Pacjenci w 29 stanach mogą legalnie używać medycznej marihuany do leczenia swoich objawów. Cia: Mjpresson (Wikimedia)

4 stycznia 2018 r. ustąpił prokurator generalny Jeff Sessions notatka Cole'a, dokument z 2013 r., który ogranicza federalne egzekwowanie przepisów dotyczących marihuany.

To otwiera drzwi dla rozprawa w dziewięciu stanach z legalną marihuaną rekreacyjną.

Notatka Cole'a jest jednym z dwóch dokumentów, które uniemożliwiają Departamentowi Sprawiedliwości USA traktowanie marihuany jako Harmonogram I narkotyk, zdefiniowana jako substancja bez akceptowanego leczenia i o wysokim potencjale nadużywania. Drugi to 2014 Poprawka Rohrabachera-Farra. Ustawa ta zabrania Departamentowi Sprawiedliwości wydawania jakichkolwiek funduszy, aby powstrzymać stany przed wdrażaniem własnych przepisów dotyczących „używania, dystrybucji, posiadania lub uprawy medycznej marihuany”.

Język poprawki musi być przywracany do prawa każdego roku – a obecnie wygasa 18 stycznia. To oznaczałoby, że pacjenci w 29 stanach z legalną marihuaną medyczną byliby bez leczenia i zagrożeni ściganiem.

Przebadałem szereg leków uzależniających i produktów naturalnych pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. Tylko dlatego, że lek ma potencjał nadużywania, nie oznacza, że ​​zawsze jest zły, a tylko dlatego, że jest naturalny, nie oznacza, że ​​zawsze jest bezpieczny. Chociaż nie jestem fanem legalizacji rekreacyjnego używania marihuany, uważam, że musi istnieć specjalna ulga dla pacjentów z uzasadnioną potrzebą medyczną.

Medyczna marihuana działa

Jest około 1.2 miliona użytkowników medycznej marihuany w tych 29 stanach. Niektóre z najczęstszych dolegliwości obejmują ból lub skurcze mięśni, nudności i wymioty, raka, zespół stresu pourazowego, drgawki i jaskrę.

Organizm posiada system receptorów, które mogą być stymulowane przez substancje chemiczne zawarte w marihuanie, zwane kannabinoidami. W badaniach na zwierzętach użyto kannabinoidów w leczeniu objawów, takich jak szkodliwa utrata masy ciała, wymioty, drgawki i ciśnienie płynu w oczach.

Nie ma zbyt wielu badań nad medyczną marihuaną na ludziach, ze względu na nielegalny status produktu i brak federalnych funduszy na badania. Przeprowadzenie dużych prób jest prawie niemożliwe, ponieważ produkty są: często zafałszowane i stężenia kannabinoidów różnią się w zależności od rośliny.

Mimo to, próby na ludziach z całego świata i kieszenie w USA oferują skromnie mocne dowody na korzyści marihuany w wielu zaburzeniach, takich jak trudne do opanowania nudności i wymioty, przewlekły ból oraz silne skurcze mięśni i epilepsja.

Na przykład, badanie opublikowane w maju przyjrzeli się wpływowi kannabadiolu – aktywnego związku marihuany, który nie powoduje euforii ani halucynacji – na dzieci z zespołem Dravet, rzadkim zaburzeniem genetycznym charakteryzującym się częstymi, ciężkimi napadami lekoopornymi. Ci, którzy przyjmowali kannabadiol, zmniejszyli o połowę średnią liczbę napadów drgawkowych na miesiąc, z 12 do sześciu. Te ustalenia mogą mieć zastosowanie do: inne osoby z trudnymi do leczenia napadami.

Przytaczam ten przykład, ponieważ wykorzystuje najwyższej jakości projekt badania. Ponadto napady padaczkowe nie są subiektywnymi objawami, takimi jak ból lub nudności, do których krytycy mogą być sceptyczni.

Kiedy pacjenci stają się przestępcami

W moim rodzinnym stanie Connecticut medyczna marihuana jest legalna. Lekarze mają obowiązek poświadczyć, że potencjalni użytkownicy marihuany medycznej cierpisz na chorobę, w przypadku której istnieją wystarczające dowody medyczne na korzyść z używania marihuany. Następnie pacjent odwiedza licencjonowaną przychodnię, w której farmaceuta pomaga wybrać rodzaj produktu, który będzie najlepiej działał.

W takiej przychodni farmaceuci znają dokładną ilość aktywnych chemikaliów, które zawiera każdy produkt. W przeciwieństwie do nielegalnej marihuany, ich produkty nie są skażone z metalami ciężkimi, bakteriami, grzybami, herbicydami lub pestycydami.

Co się stanie, jeśli pacjenci nie będą już mieli dostępu do tych produktów? Będą musieli obejść się bez i stracą korzyści z leczenia, co prowadzi do umiarkowanie intensywnego objawy odstawienia marihuany, takich jak bezsenność, dreszcze, drżenie i ból brzucha.

Mogą też próbować przejść na czarny rynek, na którym produkty mogą być niespójne i możliwe jest ściganie. W ten sposób wspieraliby przestępczość zorganizowaną i narażali się na dodatkowe niebezpieczeństwa. Szczególnie martwię się o dzieci z padaczką, które mogą być zmuszone do używania nielegalnej marihuany, która daje im haj ze względu na tetrahydrokannabinol (THC), a nie legalną wersję z niewielką ilością THC.

Zrównoważone podejście

Od 2014 r. poprawka Rohrabacher-Farr jest rutynowo uwzględniana w języku środków przy wsparciu obu stron. Ale w ciągu ostatniego roku wszystko się załamało. Dotychczas, poprawka przetrwała poprzez uchwały o przedłużeniu wydatków rządowych, ale nie jest jasne, czy pojawią się one w nowym budżecie federalnym.

Sesje mają już napisane do członków Kongresu prosząc ich, aby nie popierali tej poprawki, twierdząc, że ogranicza ona autorytet departamentu. Nowa podkomisja w Departamencie Sprawiedliwości planuje ocenić zalegalizowane używanie marihuany.

Legalna marihuana rekreacyjna ma potencjalne korzyści i wady dla społeczeństwa i nie jestem jeszcze pewien, czy wiemy, jaki będzie wpływ na dłuższą metę. Ale badania nad medyczną marihuaną są jasne: marihuana ma legalne zastosowania medyczne. Nie powinien być lekiem z Harmonogramu I i nie należy go odmawiać pacjentom. Zakaz potencjalnie skutecznej terapii pacjentów z chorobami takimi jak rak, stwardnienie rozsiane i epilepsja praktycznie nie ma żadnych zalet.

O autorze

C. Michael White, profesor i kierownik Zakładu Praktyki Farmaceutycznej, University of Connecticut

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon