywać.

Wreszcie syntetyczne kannabinoidy są produkowane głównie za granicą. Zagraniczne rządy, zwłaszcza w Azji, muszą to zrobić rozprawić się z nielegalnymi fabrykami narkotyków i lepiej skanować towary pod kątem nielegalnych narkotyków. Ponadto wszystkie firmy spedycyjne muszą zrobić więcej, aby wykrywać nielegalny transport narkotyków do Stanów Zjednoczonych. Tam są detektory ręczne które mogą pomóc zidentyfikować niektóre, ale nie większość syntetycznych kannabinoidów. Jednak wykrywanie nadal będzie bardzo powolne.

O autorze

C. Michael White, profesor i kierownik Zakładu Praktyki Farmaceutycznej, University of Connecticut

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon