Alejandro Bascuas/Shutterstock
Wielu z nas nagle wydaje się, że zagrożenie koronawirusem jest znacznie bliżej domu. W ciągu ostatnich kilku dni nastąpił gwałtowny wzrost liczby przypadków w Korei Południowej, Iranie i we Włoszech. Teraz oficjalnie pandemia, wirus okazał się sprawny w przekraczaniu granic, z potwierdzonymi przypadkami zgłoszonymi w ponad 100 krajach (najnowsze dane znajdują się w naszym narzędzie do mapowania koronawirusa).
W obliczu tej eskalacji epidemii może być trudno ocenić, jak bardzo powinniśmy być zaniepokojeni. Jakie zagrożenie stanowi koronawirus dla nas jako jednostek? A jakie są szersze zagrożenia społeczne związane z tą epidemią? Odpowiedzi na te kluczowe pytania mogą pomóc umieścić codzienne nagłówki w kontekście.
Ryzyka indywidualne
Obawa o nasze osobiste bezpieczeństwo jest zrozumiałym instynktem w obliczu aktualizacji koronawirusa minuta po minucie. Na szczęście nasze zrozumienie klinicznych skutków tego nowego wirusa poprawia się z każdym dniem.
Na podstawie danych z ponad 44,000 XNUMX potwierdzonych przypadków w Chinachwiemy, że około 80% ludzi ma łagodną chorobę, 14% ma ciężką chorobę (np. z dusznością lub obniżonym poziomem tlenu we krwi), a 5% poważnie choruje (niewydolność oddechowa, wstrząs septyczny i/lub narząd niepowodzenie). Jeśli wiele łagodnych przypadków pozostaje niewykrytych, odsetek poważnych i krytycznych infekcji może okazać się niższy po opadnięciu kurzu.
Objawy i nasilenie nowego koronawirusa. Na podstawie danych zgłoszonych przez WHO i Zespół ds. Nowatorskiego Koronawirusa Zapalenia Pneumonia Emergence Response Epidemiology.
Odsetek zgłoszonych przypadków choroby, które prowadzą do śmierci, nazywa się wskaźnik śmiertelności przypadków (CFR). Oszacowanie CFR dla choroby koronawirusowej (COVID-19) jest trudne, gdy nie ma pewności co do całkowitej liczby infekcji. W obecnej sytuacji nasze najlepsze szacunki określają tę wartość w zakresie od 0.3% do 1%. To mniej niż 10% CFR epidemii Sars, która dotknięte Chiny w 2003 r., ale nawet dziesięciokrotnie wyższy niż poniżej -0.1% CFR a of typowy sezon grypowy.
Należy jednak pamiętać, że CFR nie jest stałą jednostką. Różni się w zależności od wieku, stanu zdrowia i poziomu opieki klinicznej dostępnej dla osób ciężko zachorowanych. Wśród potwierdzonych przypadków w Chinach szacowany CFR wynosi mniej niż 0.5% w przypadku osób poniżej 50. roku życia, ale wzrasta do prawie 15% w przypadku osób powyżej 80. roku życia. Wskaźnik śmiertelności jest również znacznie wyższy u osób z innymi schorzeniami, takimi jak choroba sercowo-naczyniowa (10.5%), cukrzyca (7.3%) i przewlekła choroba układu oddechowego (6.3%).
Wpływ wieku i podstawowego stanu zdrowia na ciężkość COVID-19. Na podstawie 44,415 XNUMX przypadków zgłoszonych przez Zespół ds. Nowatorskiego Koronawirusa Zapalenia Pneumonia Emergence Response Epidemiology Team.
Przesłanie jest jasne – zmniejszenie ryzyka narażenia osób wysokiego ryzyka jest kluczem do naszej indywidualnej i społecznej reakcji na epidemię koronawirusa. Albo mówiąc wprost, nie odwiedzaj starszych przyjaciół lub krewnych, jeśli czujesz się źle.
Pozostaje wiele niewiadomych. Na przykład osoby poniżej 20 roku życia stanowiły mniej niż 3% potwierdzonych przypadków w Chinach, a wśród dzieci poniżej dziesiątego roku życia nie odnotowano żadnych zgonów. To pocieszająca wiadomość, ale rodzi pytania o to, czy zamykanie szkół jest kluczową strategią wykorzystywaną do zwalczać pandemię świńskiej grypy w 2009 roku – pomoże spowolnić rozprzestrzenianie się koronawirusa.
Wczesne raporty sugerują, że kobiety w ciąży nie są bardziej narażone na ciężką chorobę z COVID-19, w przeciwieństwie do Sars i grypy. Istnieje również obecnie brak dowodów przeniesienia na dzieci w macicy lub przez mleko matki. Jednak ciągłe monitorowanie wpływu wirusa na kobiety w ciąży będzie kluczowe w miarę wzrostu liczby przypadków tej nowej choroby.
Ryzyko społeczne
Fakt, że większość przypadków COVID-19 jest łagodna, może wydawać się sprzeczny z alarmującym zasięgiem epidemii. Chociaż panika nie jest ani pomocna, ani uzasadniona, musimy również wystrzegać się samozadowolenia.
Gdy wirus rozprzestrzenia się w podatnych populacjach, liczby te szybko się sumują. Najnowsze doniesienia z Włoch sugerują, że około 10% potwierdzonych przypadków wymaga przyjęcia na oddział intensywnej terapii. W miarę jak epidemia wybucha w coraz większej liczbie krajów, COVID-19 może stanowić ogromne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Na półkuli północnej ten wzrost następuje w czasie, gdy szpitale już ścigają się, aby nadążyć za wymaganiami zimy.
W rezultacie środki dystansowania społecznego (takie jak samoizolacja, zamykanie miejsc pracy i odwoływanie wydarzeń publicznych) prawdopodobnie odegrają ważną rolę w ewolucji pandemii. Być może nie uda się zapobiec potoku, ale spowolnienie go to nasza najlepsza szansa, by tama się utrzymała.
Stawka wykracza poza koronawirusa. Podczas wybuchu epidemii eboli w Afryce Zachodniej w 2014 r. dramatycznie wzrosła liczba zgonów z powodu malarii, HIV i kilku innych przyczyn gdy systemy opieki zdrowotnej upadły pod presją rozwijającej się epidemii. Im więcej zasobów wchłonie COVID-19, tym większy będzie efekt domina w naszych systemach opieki zdrowotnej.
Spłaszczenie krzywej epidemii. Ilustracja możliwego wpływu środków powstrzymujących na trajektorię COVID-19.
Na szczęście wiemy, że kwarantanna i powstrzymywanie mogą być skuteczne przeciwko COVID-19. Według niedawnego Raport WHO, rygorystyczne środki wprowadzone w Chinach „zapobiegły lub przynajmniej opóźniły setki tysięcy przypadków COVID-19 w tym kraju”. Jest prawdopodobne, że środki wprowadzone w tym tygodniu we Włoszech będą miały podobny wpływ na ograniczenie przebiegu epidemii.
Znacznie mniej pewne jest to, czy środki niedostateczne do całkowitego zablokowania mogą powstrzymać wirusa. W wielu krajach promuje się wczesną samoizolację, częste mycie rąk i dobrowolny dystans społeczny, a zachęty ekonomiczne i społeczne do unikania bardziej drastycznych środków są znaczne. Ale jeśli liczba spraw będzie nadal rosła, musimy przygotować się na możliwość, że potrzebne będą bardziej rygorystyczne środki.
Indywidualne czyny mają znaczenie
Większość z nas pozostanie zdrowa podczas epidemii koronawirusa, dlatego musimy stłumić swój instynkt paniki. Ale wszyscy ponosimy odpowiedzialność społeczną, aby pomóc utrzymać tę pandemię pod kontrolą. Możemy to zrobić, wiedząc, jak rozpoznać objawy COVID-19, będąc na bieżąco z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi tego, co zrobić, jeśli je wystawiamy, oraz podejmując rygorystyczne środki dystansowania społecznego. Każde działanie, które spowalnia rozprzestrzenianie się wirusa, może mieć znaczenie.
Ochrona słabszych w naszych społecznościach powinna być teraz dla nas wszystkich imperatywem. W czasach zdystansowania społecznego nasza świadomość społeczna określi konsekwencje tej sytuacji zagrożenia zdrowia publicznego.
O autorze
Edward Parker, pracownik naukowy w dziedzinie biologii systemów, Londyńska Szkoła Higieny i Medycyny Tropikalnej oraz Beate Kampmann, dyrektor The Vaccine Centre, Londyńska Szkoła Higieny i Medycyny Tropikalnej
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
