Posiadanie dyrektywy dotyczącej opieki z wyprzedzeniem zapewnia, że ​​Twoje wartości i życzenia są znane, nawet poza okresem, w którym nie możesz już mówić za siebie. z shutterstock.com

Wielu zgadza się, że czynniki przyczyniające się na dobrą śmierć. Ludzie chcą być traktowani z godnością, odczuwać ulgę w bólu i w miarę możliwości kontrolować to, co się z nimi dzieje.

Planowanie opieki z wyprzedzeniem to jeden ze sposobów sprawowania kontroli. Proces ten obejmuje omawianie i wyrażanie preferencji dotyczących rodzaju opieki, której chciałbyś lub nie chciałbyś w sytuacji, gdy brakuje Ci zdolności umysłowych do podejmowania decyzji.

W ramach tego procesu możesz napisać dyrektywę dotyczącą opieki z wyprzedzeniem – dokument, który może być prawnie wiążący. Przedstawia Twoje poglądy i instrukcje dotyczące opieki zdrowotnej i innych spraw osobistych.

Możesz również wyznaczyć osobę, której ufasz, aby decydowała o Twojej opiece zdrowotnej. Pomimo swojej użyteczności, tylko mała liczba Australijczyków (około 14%) posiada obecnie dyrektywę dotyczącą opieki z wyprzedzeniem.

Dlaczego dyrektywa?

Badania wykazują co najmniej jedną trzecią pacjentów otrzymywać niekorzystne zabiegi pod koniec życia, łącznie z karmieniem przez zgłębnik i zabiegami chirurgicznymi, gdy nie ma nadziei na poprawę stanu pacjenta. Dzieje się tak pomimo tego, że wielu starszych Australijczyków twierdzi, że… nie chcę interwencji medycznych aby utrzymać je przy życiu, gdy ich jakość życia jest niska.

Dzięki dobrej dyrektywie dotyczącej opieki przedwstępnej, ludzie są bardziej prawdopodobne uszanowano ich życzenia dotyczące opieki. Osoby z dyrektywą są również bardziej narażone na mniej niechcianych interwencji medycznych, mniej prawdopodobne jest, że zostaną przeniesione z domu lub opieki środowiskowej do szpitala i rzadziej umrą w szpitalu.

Jeśli pacjent, który nie ma dyrektywy jest poważnie chory i niezdolny do komunikacji, lekarze skonsultują się z rodziną lub innymi bliskimi pacjentowi o ich opiece. Członkowie rodziny i opiekunowie często doświadczają stresu i poczucia winy przy podejmowaniu decyzji za ukochaną osobę pod koniec życia. Decyzje te są łatwiejsze, jeśli kierują się wartościami i preferencjami wyrażonymi w zaleceniu dotyczącym opieki z góry.

Czy dyrektywy są prawnie wiążące?

W Australii kontekst prawny wcześniejszego planowania opieki jest skomplikowany, ponieważ: każde państwo i terytorium ma swoje własne prawa, ale mają wspólne zasady. Na przykład, każde prawo szanuje prawo osoby dorosłej posiadającej zdolności umysłowe z wyprzedzeniem planować opiekę zdrowotną.

Istnieją dwa rodzaje dyrektyw: ustawowe i zwyczajowe. Dyrektywa ustawowa oznacza, że ​​osoba wypełnia dokument, który spełnia określone wymagania rządowe – takie jak ten jeden w Australii Południowej czy to jeden w Queensland. W tym tygodniu rząd wiktoriański wprowadził projekt ustawy do parlamentu aby dyrektywy dotyczące opieki zaawansowanej były prawnie egzekwowalne.

Nowa Południowa Walia i Tasmania nie mają statutów, które tworzą formularze dla dyrektyw dotyczących opieki z wyprzedzeniem, ale ludzie mogą tworzyć dyrektywy common law. Oznacza to, że mogą oni na swój własny sposób wyrażać swoje życzenia dotyczące opieki zdrowotnej i mogą być przestrzegane przez prawo. .

W 2009, Sąd Najwyższy NSW orzekł szpital musiał stosować się do instrukcji medycznych, które mężczyzna zapisał na kartach pracy. Mężczyzna trafił do szpitala z ciężką chorobą, stracił przytomność i doznał niewydolności nerek. Sąd stwierdził, że szpital musi przestrzegać pisemnych instrukcji odmawiających transfuzji krwi i dializ.

Państwa, które mają ustawowe dyrektywy wyprzedzające, mogą również zezwolić osobie na wydanie dyrektywy prawa zwyczajowego. Dlatego nie zawsze konieczne jest korzystanie z formularza rządowego. Osoby zainteresowane wydaniem wcześniejszej dyrektywy lub wyznaczeniem decydenta w zakresie opieki zdrowotnej powinny sprawdzić przepisy obowiązujące w ich stanie lub terytorium; tam jest trochę dobre strony internetowe z dokładnymi informacjami.

Co zawiera dyrektywa?

Ludzie często myślą o zaleceniu dotyczącym opieki z wyprzedzeniem jako o dokumencie, który odmawia zgody na określone leczenie. Na przykład, możesz określić, że nie chcesz resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub karmienia przez sondę, jeśli masz zagrażający życiu problem medyczny z małą szansą na wyzdrowienie.

To prawda. Ale dyrektywy mogą być również użyte do udokumentowania twoich wartości, powiedzenia, co oznacza dla ciebie jakość życia i sprecyzowania, czy masz przekonania duchowe lub dotyczące stylu życia, które chcesz szanować. Na przykład, możesz zapisać rzeczy, które pomogłyby stworzyć domową atmosferę, jeśli potrzebujesz opieki w placówce, takie jak muzyka, której chciałbyś słuchać lub cenne przedmioty, które chciałbyś mieć w swoim pokoju.

Możesz opisać muzykę, której chciałbyś słuchać, jeśli potrzebujesz opieki w placówce. z shutterstock.com

Osoba może wypełnić oficjalny formularz statutowy, aby wyznaczyć kogoś na decydenta w zakresie opieki zdrowotnej, a następnie dołączyć oświadczenie o wartościach.

A zestawienie wartości, życzeń i preferencji może być pomocny dla wyznaczonych decydentów i dla świadczeniodawców. Strony internetowe takie jak Moje wartości może pomóc w rozważeniu kwestii związanych z opieką medyczną i umieraniem, o których wcześniej nie myślałeś.

Co jeszcze muszę wiedzieć?

Zachęcamy do zapoznania się z dyrektywą dotyczącą wcześniejszej opieki medycznej i innymi dokumentami prawnymi, aby upewnić się, że są one aktualne i odzwierciedlają Twoje aktualne życzenia i instrukcje.

Istotne jest również, aby podzielić się swoim zaleceniem ze swoimi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej, wyznaczonym decydentem (jeśli go posiadasz), członkami rodziny i innymi bliskimi, którzy mogą zostać wezwani do pomocy w podejmowaniu decyzji. Lekarze nie mogą stosować się do dyrektywy, jeśli nie wiedzą, że istnieje.

W Australii nie ma obowiązkowego centralnego rejestru, który zapewniałby lekarzom dostęp do dyrektyw w razie potrzeby. Ale osoby z elektroniczną kartoteką zdrowia – znane jako Moja karta zdrowia – mogą zamieścić tam swoje wytyczne dotyczące opieki przedwstępnej.

Wcześniejsze planowanie opieki jest zazwyczaj promowane w placówkach opieki zdrowotnej. Ale niektórzy ludzie częściej rozmawiają z prawnikiem niż z lekarzem o swoich życzeniach zdrowotnych. Dzieje się tak często, gdy dana osoba szuka pomocy prawnej w innych aspektach przyszłego planowania, takich jak napisanie testamentu lub wyznaczenie osoby podejmującej decyzje finansowe.

Twierdziłem, że zawody prawnicze i medyczne mogą ze sobą współpracować skuteczniej pomagać swoim klientom w planowaniu przyszłej opieki zdrowotnej. W ten sposób promuje się interesy i autonomię ich klientów. Zapewnia, że ​​wartości i życzenia ludzi są znane, nawet po czasie, kiedy nie mogą już mówić za siebie.

O autorze

Nola Ries, starszy wykładowca, University of Newcastle

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon