Ponad jedna trzecia sportowców z college'u w badaniu, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na COVID-19, miała dowody zapalenia wokół serca. Miodrag Ignjatović przez Getty Images

COVID-19 może zrobić kilka przerażających rzeczy z ludzkim sercem. Może wywołać zakrzepy w ciężkich przypadkach i powodować stany zapalne i bliznowacenie.

Nowe badania pokazują, że nawet młodzi ludzie z COVID-19, którzy są bezobjawowi, są narażeni na ryzyko rozwoju potencjalnie niebezpiecznego zapalenia wokół serca.

jestem kardiolog obrazowy który opracowuje techniki diagnostyczne do oceny zmian funkcji mięśnia sercowego u pacjentów z COVID-19. W badanie opublikowane 4 listopada, moi koledzy i ja znaleźliśmy dowody na nieprawidłowości serca u ponad jednej trzeciej sportowców-studentów, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na COVID-19 i przeszli jesienią tego roku badania przesiewowe serca na Uniwersytecie Zachodniej Wirginii.

Chociaż nie wykryliśmy trwałego uszkodzenia samego mięśnia sercowego, często znajdowaliśmy dowody stanu zapalnego i nadmiaru płynu w osierdziu, worku wokół serca. Prawie wszyscy z 54 badanych uczniów mieli łagodny COVID-19 lub byli bezobjawowi.

Na podstawie naszych wyników i innych badań grupa ekspertów zwołana przez Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging również opublikował listę rekomendacji do testów serca i czasów regeneracji przed powrotem uczniów-sportowców do gry.

Ważny wniosek: sportowcy-studenci, którzy mają pozytywny wynik testu na COVID-19, powinni skonsultować się z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, aby ustalić, czy potrzebne są badania przesiewowe serca – nawet jeśli nigdy nie wykazywali objawów.

COVID-19 to zła wiadomość dla serc

Wciąż wiele nie wiemy o COVID-19 i jego długotrwałym wpływie na organizm ludzki.

SARS-CoV-2, koronawirus wywołujący COVID-19, może powodować oszałamiający wachlarz uszkodzeń, w tym wyzwalanie reakcji zapalnych w mięśniu sercowym i otaczającej je tkance, gdy organizm próbuje je zwalczyć. Tak wiele jak 1 w 8 hospitalizowani pacjenci z COVID-19 mają jakąś formę uszkodzenia serca.

W przypadku sportowców wyczynowych najbardziej martwimy się, czy wirus może dostać się do mięśnia sercowego i wywołać jego działanie zapalenie mięśnia sercowego, rzadkie zapalenie mięśnia sercowego, które może być spowodowane infekcjami wirusowymi. Zapalenie mięśnia sercowego może zakłócać zdolność serca do pompowania krwi i powodować arytmie. Może również powodować nagła niewydolność serca u sportowców, którzy wyglądali na zdrowych. Jeśli cierpisz na zapalenie mięśnia sercowego, nie powinieneś być na boisku ani trenować długo po wyzdrowieniu.

Bruce'a Blausa/Wikimedia, CC BY

Wiadomo, że niewielka liczba sportowców z uczelni z COVID-19 była-XNUMX zdiagnozowano zapalenie mięśnia sercowego. W jednym z badań we wrześniu lekarze z Ohio State University przetestowali 26 sportowców z college'u i stwierdzili oznaki zapalenia serca zgodne z zapaleniem mięśnia sercowego w cztery.

Jednak zapalenie mięśnia sercowego nie jest jedynym problemem z sercem, o który należy się martwić. Lekarze sportowi od lat ostrzegają, że sportowcy, u których rozwija się zapalenie osierdzia nie powinien wracać do gry dopóki to się nie rozwiąże.

Oto, co znaleźliśmy u sportowców-studentów

Na Uniwersytecie Zachodniej Wirginii wraz z moimi kolegami zbadaliśmy 54 studentów sportowców, u których test na COVID-19 był pozytywny trzy do pięciu tygodni wcześniej.

Nie znaleźliśmy przekonujących oznak trwającego zapalenia mięśnia sercowego, ale widzieliśmy wiele dowodów na zapalenie osierdzia. Wśród przebadanych sportowców u 40% wystąpiło wzmocnienie osierdziowe, co sugeruje ustąpienie stanu zapalnego w worku, który chroni serce, a 58% miało wysięk osierdziowy, co oznacza, że ​​nagromadził się nadmiar płynu.

Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi

Zwykle ten rodzaj zapalenia goi się w ciągu kilku tygodni bez żadnych efektów resztkowych. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić długoterminowe skutki, takie jak nawracające zapalenie osierdzia. Może prowadzić do bliznowacenia worka osierdziowego, które w rzadkich przypadkach może być ciężkie, a osierdzie może uciskać się wokół serca. Może to prowadzić do objawów podobnych do niewydolności serca i powodować przekrwienie płuc i wątroby.

Trudno przewidzieć, czy u pacjenta rozwinie się którekolwiek z tych rzadkich, długotrwałych powikłań, a jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy tak się dzieje.

Porady dotyczące programów lekkoatletycznych w college'u

Obecnie programy sportowe w całym kraju mają mozaikę zasad dotyczących kwarantanna i badania przesiewowe Sportowcy zarażeni COVID-19 z powodu uszkodzenia serca, próbując zrównoważyć zdrowie graczy i chęć powrotu do gry.

Aby pomóc im w opracowaniu standardów, ja i inni kardiolodzy z USA, Kanady, Wielkiej Brytanii i Australii dokonaliśmy przeglądu aktualnych dowodów i napisaliśmy oświadczenie o konsensusie ekspertów, ZA podobne oświadczenie skupiona na zapaleniu mięśnia sercowego została opublikowana przez niektórych z tych samych lekarzy z JAMA Cardiology.

Proponujemy następujące:

• Każdy uczeń-sportowiec, u którego uzyskano pozytywny wynik testu na COVID-19, powinien przestrzegać zasad kwarantanny i unikać narażania swoich kolegów z drużyny, trenerów lub kogokolwiek innego na wirusa.

• Przed powrotem do gry sportowcy, u których wynik testu na COVID-19 jest pozytywny, powinni skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy potrzebne są badania przesiewowe serca. Chociaż rutynowe badania nie są zalecane dla wszystkich bezobjawowych osób, lekarz powinien indywidualnie określić, kiedy ryzyko jest wystarczająco wysokie.

• Jeśli sportowiec ma aktywne zapalenie mięśnia sercowego, nie zalecamy zawodów ani intensywnych treningów przez trzy do sześciu miesięcy, z badaniami kontrolnymi u kardiologa. Wysiłek fizyczny może pogorszyć postęp choroby i wywołać arytmie lub nieregularne bicie serca. Po tym okresie sportowiec może stopniowo wznowić ćwiczenia i zabawę, jeśli nie ma utrzymującego się stanu zapalnego lub arytmii.

• Jeśli sportowiec ma aktywne cechy zapalenia osierdzia, zalecamy również ograniczenie ćwiczeń, ponieważ może to zaostrzyć stan zapalny lub spowodować nawrót stanu zapalnego. Sportowcy powinni unikać sportów wyczynowych w ostrej fazie. Gdy testy nie wykażą stanu zapalnego ani nadmiaru płynu, sportowiec powinien być w stanie wrócić do gry.

COVID-19 to nie żart. Najlepszym sposobem, aby sportowcy zachowali zdrowie i mogli dalej uprawiać sport, jest przede wszystkim unikanie koronawirusa. Zespoły powinny przetestować uczniów-sportowców pod kątem wirusa i upewnić się, że ci, którzy uzyskają wynik pozytywny, udają się do lekarza, aby ustalić, czy potrzebne są badania przesiewowe pod kątem uszkodzenia serca.

O autorze

Partho Sengupta, Abnash C Jain Chair i profesor kardiologii, szef oddziału kardiologii i dyrektor obrazowania serca, Uniwersytet Zachodniej Wirginii

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić