Badania pokazują, że codzienna ekspozycja na jasne, białe światło w środku dnia znacznie zmniejsza objawy depresji i poprawia funkcjonowanie osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Wcześniejsze badania wykazały, że poranna terapia jasnym światłem zmniejsza objawy depresji u pacjentów z sezonowym zaburzeniem afektywnym (SAD). Ale ten rodzaj leczenia depresji może powodować u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową skutki uboczne, w tym manię lub mieszane objawy.
Naukowcy zastanawiali się, czy terapia światłem w południe może przynieść ulgę w depresji dwubiegunowej i uniknąć tych skutków ubocznych.
W porównaniu do słabego światła placebo, uczestnicy badania przydzieleni do jasnego białego światła między południem a 2:30 przez sześć tygodni doświadczyli znacznie wyższego wskaźnika remisji (minimalna depresja i powrót do normalnego funkcjonowania).
Ponad 68 procent pacjentów, którzy otrzymali jasne światło w południe, osiągnęło normalny poziom nastroju, w porównaniu do 22.2 procent pacjentów, którzy otrzymali światło placebo.
Co więcej, osoby otrzymujące terapię jasnym światłem miały również znacznie niższy średni wynik depresji wynoszący 9.2 w porównaniu do 14.9 w grupie placebo i znacznie lepsze funkcjonowanie, co oznacza, że mogli wrócić do pracy lub wykonywać zadania w domu, których nie byli w stanie ukończyć przed leczeniem.
„Skuteczne leczenie depresji dwubiegunowej jest bardzo ograniczone” – mówi główna autorka Dorothy Sit, profesor nadzwyczajny psychiatrii i nauk behawioralnych w Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Daje nam to nową opcję leczenia pacjentów afektywnych dwubiegunowych, o której wiemy, że daje nam solidną odpowiedź w ciągu czterech do sześciu tygodni”.
Pacjenci doświadczali również minimalnych skutków ubocznych terapii. Nikt nie doświadczył manii ani hipomanii, stanu, który obejmuje okres uniesienia, euforii, drażliwości, pobudzenia, gwałtownej mowy, gonitwy myśli, braku koncentracji i zachowań ryzykownych.
„Jako klinicyści musimy znaleźć terapie, które pozwolą uniknąć tych skutków ubocznych i pozwolą na przyjemną, stabilną odpowiedź. Leczenie jasnym światłem w południe może to zapewnić” – mówi Sit.
Dla American Journal of Psychiatry W badaniu 46 uczestników, którzy mieli co najmniej umiarkowaną depresję, chorobę afektywną dwubiegunową i którzy byli na stabilizatorze nastroju, zostało losowo przydzielonych do jasnego białego światła o natężeniu 7,000 luksów lub światła placebo o natężeniu 50 luksów.
Pacjenci terapii światłem zostali poinstruowani, aby umieścić lightbox około jednej stopy od twarzy na 15-minutowe sesje, aby rozpocząć. Co tydzień zwiększali swoją ekspozycję na światłoterapię o 15 minut, aż osiągnęli dawkę 60 minut dziennie lub doświadczyli znaczącej zmiany nastroju.
„Rozpoczynając od mniejszej dawki i powoli zwiększając tę dawkę w czasie, byliśmy w stanie dostosować się do tolerancji i sprawić, by leczenie było odpowiednie dla większości pacjentów” – mówi Sit.
Zauważalny był również efekt terapii jasnym światłem po czterech tygodniach, co jest podobne do innych badań, które testują terapię światłem pod kątem niesezonowej depresji i depresji w czasie ciąży.
Terapia światłem była tradycyjnie testowana przy użyciu porannego światła, gdy pacjent budzi się, ponieważ pomaga zresetować rytm dobowy i może być pomocny w leczeniu SAD, mówi Sit. Jednak mechanizm odpowiedzi jest niejasny w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Sit planuje nowe badania w celu zbadania możliwego wpływu jasnego światła w południe na rytmy okołodobowe u pacjentów z depresją i chorobą afektywną dwubiegunową.
O autorach
Prace sfinansował Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego przy Narodowych Instytutach Zdrowia. Badanie odbyło się w Centrum Medycznym Uniwersytetu w Pittsburghu.
