Z rodziną, osobiście lub przez wideo, święta są okazją do głębokich, osobistych dyskusji na temat przyszłości. Aldomurillo przez Getty Images

W domach w całych Stanach Zjednoczonych rodziny coraz częściej znają kogoś, kto był chory lub hospitalizowany z powodu COVID-19. Liczba ofiar śmiertelnych zdał ćwierć miliona Amerykanów 18 listopada, mniej niż 10 miesięcy od pandemii.

Z urzędnicy ds. zdrowia wydający surowe ostrzeżenia o rozprzestrzenianiu się koronawirusa, badania naukowe pokazać coraz więcej osób myśli o decyzjach dotyczących końca życia i szuka porady na temat planowania opieki z wyprzedzeniem. .

Wszyscy bezpośrednio dotknięci tymi wyborami powinni być częścią rozmowy – w tym młodzi dorośli.

Wcześniejsze planowanie opieki umożliwia ludziom dokonywanie wyborów dotyczących opieki zdrowotnej, zanim zachorują, na przykład, czy chcieliby korzystać z podtrzymywania życia i kto powinien podejmować za nich decyzje dotyczące opieki zdrowotnej, jeśli nie mogą. Pandemia jest teraz podnoszenie trudnych nowych pytań, a także dla młodszych ludzi. Na przykład, jeśli w szpitalu możesz przebywać tylko jeden gość, kto to powinien być? A jeśli nie możesz się o siebie troszczyć po wyjściu ze szpitala, gdzie chciałbyś mieszkać?

Moi koledzy i ja odkryli, że młodzi dorośli, którzy często są chronieni przed tymi dyskusjami, chcą się zaangażować, a my mamy kilka rad, jak się do tego zabrać.

Młodzi dorośli poważnie traktują planowanie opieki zdrowotnej

Przez ostatnie cztery lata prowadzę kurs „Etyka u schyłku życia” na Uniwersytecie Południowej Florydy. Kiedy zachęcono mnie do zaoferowania tej lekcji, pomyślałem, że będę musiał przekonać uczniów do wagi tematu. Zamiast tego wielu z nich odnosi się osobiście jako opiekunowie rodziców i dziadków. W rzeczywistości, około 15% opiekunów rodzinnych są w wieku od 18 do 25 lat. Jednak młodzi dorośli są często pomijani, gdy pojawia się temat wcześniejszego planowania opieki.

Philip Barrison, jeden z moich uczniów, wykazał zainteresowanie młodych dorosłych planowaniem opieki z wyprzedzeniem w: Ostatnie badania opublikowane w American Journal of Hospicjum i Medycyny Paliatywnej. Przedstawił studentom warsztaty dobrowolnego planowania opieki i przepytał ich o ich wiedzę na ten temat, chęć rozmowy z innymi oraz ich działania po warsztatach. W warsztatach wzięło udział ponad 70 uczniów, którzy uczyli się m.in Projekt konwersacji oraz Narodowej Akademii Medycznej”Umieranie w Ameryce" raport.

Barrison odkrył, że młodzi dorośli są bardziej zainteresowani wcześniejszym planowaniem opieki niż starsi dorośli, ale oni, podobnie jak wielu dorosłych, są również niedoinformowani.

Amerykańska kultura opieki zdrowotnej kładzie nacisk na doraźną opiekę, w której program „zrób wszystko, aby ich uratować” jest domyślnym programem. . Nie wiedząc, co oznacza „wszystko”?, rodziny błagają lekarzy, aby ratowali ich bliskich, a pacjenci często tracą przytomność, podłączeni do przedłużających życie maszyn.

To może postawić rodziny przed okrutnym wyborem: pozwolić ukochanej osobie przeżyć resztę życia w tym stanie lub podpisać formularz usunięcia maszyny i zakończenia życia. O 30% dorosłych powyżej 65 lat leczy się na oddziale intensywnej terapii na miesiąc przed śmiercią.

Wcześniejsze planowanie opieki może złagodzić niepokój związane z podejmowaniem decyzji dotyczących opieki zastępczej. Właściwie sam proces planowania, począwszy od rozmów rodzinnych, może przynieść więcej korzyści łącząc ludzi, niż formalne wytyczne dotyczące opieki przedwstępnej, Takie jak żywa wola, rozkazy nie reanimować i wskazania pełnomocnictw medycznych, które mogą z tego wyjść.

Jak rozpocząć rozmowę

Film dokumentalny Netflix Ekstremis bada emocjonalną traumę wyborów zarówno dla rodzin, jak i pracowników służby zdrowia. A książki takie jak Bycie śmiertelnym autorstwa Atula Gawande, członka grupy zadaniowej Joe Bidena ds. COVID-19, ujawnili to wyzwanie.

To, czego brakowało, to znaczenie włączania młodych dorosłych w podejmowanie decyzji i rozmów na końcu życia. Z wieloma Amerykanami dłużej czekam na dzieci i więcej osób starszych wychowywanie wnuków, coraz więcej młodych dorosłych przejmuje role decyzyjne starzejącej się populacji.

Ponieważ błogosławieństwa stoją w całkowitej ulgi po ostatnich stratach, ten okres świąteczny jest okazją do przedyskutowania tych ważnych kwestii z całą rodziną.

Oto kilka wskazówek, jak rozpocząć dyskusję:

• Obierz rozmowę na temat życia, a nie śmierci. Wiele ważnych udogodnień, takich jak muzyka, jedzenie i historie, jest przyjemnych w ostatnich chwilach życia, ale można je przegapić, jeśli koncentrujemy się na umieraniu, a nie na życiu.

• Zainicjuj rozmowę, rozmawiając o własnych życzeniach dotyczących tego, jak chciałbyś żyć, gdybyś zachorował na poważną chorobę lub miał wypadek. Może to skłonić innych do wyrażenia swoich podobieństw i różnic.

• Stwórz pisemny zapis swoich rozmów. Dokumenty te mogą zostać przekształcone w dyrektywy dotyczące opieki z wyprzedzeniem – dokumenty prawne, które zazwyczaj wymagają podpisu świadka lub notariusza. . Listy kontrolne z pytaniami, które należy zadać, oraz narzędzia do opracowania tych dokumentów są dostępne online za pośrednictwem takich źródeł jak Projekt konwersacji, Pięć życzeń i National Institute on Aging. Istnieje również narzędzia dla dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z chorobami ograniczającymi życie.

• Jeśli udokumentowałeś zastępcę opieki zdrowotnej, koniecznie porozmawiaj z tą osobą o tym, co robisz, a czego nie. Nigdy nie zakładaj, że ktoś będzie wiedział, jak podejmować za ciebie decyzje. Niesprawiedliwe jest stawianie w takiej sytuacji kogoś, kogo kochasz.

• Pamiętaj, że ludzie zmieniają się z czasem. Pomyśl o tych rozmowach jako trwających i od czasu do czasu wracaj do tematu, aby zobaczyć, czy pojawiły się nowe myśli lub życzenia.

O autorze

Lindy Grief Davidson, prodziekan ds. programów nauczania i wydziału, Judy Genshaft Honors College, University of South Florida

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_śmierć