Eksperci dyskutują o zaletach (lub nie) spuścizny Fidela Castro, gdy jego ciało znajduje się w stanie. Kubański system opieki zdrowotnej jest często określany jako jedno z największych osiągnięć El Commandante. Ale jak naprawdę wspaniały jest ten system? Jako osoba, która wyszkoliła się na lekarza na Kubie, chciałabym podzielić się z wami wtajemniczonym.

Kubański system opieki zdrowotnej, wywodzący się z rewolucyjnej ideologii socjalistycznej, traktuje dostępność opieki zdrowotnej jako podstawowe prawo swoich obywateli. Koncentruje się głównie na prewencyjnym podejściu do medycyny i oferowaniu bezpłatnej kontroli od najprostszych do najbardziej skomplikowanych operacji. System obejmuje opiekę stomatologiczną, leki, a nawet wizyty domowe lekarzy.

Wyspa posiada statystyki zdrowotne, które wspierają ten pozornie nieskazitelny system. Śmiertelność niemowląt 4.2 na tysiąc urodzeń (w porównaniu ze wskaźnikiem 3.5 na tysiąc urodzeń w Wielkiej Brytanii w 2015 r.), średnia długość życia 77 lat dla mężczyzn i 81 lat dla kobiet (na równi z średnia długość życia 79 lat dla mężczyzn i 83 lata dla kobiet), a stosunek lekarza do pacjenta wynosi jeden na 150, co przewyższa wiele krajów rozwiniętych (wskaźnik Wielkiej Brytanii z najnowszych danych Banku Światowego wynosi 2.8 lekarzy na 1,000 pacjentów). Nic więc dziwnego, że sekretarz generalny ONZ Ban Ki-moon podczas wizyty na Kubie nazwał służbę zdrowia: „wzór dla wielu krajów".

Dużo z małą ilością

Czy to wszystko tylko propaganda? Moja odpowiedź brzmiałaby nie. Miałem okazję spędzić siedem lat w tym kraju jako student medycyny i na własne oczy widziałem zarówno pozytywne, jak i negatywne strony tej służby zdrowia.

Jako obywatel amerykański zawsze byłem pod wrażeniem tego, jak wiele Kubańczycy byli w stanie osiągnąć tak małymi środkami. Profesjonalizm i pokora okazywane przez pracowników służby zdrowia były bez wątpienia godne pochwały. To właśnie ci ludzie, mimo że otrzymują marne pensje (lekarze zarabiają około 52 funtów miesięcznie), są w wielu przypadkach przepracowani, ponieważ tysiące ich kolegów było wysłane do innych krajów takich jak Wenezuela i Brazylia do udziału w misje zdrowotne.

Ponadto robią to bez dostępu do najnowszych technologii diagnostycznych lub muszą czekać tygodniami na dostarczenie podstawowego sprzętu do szpitali w celu wykonania zabiegów, nawet czasami bez prądu lub bieżącej wody. Wciąż znajdują siłę, by przezwyciężyć wszystkie te przeszkody i wyzwania, aby świadczyć służbę godną pochwały.

Kubańscy lekarze generalnie zauważają, że zostawanie lekarzem w ich kraju nie zależy od pieniędzy, ale od potrzeby pomagania innym. To była jedna z pierwszych rzeczy, których uczono mnie w szkole medycznej. Choć szlachetny sentyment, jest to główny problem z modelem kubańskim. Rząd wydaje około 300-400 USD (240-320 GBP) na osobę każdego roku na opiekę zdrowotną, płaci lekarzom 64 USD (52 GBP) miesięcznie, ale zyskuje około 8 mld USD (6.4 mld GBP) rocznie w wyniku pobytu za granicą misje medyczne. Trudno powiedzieć, gdzie lokowane są zyski uzyskane przez rząd.

Wielu lekarzy decyduje się na udział w tych misjach, ponieważ pensje, które otrzymują, są znacznie lepsze (mimo że rząd kubański otrzymuje około jednej trzeciej). Wysłanie tysięcy lekarzy za granicę, choć akcja godna pochwały, wywiera presję na system krajowy. Przy mniejszej liczbie lekarzy i specjalistów w domu, kolejki w szpitalach i przychodniach są dłuższe, podobnie jak czas oczekiwania. Lekarze mają więcej pracy do wykonania w stresującym zawodzie przy ograniczonych zasobach. Pacjent może wyjechać do innej prowincji, aby odwiedzić specjalistę, ponieważ ten, który stacjonował najbliżej, został wysłany do Wenezueli. To może być powód, dla którego obecnie na Kubie szkoli się znacznie więcej lekarzy, aby pomóc wypełnić pustkę pozostawioną przez tych, którzy zostali wysłani na cały świat.

Rozsypująca się infrastruktura

Poważnej uwagi wymaga również infrastruktura opieki zdrowotnej na Kubie. Niektóre z działających klinik i szpitali wymagają pilnej naprawy. Podobnie pilna potrzeba nowocześniejszego sprzętu medycznego oraz stabilnej elektryczności i wody. Kwestii tych nie można jednak stawiać wyłącznie u stóp rządu kubańskiego, ponieważ embargo handlowe nałożone na Kubę przez rząd USA przyniosło szkodliwe skutki. Przykładem tego jest pozyskiwanie sprzętu medycznego nawet z Chin, a nie z sąsiedniego kraju, takiego jak USA. Przy wszystkich tych trudnościach kraj trwa dalej nacisk na podstawową opiekę zdrowotną i profilaktykę może być kluczem do jego sukcesu.

Wyspa nadal oferuje setki stypendiów rocznie zagranicznym studentom, w tym studentom z USA. Stypendia te są ogólnie dostępne dla studentów z rodzin o niskich dochodach, którzy mogli nie być w stanie uczęszczać do szkoły medycznej ze względu na swoje pochodzenie społeczno-ekonomiczne. Latynoamerykańska Szkoła Medyczna (Escuela Latinoamericana de Medicina) jest jedną z największych szkół medycznych na półkuli zachodniej z tysiącami studentów z ponad 100 różnych krajów.

Kubańska służba zdrowia przetrwała próbę czasu. Dało to cudzoziemcowi takiemu jak ja możliwość bezpłatnego studiowania kariery, podczas gdy wielu moich kolegów ma tysiące dolarów zadłużenia po ukończeniu szkół medycznych w USA. Gwarantuje, że operacja na otwartym sercu nie spowoduje zadłużenia na całe życie. Stworzył globalnie konkurencyjny biotechnologia i farmaceutycznym. Nie odpycha ludzi ze względu na ich status społeczno-ekonomiczny. Jest to system, który był tam dla swoich ludzi. Tak, ma swoje wady i wyzwania, które wymagają naprawienia, ale nie jest to tylko narzędzie propagandowe dla istniejących władz.

O autorze

Rich Warner, doktorant, Anglia Ruskin University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon