W Kanadzie migrena dotyka 4.7 procent mężczyzn i 11.8 procent kobiet. (Shutterstock)
Migrena jest powszechnym przewlekłym stanem zdrowia i główna przyczyna niepełnosprawności globalnie. Jednak nawet w Kanadzie, z powszechnym systemem opieki zdrowotnej, migrena jest niedodiagnozowana i niedostatecznie leczona.
Jest to ważny problem zdrowia publicznego, ponieważ migrena jest z nią związana obniżona jakość życia, wpływając życie społeczne i relacje, produktywność i ogólny stan zdrowia.
Zwiększenie świadomości objawów migreny ma kluczowe znaczenie dla osób żyjących z niezdiagnozowaną migreną, ponieważ postawienie diagnozy klinicznej jest pierwszym krokiem do otrzymania odpowiedniej i skutecznej opieki.
Ale samo to nie rozwiąże problemu związanego z migreną. Decydenci polityczni muszą działać teraz, aby usunąć bariery w dostępie do leków na migrenę w Kanadzie, zwłaszcza w miarę wprowadzania na rynek nowych leków.
Co to jest migrena?
Migrena jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzuje się napadami bólu głowy o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Ból zwykle dotyczy jednej strony głowy i objawia się nudnościami lub wymiotami, wrażliwością na światło lub dźwięk oraz przeszkadza w rutynowej aktywności fizycznej.
Aura, która dotyka około jednej na pięć osób z migreną, może objawiać się jako przejściowe zaburzenia widzenia, czucia (takie jak mrowienie lub drętwienie), zaburzenia ruchu lub mowy. (Shutterstock)
Około 20 procent osób z migreną ma aura, które objawia się przemijającymi zaburzeniami widzenia, czuciowymi (takimi jak mrowienie lub drętwienie), ruchowymi, mową lub innymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.
Migrena może być epizodyczna (mniej niż 15 dni z bólem głowy w miesiącu) lub przewlekła (15 lub więcej dni z bólem głowy w miesiącu przez ponad trzy miesiące). W obu przypadkach migrena jest uważana za tzw przewlekły stan zdrowia, co oznacza, że choroba ma charakter długotrwały i jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych, fizjologicznych, środowiskowych i behawioralnych.
Wpływ migreny
Związek migreny z słaba jakość życia i inwalidztwo jest dobrze ugruntowany. Migrena jest związana z utracona produktywność i z inne schorzenia w tym astmę, epilepsję i choroby układu krążenia. Co więcej, migrena może przyczynić się do problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym depresji i lęku.
Połączenia Globalne badanie obciążenia chorobami z 2019 r wykazała, że migrena jest główną przyczyną niepełnosprawności u młodych kobiet i drugą ogólną (we wszystkich grupach wiekowych i obu płci), pod względem liczby lat życia z niepełnosprawnością, miarą wpływu choroby na jakość życia.
Jest to ważne, ponieważ migrena jest niezwykle powszechne globalnie. Kanada nie jest obca temu trendowi, na który wpływa migrena 4.7% mężczyzn i 11.8% kobiet każdego roku. Częstość występowania migreny jest najwyższa wśród kobiet i dziewcząt w wieku rozrodczym. Dotyka 11 procent kobiet i dziewcząt w wieku od 12 do 29 lat oraz prawie 18 procent kobiet w wieku od 30 do 49 lat.
W przeszłości migrena była niedodiagnozowana
Te liczby nie doceniają prawdziwej częstości występowania migreny ponieważ liczą tylko przypadki zdiagnozowane przez pracownika służby zdrowia. Czynniki wpływające na diagnozę obejmują zdolność i chęć danej osoby do dostępu do opieki oraz lekarza identyfikującego i prawidłowo diagnozującego migrenę.
