Ceny leków w Kanadzie są czwarty najwyższy w krajach rozwiniętych. Mimo to Innovative Medicines Canada (IMC), grupa lobbująca na rzecz Big Pharma, zadzwoń w listopadzie 2022 r., aby rząd Kanady zawiesił konsultacje w sprawie wytycznych mających na celu obniżenie cen leków na receptę.
Proponowane wytyczne miały wejść w życie 1 stycznia, ale zostały przełożone pod koniec grudnia.
IMC ostrzegło, że jeśli nowe wytyczne zostaną wprowadzone, wprowadzenie leków zostanie opóźnione, a „kanadyjscy pacjenci zostaną pozbawieni potencjalnie ratujących życie nowych leków”.
Zaledwie kilka dni później IMC wyjął reklama całostronicowa w Globe and Mail twierdząc, że „Kanadyjczycy czekają dwa razy dłużej na nowe leki”.
Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie jest półprawdą. Oba są typowe dla branży, która zapłacił grzywny w wysokości 38.6 mld USD w sprawach cywilnych i karnych w Stanach Zjednoczonych w latach 1991-2017.
Kłamstwa i półprawdy
IMC było roszczenie od końca 2020 r że „nowe leki nie są wprowadzane na rynek w Kanadzie”, ponieważ nasze ceny leków mogą zostać obniżone. Jednak w latach 2011-2020 było bez zmian w czasie pomiędzy momentem zatwierdzenia leków przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), a następnie przez Health Canada.
Firmy farmaceutyczne nie czekały dłużej z wprowadzeniem tu nowych leków niż w USA spadek odsetka leków najpierw zatwierdzonych przez FDA, a następnie przez Health Canada, ale to samo stało się w Australii, gdzie ceny leków nie były obniżane.
A co z twierdzeniem, że Kanadyjczycy tracą na nowych, potencjalnie ratujących życie lekach?
Tylko 10-15 procent nowych leków jest w rzeczywistości wielkie przełomy terapeutyczne. Branża twierdzi, że pozostałe 85-90 procent dać pacjentom większy wybór. Ale firmy nie testują swoich nowych leków na pacjentach, którzy nie tolerują lub nie poprawiają się na starszych. Tak więc nikt tak naprawdę nie wie, czy te wybory oznaczają coś pozytywnego dla pacjentów.
Czasy oczekiwania
Czy Kanadyjczycy dłużej czekają na nowe leki? Jeśli porównanie dotyczy pacjentów w USA lub Unii Europejskiej (UE), odpowiedź brzmi „tak”.
Dlaczego czeka się dłużej? Po tym, jak firmy przedłożą leki do zatwierdzenia w USA lub UE, biorą dodatkowy rok przed przesłaniem ich do Health Canada. Czy to czekanie z powodu kanadyjskich cen leków? Nie. Ceny leków są wyższe w Szwajcarii niż w Kanadzie, ale czas oczekiwania na zatwierdzenie leku w Szwajcarii jest również dłuższy niż w Kanadzie.
Jeśli powodem zwlekania były ceny leków, to firmy w Szwajcarii powinny składać wnioski wcześniej niż w Kanadzie.
W Kanadzie nowo zatwierdzone leki są dostępne dla osób posiadających prywatne ubezpieczenie około roku zanim będą mogły być przepisywane osobom objętym prowincjonalnymi/terytorialnymi receptami leków. Ale znaczna część tej różnicy czasu jest w rękach firm farmaceutycznych.
Jeśli firmy farmaceutyczne chcą, aby ich leki były publicznie objęte, muszą najpierw zgłosić je do Kanadyjska Agencja ds. Leków i Technologii w Zdrowiu (CADTH). Następnie CADTH przeprowadza audyt opłacalności i wydaje prowincjom i terytoriom zalecenia dotyczące finansowania.
Aby przyspieszyć podejmowanie decyzji o tym, czy społeczeństwo powinno płacić za nowe leki, od kwietnia 2018 r. złożyć wniosek do CADTH do 180 dni zanim Health Canada zatwierdzi leki. Zamiast jednak w pełni skorzystać z tego przepisu, firmy przedkładają medianę 13 dni przed zatwierdzeniem, dodając 5.5 miesiąca do czasu potrzebnego na podjęcie ostatecznej decyzji.
Ochrona zysków
Firmy farmaceutyczne grożą od ponad 50 lat za każdym razem, gdy rządy robią coś, co zagraża ich zyskom.
W 1972 r. Rząd NDP w Manitobie uchwalił ustawę nakładającą na farmaceutów obowiązek zastępowania tańszymi lekami generycznymi tymi wymienionymi na receptach, chyba że zabrania tego lekarz wystawiający receptę. Ponadto substytut nie mógł być sprzedawany po cenie wyższej niż cena najtańszego równoważnego leku. Po uchwaleniu tej ustawy, prezes stowarzyszenia branżowego wystosował słabo zawoalowaną groźbę pod adresem rządu Manitoby:
„Okaże się, jaką wartość przywiązują do rynku Manitoba firmy zorientowane na badania. Decyzja każdej firmy zależy od tego, czy wielkość jej rynku w Manitobie będzie uzasadniać koszty właściwej obsługi tego rynku. Jeśli nie będą w stanie sprostać cenom, mogą zostać zmuszeni do wycofania się z biznesu”.
Po tym, jak liberalny rząd w Ontario uchwalił w 2017 r. ustawę wymagającą od firm zgłaszania, ile pieniędzy przekazały lekarzom, szpitalom oraz innemu personelowi i instytucjom opieki zdrowotnej, IMC wystosowało taką samą groźbę o niewprowadzaniu nowych leków w Kanadzie z powodu obciążenia regulacyjnego związanego z koniecznością składania raportów.
Teraz grożą podobną groźbą w oparciu o potencjalnie niższe ceny leków w Kanadzie.
Firmy farmaceutyczne grożą, aby zachować zdolność do wytwarzania wyjątkowo wysokie zyski. Reszta z nas musi stanąć w obronie prawa pacjentów do otrzymywania leków po przystępnych cenach.
O autorze
Joela Lexchina, Emerytowany Profesor Polityki Zdrowotnej i Zarządzania, Uniwersytet York, Kanada
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
