W Ostatnie badanie, jedna trzecia australijskich kobiet, które były w ciąży lub miały dziecko w wieku 11 lat lub młodsze, przyznało, że w czasie ciąży przyjmowało leki na receptę lub bez recepty.

Kobiety przyjmują leki na receptę, bez recepty, leki uzupełniające i związane ze stylem życia z różnych powodów podczas planowania ciąży lub podczas ciąży.

Wiele kobiet przyjmuje suplementy mikroelementów przed, w trakcie i po ciąży, aby zapewnić sobie i dziecku odpowiednie witaminy i minerały. Powszechnym jest kwas foliowy, co pomaga zapobiegać wady wrodzone w mózgu i rdzeniu kręgowym dziecka.

Wiele kobiet przyjmuje również leki na schorzenia związane z ciążą, takie jak poranne mdłości.

Leki w czasie ciąży mogą być również konieczne z powodu przypadkowych chorób, takich jak kaszel i przeziębienie, lub w celu radzenia sobie z wcześniej istniejącymi schorzeniami.

Aby kobiety mogły ocenić ryzyko i korzyści płynące ze stosowania leku w ciąży, muszą zrozumieć trzy kluczowe pojęcia.

Po pierwsze, wszystkie pary mają 3-5% ryzyka urodzenia dziecka z poważną wadą wrodzoną. Jest to znane jako „ryzyko w tle”, ponieważ istnieje dla każdego. Nieleczona choroba matki, taka jak padaczka lub depresja, może zwiększyć to ryzyko w tle.

Jeśli lek potencjalnie przyczynia się do zdarzenia niepożądanego, ryzyko związane z lekiem musi być większe niż ryzyko podstawowe. W przeciwieństwie do naszych babć kobiety oczekują dziś szczęśliwego i zdrowego wyniku ciąży. Może to prowadzić do tego, że pary będą szukać czegoś innego, za co mogą winić, w tym leków, gdy coś pójdzie nie tak.

Po drugie, są krytyczne punkty czasu w czasie ciąży, gdy istnieje prawdopodobieństwo lub prawdopodobieństwo wpływu leków na wynik ciąży.

Częstym momentem szukania pomocy jest kontakt z lekiem, zanim kobieta zorientuje się, że jest w ciąży. Poniższa tabela podkreśla, że ​​w ciągu pierwszych czterech tygodni od ostatniej miesiączki leki nie zmieniają podstawowego ryzyka wystąpienia wady wrodzonej u kobiety w ciąży. To zapewnienie może zmniejszyć niepotrzebny niepokój przez resztę ciąży.

Wreszcie, aby udowodniono, że lek powoduje wady wrodzone, musi spełniać pewne „reguły”. To musi:

• powodują deformacje u ponad 3-5% narażonych matek

• wytwarzają spójny wzór deformacji

• być podawane w wystarczającej dawce

• być podawany dokładnie w momencie powstawania wrażliwego narządu płodu. Po uformowaniu się narządu płód nie jest bardziej zagrożony przez lek niż dziecko lub dorosły.

Co to oznacza dla par w ciąży

Chociaż zdrowym rozsądkiem jest minimalizowanie niepotrzebnego narażenia na leki, ryzyko niepożądanych skutków dla nienarodzonych dzieci jest prawdopodobnie wyższe w przypadku nieleczonej choroby matki niż w przypadku leków stosowanych w leczeniu tej choroby.

Wady wrodzone wywołane lekami są zwykle przeceniane przez społeczeństwo. Tam są bardzo mało leków należy tego absolutnie unikać w czasie ciąży.

Połączenia Australijski system kategoryzacji przepisywania leków w ciąży zawiera wstępne wskazówki dotyczące rzeczy, których należy unikać lub leków, w przypadku których należy zasięgnąć porady lekarskiej przed zastosowaniem w ciąży.

Leki, których należy unikać

Należy unikać następujących leków, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży:

• Talidomid. Stosowany pod koniec lat pięćdziesiątych w leczeniu porannych mdłości talidomid powodował poważne wady kończyn.

• Pochodne witaminy A z suplementów lub leków (takich jak etretynat i izotretynoina) zostało znalezione powodować wady rozwojowe głowy, serca, mózgu i rdzenia kręgowego w znacznych dawkach.

• Należy unikać niektórych leków przeciwnowotworowych i leków modyfikujących układ odpornościowy (na przykład stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub zapalnej chorobie jelit), ponieważ mogą one wpływać na odporność płodu lub wzrost komórek.

• Alkohol w przewlekłych lub wysokich dawkach może powodować płodowy zespół alkoholowy, w którym potomstwo wykazuje różnice na twarzy i głowie, jest mniejsze lub krótsze niż przeciętnie oraz ma trudności z nauką i zachowaniem.

• Inne leki, takie jak fenytoina przeciwpadaczkowa, warfaryna przeciwzakrzepowa, stabilizatory nastroju walproinian i lit (w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej) są powiązane z ciężkimi wadami wrodzonymi.

Leki, które są bezpieczniejsze niż nie

Nieleczona choroba matki, taka jak padaczka lub depresja, może: zwiększyć prawdopodobieństwo dziecka rodzącego się z wadami.

Może to być bardziej szkodliwe dla płodu, jeśli matka w czasie ciąży odstawi leki przepisane na jej przewlekłą chorobę. Może to obejmować leki przeciwdepresyjne, inhalatory astmy lub leki przeciwdrgawkowe.

Inne leki

Większość leków należy do tej kategorii, więc pierwszym krokiem jest podjęcie decyzji, czy lek jest potrzebny, czy nie. Konieczność radzenia sobie z objawami, takimi jak ból głowy, kaszel lub przeziębienie podczas ciąży, jest subiektywna, ale nie należy zapominać o opcjach nielekowych, takich jak odpoczynek, sen lub para.

Jeśli kobieta zdecyduje się na stosowanie leku, powinna poszukać leku kategorii A jako preferowanej opcji na stronie Australijski system kategoryzacji przepisywania leków w ciąży. Kategoria A oznacza, że ​​duża liczba kobiet zażywała lek bez negatywnego wpływu na nią lub nienarodzone dziecko.

Czytając opakowania, etykiety i informacje dołączone do leku oraz zadając pytania swoim głównym opiekunom (lekarzowi i farmaceucie), kobiety mogą uzyskać właściwą poradę dotyczącą bezpiecznego stosowania leków w ciąży.

O autorze

Skarb McGuire, starszy wykładowca farmacji na Uniwersytecie Queensland. Jej badania koncentrują się na opiece skoncentrowanej na pacjencie i wysokiej jakości stosowaniu leków w obszarach zdrowia reprodukcyjnego, informacji o lekach, praktyki opartej na dowodach, bezpieczeństwa leków, leków uzupełniających i edukacji międzybranżowej.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązana książka:

at

Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.