Jedno badanie kobiet w Kanadzie zgłosiło, że tylko 51 procent osób, u których zdiagnozowano migrenę, kiedykolwiek skonsultowało się z lekarzem w sprawie bólu głowy, którego doświadczają. Sugerują to dane zachowanie prozdrowotne przyczynia się do niedodiagnozowania migreny epizodycznej.
Jednak badania wykazały, że w przypadku przewlekłej migreny, większość osób zgłasza się do lekarza w sprawie swoich bólów głowy. Sugeruje to, że szczególnie u osób z przewlekłą migreną niedostateczna diagnoza może być spowodowana brakiem prawidłowej diagnozy od pracownika służby zdrowia.
U osób z migreną otrzymanie diagnozy wiąże się z byciem kobiet i ze starszym wiekiem. Zidentyfikowano również badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wyższy dochód jako czynnik.
Leki specyficzne dla migreny są niedostatecznie stosowane
Leki zatwierdzone specjalnie do leczenia ataków migreny to skuteczny w łagodzeniu objawów u osób, które nie odczuwają ulgi w przypadku opcji dostępnych bez recepty, w tym acetaminofenu (takiego jak Tylenol) i ibuprofenu (takiego jak Advil).
Tryptany należą do najstarszych leków specyficznych dla migreny i lek pierwszego rzutu w leczeniu migreny dla tych, którym nie pomagają leki dostępne bez recepty. Jednakże, ponieważ wpływają na naczynia krwionośne, tryptany nie powinny być stosowane przez osoby z niektórymi rodzajami podstawowych chorób naczyniowych.
Tryptany są dostępne w Kanadzie od lat 1990. Kanadyjskie Towarzystwo Bólu Głowy zdecydowanie zaleca ich stosowanie w terapii migreny. Siedem tryptanów zostało zatwierdzonych przez Health Canada do stosowania u dorosłych.
Mimo to wiele osób żyjących z migreną w Kanadzie nie stosuje lub nie próbowało leków specyficznych dla migreny. A ostatnia recenzja stwierdzili, że większość osób z migreną epizodyczną nie próbowała leków specyficznych dla migreny i stosuje leki bez recepty w celu opanowania objawów migreny, co wskazuje na lukę w leczeniu migreny w Kanadzie.
Wyzwania związane z dostępem do leków na migrenę w Kanadzie obejmują ich wysokie koszty i ograniczony zasięg w ramach prowincjonalnych publicznych programów ubezpieczeń od narkotyków, takich jak Ontario Drug Benefit.
Wiedza dostawcy może również wyjaśniać niedostateczne stosowanie terapii specyficznych dla migreny w Kanadzie. Opiaty i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane częściej niż terapie specyficzne dla migreny w oddziałach ratunkowych w Ontario, wskazując miejsce na szkolenie lekarzy w leczeniu migreny.
Ponieważ nowe leki specyficzne dla migreny są zatwierdzane w Kanadzieważne jest, aby ci, którzy ich potrzebują, mieli dostęp do tych terapii. Inicjatywy takie jak Ostatnia decyzja Kolumbii Brytyjskiej na pokrycie kosztów niektórych inhibitorów peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP). Leki te są stosowane w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy i kosztują ponad 600 USD miesięcznie.
Kroki, które możesz podjąć, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć migrenę
Kumpel z migreną to aplikacja do śledzenia migreny z kwestionariuszem, który pomaga osobom określić, czy mogą mieć migrenę i czy powinny omówić swoje objawy z lekarzem.
Istnieją skuteczne opcje leczenia migreny, do których dostęp można uzyskać za pośrednictwem lekarza. Narzędzia takie jak Sygnalizacja świetlna bólu głowy, z zielonym, żółtym i czerwonym odpowiadającym nasileniu bólu głowy, może pomóc osobom z migreną w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia objawów.
Mając dostęp do odpowiednich metod leczenia, osoby cierpiące na migrenę mogą zarządzać swoim stanem i żyć pełnią życia.
O autorze
Melina Albańska, doktorant (epidemiologia), University of Toronto
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
