Nadmierna diagnoza czy błędna diagnoza? Nie ma dowodu na zaburzenie ADHD

Mimo że mamy wystarczające dowody na to, że ADHD jest przynajmniej przediagnozowane, nadal nie udowodniliśmy, że nie istnieje. Z drugiej strony zastanawiam się, czy ktoś może udowodnić, że istnieje. Nie ma obiektywnych testów potwierdzających istnienie ADHD lub jakiegokolwiek innego zaburzenia psychicznego. Wszystkie diagnozy opierają się na subiektywnych miarach. Sam ten fakt nie dowodzi, że nie istnieją, ale powinien być powodem do dokładniejszej analizy.

dr Sami Timimi, który jest autorem kilku książek na temat psychiatrii dziecięcej, twierdzi, że nie ma dowodów na ADHD. Chociaż podejmowano próby zidentyfikowania obiektywnych testów i pomiarów ADHD jako zaburzenia, do tej pory nie istnieją żadne. Nawet w pozornie obiektywnych badaniach neuroobrazowania ostrzega, że ​​naukowcy muszą jeszcze porównać nieleczone dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, z grupą kontrolną dopasowaną do wieku.

Wielkości próbek w tych badaniach były małe i przyniosły wiele niespójnych wyników. W żadnym z badań mózgi nie zostały uznane za klinicznie nieprawidłowe, nie jest też możliwe ustalenie, czy zaobserwowane różnice są spowodowane (a nie przyczynami) odmiennymi stylami myślenia, czy też są wynikiem zażywanych przez dzieci leków.

Identyfikuje również interesujący fakt: wskaźniki występowania ADHD różnią się znacznie, od mniej niż pół procenta do 26 procent w badaniach ze względu na niepewność opisu.

Będę pierwszym, który zgodzi się, że jest coś innego w osobach, u których zwykle diagnozuje się ADHD. Jeśli jednak objawy można lepiej wyjaśnić czymś innym i jeśli to inne wyjaśnienie umożliwia lepsze wyniki, powinniśmy być pewni, że zbadamy to jako możliwość. Lekarze, na mocy przysięgi Hipokratesa, powinni być zobowiązani do rozważenia alternatywnego wyjaśnienia.


wewnętrzna grafika subskrypcji


JEŚLI NIE ZABURZENIA, TO CO?

Pewnego razu sześciu niewidomych mężczyzn poproszono o opisanie słonia. Ten, który dotknął ucha, powiedział, że jest jak wachlarz. Ten, który dotknął pnia, powiedział, że przypomina on dużą fajkę. Inni, którzy czuli tylko brzuch, ogon, nogę lub kieł, mieli inne wyjaśnienia. Kiedy powiedziano im, że każdy z nich ma rację i że każdy opisał część słonia, nadal nie mogli pojąć całej bestii.

Podobnie jak historia niewidomych mężczyzn i słonia, opisy podstawowego stanu odpowiedzialnego za ADHD są niepełne, gdy są oferowane z ograniczonego widoku. Podstawowym warunkiem jest intensywność.

Opis ADHD w DSM* jest ograniczony ze względu na jego cel, jakim jest identyfikacja zaburzenia na podstawie negatywnych aspektów intensywności. Ten brak zrozumienia podstawowego warunku intensywności przyczynia się zarówno do błędnej diagnozy, jak i do braku edukacji i zdrowego rozwoju intensywności. (*DSM = Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych)

Spektrum uwagi: od nieuwagi do hiperfokusu

Nadmierna diagnoza czy błędna diagnoza? Nie ma dowodu na zaburzenie ADHDKażda naturalna cecha człowieka może być postrzegana zarówno przez jej negatywną, jak i pozytywną stronę. Tak naprawdę cechą jest połączenie wszystkich jej aspektów, negatywnych i pozytywnych. Jeśli możesz pomyśleć o cesze, która wydaje się należeć tylko do jednej strony, nie myślisz o cesze, ale o aspekcie większej rzeczy. Na przykład nieuwaga nie jest cechą, ale aspektem większej kategorii uwagi. Z jednej strony spektrum uwagi znajduje się nieuwaga, a z drugiej hiperkoncentracja.

Zamiast doświadczać tylko średniego zakresu tych cech, ludzie, u których często zdiagnozowano ADHD, doświadczają większego zakresu. Przechodzą od nieuwagi do rzeczy, które nie są interesujące, aby nadmiernie skoncentrować się na rzeczach, które są dla nich interesujące.

To naturalne, że każdy człowiek zwraca większą uwagę na coś, co jest interesujące, a mniej na coś, co nie jest tak interesujące. Jednakże, gdy podgrupa ludzi ma większy zakres, wtedy tworzymy dolną granicę zakresu i górną granicę zakresu objawów zaburzenia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę cechę aktywności, z jednej strony mamy letarg, az drugiej impulsywność i nadpobudliwość. Interesujące dla mnie jest to, że akceptujemy letarg jako mieszczący się w granicach normy, podczas gdy drugi koniec spektrum jest uważany za nienormalny.

Diagnoza ADHD: koncentracja tylko na postrzeganych negatywach

Jeśli skoncentrujemy się tylko na postrzeganych negatywach związanych z większym zasięgiem, tracimy połowę obrazu. Z większym zakresem uwagi nigdy nie jesteśmy nieuważni; zawsze przyjmujemy więcej niż inni. Mamy możliwość przyjmowania informacji, które dzieją się wokół nas, które inni filtrują.

Zostało to opisane jako brak „bańki kosmicznej”, której inni używają do odsiewania nieistotnych bodźców. Ale kiedy to, czym się zajmujemy, ma dla nas ogromne znaczenie, mamy super kosmiczną bańkę. Nie ma niczego ważniejszego. Możemy pozostać przy jednym temacie lub zajęciu przez bardzo długi czas, nie zauważając niczego innego, co dzieje się wokół nas. Nazywa się to wtedy hiperogniskiem i jest uważane za objaw. Zamiast patrzeć na pozytywną stronę tej ponadprzeciętnej zdolności do zajmowania się jedną rzeczą, mówimy, że jest to dowód na „utknięcie”.

Koncentrując się na negatywnej interpretacji każdej z cech, jesteśmy ostatecznie przekonani, że mamy problem. Najgorsze jest to, że nigdy nie jesteśmy zachęcani do rozwijania pozytywnych stron. Staje się samospełniającą się przepowiednią. Widzimy tylko negatywy, koncentrujemy się na negatywach, regularnie zwracamy na to uwagę i stajemy się tylko negatywami.

Dla profesjonalistów ADHD wiedz, że intensywni ludzie stają się świadomi siebie. Psychiatra, psycholog, doradca szkolny, trener lub pediatra, który ma solidną wiedzę na temat intensywności, zawsze będzie ceniony. To nie oznacza końca twojego zaangażowania z tymi ludźmi. To dopiero początek tego, co powinno być o wiele bardziej satysfakcjonującą wspólną podróżą, w której możesz rzeczywiście zaoferować pomoc w rozwijaniu ich wrodzonych darów i lepszym zrozumieniu ich cierpienia.

Ważne punkty dla niecierpliwych

  • Nie ma dowodów na ADHD jako zaburzenie. Nie istnieje obiektywna metoda diagnozowania ADHD. Nawet badania neuroobrazowania nie dały odpowiednich testów z porównaniami do „normalnych” mózgów u osób w tym samym wieku.

  • Jeśli nie ma dowodu na zaburzenie, nie ma lekarstwa, a leczenie stosowane w leczeniu choroby może być śmiertelne, musimy szukać innego wyjaśnienia. Jeśli istnieje alternatywne wyjaśnienie, które zapewnia lepszy wynik, z czystym sumieniem lekarze powinni je rozważyć. Przestrzeganie przysięgi Hipokratesa powinno wymagać od nich rozważenia tego. Powinniśmy to rozważyć sami.

©2012 przez Martę Burge. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Przedruk za zgodą wydawcy Conari Press,
odcisk Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Ten artykuł został zaadaptowany za zgodą z książki:

Mit ADD: Jak pielęgnować wyjątkowe dary intensywnych osobowości
przez Martę Burge.

Mit ADD: Jak pielęgnować wyjątkowe dary intensywnych osobowości autorstwa Marthy Burge.Trener ADHD Martha Burge sugeruje, że to, co powszechnie rozumie się jako ADHD, to w rzeczywistości pięć intensywnych cech osobowości: zmysłowa, psychomotoryczna, intelektualna, twórcza i emocjonalna. Po odpowiednim zrozumieniu ludzie z tymi intensywnymi cechami osobowości mogą przekształcić je w dary. Mit DODAJ podnosi świadomość podstawowego stanu intensywności i pomaga ludziom, którzy wcześniej uważali się za załamanych, rozwijać bardziej satysfakcjonujące życie.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji lub zamówić tę książkę na Amazon


O autorze

Martha Burge, autorka: Mit ADDMartha Burge jest trenerką ADHD, matką dwóch synów ze zdiagnozowanym ADHD i bardzo intensywną osobą. Posiada tytuł licencjata z psychologii, magistra rozwoju organizacyjnego i jest trenerem dorosłych z ADHD, uzdolnionych dorosłych oraz rodziców intensywnych i uzdolnionych dzieci. Przemawia do grup (m.in. na konferencji Celebrate Your Life w Chicago w czerwcu 2012 r.). Jest aktywna w społeczności Mensy i jest zaufanym trenerem dla członków Mensy. Odwiedź jej stronę internetową pod adresem http://www.intensitycoaching.com/