Jako Senat przygotowuje się do modyfikacji swojej wersji ustawy o opiece zdrowotnej, teraz jest dobry moment, aby cofnąć się i zbadać, dlaczego jako naród jesteśmy tak podzieleni w kwestii zapewniania opieki zdrowotnej, zwłaszcza biednym.

Uważam, że jednym z powodów, dla których Stany Zjednoczone tną wydatki na ubezpieczenia zdrowotne i sieci bezpieczeństwa, które chronią biednych i zepchniętych na margines ludzi, jest kultura amerykańska, która kładzie nadmierny nacisk na indywidualną odpowiedzialność. Nasza kultura robi to do tego stopnia, że ​​ignoruje skutki podstawowych przyczyn ukształtowanych przez społeczeństwo i poza kontrolą jednostki. Sposób, w jaki laicy definiują i przypisują ubóstwo, może niewiele różnić się od sposobu, w jaki postrzegają je decydenci polityczni w Senacie.

Jako ktoś, kto studiuje rozwiązania ubóstwa oraz nierówności społeczne i zdrowotne, literatura akademicka przekonuje mnie, że największą przyczyną ubóstwa jest struktura społeczeństwa. Bez zmian strukturalnych może być bardzo trudny jeśli nie niemożliwe, wyeliminowanie dysproporcji i ubóstwa.

Struktura społeczna

O nas Wzrost o 13.5 Amerykanów żyje w ubóstwie. Wiele z tych osób nie ma ubezpieczenia, a próby pomocy w uzyskaniu ubezpieczenia, czy to poprzez Medicaid, czy prywatne ubezpieczenie, zostały udaremnione. Medicaid zapewnia ubezpieczenia dla osób niepełnosprawnych, osób w domach opieki i ubogich.

Cztery stany zwróciły się ostatnio do Centers for Medicare and Medicaid Services o pozwolenie na wymaganie pracy od odbiorców Medicaid w ich stanach, którzy nie są niepełnosprawni ani starsi.

Ta prośba odzwierciedla fakt, że wielu Amerykanów uważa, że ​​ubóstwo jest w zasadzie wynikiem lenistwo, niemoralność i nieodpowiedzialność.

W rzeczywistości ubóstwo i inne nieszczęścia społeczne są w dużej mierze spowodowane struktura społeczna, czyli jak społeczeństwo funkcjonuje na poziomie makro. Niektóre problemy społeczne, takie jak rasizm, seksizm i segregacja, stale powodują dysproporcje w edukacji, zatrudnieniu i dochodach grup zmarginalizowanych. Grupa większościowa ma naturalnie przewagę w porównaniu z grupami, które na co dzień mają do czynienia z szeroką gamą barier społecznych. To właśnie rozumiem przez strukturalne przyczyny ubóstwa i nierówności.

Ubóstwo: nie tylko stan umysłu

Wszyscy słyszeliśmy, że biedni i mniejszości muszą tylko dokonywać lepszych wyborów – ciężko pracować, chodzić do szkoły, ożenić się, nie mieć dzieci, zanim będzie ich na nie stać. Gdyby to wszystko robili, nie byliby biedni.

Zaledwie kilka tygodni temu sekretarz ds. mieszkalnictwa Ben Carson nazwał ubóstwo „stan umysłu”. Jednocześnie jego budżet przeznaczony na pomoc gospodarstwom domowym o niskich dochodach może zostać zmniejszony o ponad 6 USD w przyszłym roku.

Jest to przykład uproszczonego spojrzenia na złożone zjawisko społeczne. Jest to minimalizowanie wpływu problemu społecznego spowodowanego przez Struktura – rynek pracy i warunki społeczne na poziomie makro – na zachowania jednostek. Twierdzenia takie ignorują także dużą część nauk socjologicznych.

Amerykańska niepodległość

Amerykanie mają jedną z najbardziej niezależnych kultur na Ziemi. Większość Amerykanów definiuje ludzi w kategoriach wewnętrznych cech, takich jak wybory, zdolności, wartości, preferencje, decyzje i cechy.

To bardzo różni się od współzależny Hodowle, takich jak kraje Azji Wschodniej, gdzie ludzie są postrzegani głównie pod kątem ich środowiska, kontekstu i relacji z innymi.

Bezpośrednią konsekwencją niezależnych postaw i modeli poznawczych jest to, że można zignorować wszystkie uwarunkowania historyczne i środowiskowe, takie jak niewolnictwo, segregacja i dyskryminacja kobiet, które przyczyniają się do określonych rezultatów. Kiedy ignorujemy kontekst historyczny, łatwiej jest zamiast tego przypisać danej osobie niekorzystny wynik, taki jak ubóstwo.

Poglądy ukształtowane przez politykę

Wielu Amerykanów postrzega ubóstwo jako zjawisko indywidualne i twierdzi, że przede wszystkim ich wina że ludzie są biedni. The alternatywny uważa, że ​​ubóstwo jest zjawiskiem strukturalnym. Z tego punktu widzenia ludzie żyją w ubóstwie, ponieważ znajdują się w dziurach w systemie gospodarczym, które zapewniają im niewystarczające dochody.

Faktem jest, że ludzie się przemieszczają w I NA zewnątrz ubóstwa. Badania wykazało, że 45 procent okresów ubóstwa trwa nie dłużej niż rok, 70 procent trwa nie dłużej niż trzy lata, a tylko 12 procent trwa dłużej niż dekadę.

Panelowe badanie dynamiki dochodów (PSID), 50-letnie badanie podłużne 18,000 10 Amerykanów wykazało, że około czterech na 25 dorosłych doświadcza ubóstwa przez cały rok w wieku od 60 do XNUMX lat. Ostatnie badanie dochodów i uczestnictwa w programach (SIPP), badanie podłużne przeprowadzone przez US Census, wykazało, że około jedna trzecia Amerykanów żyła w ubóstwie epizodycznym w pewnym momencie w okresie trzech lat, ale tylko Wzrost o 3.5 w epizodycznym ubóstwie przez wszystkie trzy lata.

Dlaczego nazywanie biednych „leniwymi” jest obwinianiem ofiar

Jeśli ktoś uważa, że ​​ubóstwo jest związane z wydarzeniami historycznymi i środowiskowymi, a nie tylko z jednostką, powinniśmy być ostrożni w obwinianiu biednych za ich los.

Obwinianie ofiary ma miejsce, gdy ofiara przestępstwa lub jakiegokolwiek bezprawnego czynu zostaje pociągnięta do całkowitej lub częściowej odpowiedzialności za krzywdę, która ją spotkała. Jest to powszechne zjawisko psychologiczne i społeczne. Wiktymologia wykazała, że ​​ludzie mają tendencję do postrzegania ofiar przynajmniej częściowo odpowiedzialny. Dzieje się tak nawet w przypadkach gwałtu, gdzie istnieje znaczna tendencja do tego obwiniać ofiary i jest prawdziwe, zwłaszcza jeśli ofiara i sprawca znają się.

Wierzę, że życie każdego z nas mogłoby ulec poprawie, gdybyśmy uznali wpływy strukturalne za podstawowe przyczyny problemów społecznych, takich jak ubóstwo i nierówności. Być może wtedy łatwiej byłoby nam uzgodnić rozwiązania.

O autorze

Shervin Assari, badacz ds. rozwiązań w zakresie psychiatrii, zdrowia publicznego i ubóstwa, University of Michigan

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon