Wiele przypadków bólu dolnej części pleców najlepiej radzić sobie poprzez edukację, ćwiczenia i leczenie manualne. (Shutterstock)

Ból pleców jest częstym i kosztownym problemem zdrowotnym. To jest główna przyczyna niepełnosprawności na całym świecie oraz „wezwanie do działania” opublikowane niedawno w Lancet podkreśla ryzyko nadmiernej medykalizacji bólu pleców na całym świecie.

W naszym ostatnim badaniu badawczym, opublikowane w Badania BMC Health Servicesodkryliśmy, że wiele osób cierpiących na przewlekły ból pleców nie ma dostępu do opcji pozalekcyjnych, takich jak fizjoterapia.

Porównaliśmy samodzielnie zgłaszane korzystanie z usług lekarza rodzinnego, kręgarza i fizjoterapii wśród 25,545 XNUMX dorosłych Kanadyjczyków z przewlekłym bólem pleców i stwierdziliśmy niższe korzystanie z usług w niektórych grupach.

Na przykład osoby o niższych dochodach i niższym poziomie wykształcenia rzadziej szukały opieki u fizjoterapeutów w porównaniu z lekarzami rodzinnymi. Podobnie jak mieszkańcy wsi i odlegli mieszkańcy.

Ten brak dostępu jest szczególnie niefortunny, ponieważ dowody wskazują na chroniczny ból pleców będzie częstszy wśród osób o niższych dochodach oraz mieszkających na obszarach wiejskich lub oddalonych.

Nadmierna medykalizacja bólu pleców

Ból pleców jest jednym z najczęstsze powody wizyty u lekarza rodzinnego w wielu krajach. Powszechna opieka zdrowotna dotycząca bólu pleców jest zwykle ograniczona do leków na receptę, diagnostyki obrazowej lub dalszego skierowania do lekarzy specjalistów finansowanych ze środków publicznych.

Prowadzi to do nadmiernej medykalizacji bólu pleców, co wiąże się z nadmiernymi badaniami medycznymi za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego i podejścia do opieki zdrowotnej o niskiej wartości - Jak na przykład długotrwałe stosowanie opioidów. Wszystkie te czynniki zwiększają koszty opieki zdrowotnej i ryzyko długotrwałej niepełnosprawności związanej z plecami.

Wiele przypadków bólu pleców jest w rzeczywistości najlepiej zarządzane poprzez edukację, ćwiczenia i leczenie manualnelub połączenie usług dodatkowych w stosunku do usług świadczonych przez lekarza rodzinnego.

W Kanadzie, co piąty dorosły doświadcza przewlekłego bólu pleców a koszty opieki zdrowotnej z tego tytułu szacuje się między 6 i 12 miliardów dolarów rocznie. Szacowany jedna trzecia Kanadyjczyków nie ma dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego pomogłoby to pokryć koszty nielekarskich opcji opieki, takich jak prywatne usługi fizjoterapeutyczne.

Jak na ironię, posiadanie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego na koszty zdrowotne nie pokrywane przez system publiczny jest silnie kojarzony z dochodami.

Fizjoterapia może ograniczyć używanie opioidów

Wśród kilku zaleceń wynikających z: Lancet grupa robocza zajmująca się serią bólu krzyża.

Poprawa dostępu do nielekowych opcji leczenia bólu pleców, takich jak fizjoterapia, jest szczególnie ważnym problemem zdrowia publicznego w Kanadzie w świetle obecnego kryzysu opioidowego.

Ponad połowa użytkowników opioidów zgłoś ból pleców. Leczenie przez fizjoterapeutów bólu pleców może pomóc ograniczyć stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak opioidy.

Pierwsze i ostatnie rekomendacje Kanadyjskie wytyczne dotyczące opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym z 2017 r. obejmować skierowanie do interdyscyplinarnych świadczeniodawców opieki pozalekarskiej.

Niestety, bariery w dostępie do usług nielekarskich poza tym, co jest finansowane ze środków publicznych, sprawiają, że wdrożenie tych wytycznych jest trudne.

Telezdrowie i roboty mogą pomóc

Poprawa dostępu do fizjoterapii i innych potencjalnie korzystnych usług dla osób z przewlekłym bólem pleców wymaga przemyślenia sposobu, w jaki typowa opieka nad plecami jest świadczona w Kanadzie. Dobrym początkiem byłoby zachęcanie ubezpieczycieli i decydentów do zwiększania finansowania tych usług.

Leczenie bólu pleców przez fizjoterapeutów może pomóc ograniczyć stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak opioidy. (Shutterstock)

Modele opieki, które obejmują fizjoterapeuci w zespołach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przyniosły korzyści.

Trwające badania w Kanadzie mają na celu zbadanie wykonalności i wpływu modeli, które: włączyć fizjoterapeutów do praktyki lekarza rodzinnego.

Korzystanie z telezdrowie i inne technologie, takie jak roboty zdalnej obecności to kolejny sposób na pokonanie barier w dostępie do obszarów wiejskich i zdalnych w leczeniu bólu pleców.

Luki w dostępie do opieki, na które wskazują nasze badania, pokazują, że dostęp do opieki fizjoterapeutycznej nie jest sprawiedliwy wśród Kanadyjczyków z przewlekłym bólem pleców. Aby sprostać tym wyzwaniom związanym z dostępem, potrzebne są nowe i innowacyjne podejścia.

O Autorach

Brenna Bath, profesor nadzwyczajny, University of Saskatchewan oraz Catherine Trask, Kanadyjska Katedra Badań Ergonomii i Zdrowia Mięśniowo-Szkieletowego, University of Saskatchewan

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon