Badania pokazują, że nawet łagodny wirus Covid-19 może prowadzić do starzenia się mózgu odpowiadającego siedmiu latom. Biblioteka zdjęć Victora Habbick’a Visions/Science w serwisie Getty Images

Już od pierwszych dni pandemii zaćmienie mózgu okazało się poważnym stanem zdrowia czego wielu doświadcza po Covid-19.

Mgła mózgowa to potoczne określenie opisujące stan ospałości umysłowej lub braku jasności i zamglenia, który utrudnia koncentrację, zapamiętywanie rzeczy i jasne myślenie.

Cofnijmy się o cztery lata i mamy obecnie liczne dowody na to, że zarażenie SARS-CoV-2 – wirusem wywołującym COVID-19 – może wpływać na zdrowie mózgu na wiele sposobów.

Oprócz mgły mózgowej, Covid-19 może powodować szereg problemów, w tym bóle głowy, zaburzenia drgawkowe, udary, problemy ze snem oraz mrowienie i porażenie nerwów, a także kilka zaburzeń zdrowia psychicznego.

Obszerny i stale rosnący zbiór dowodów zgromadzonych w czasie pandemii szczegółowo opisuje wiele sposobów, w jakie to może nastąpić COVID-19 pozostawia niezatarty ślad na mózgu. Jednak specyficzne ścieżki, którymi wirus to robi, wciąż są wyjaśniane, a metody leczenia nie istnieją.

Teraz dwa nowe badania opublikowane w New England Journal of Medicine rzucają dalsze światło na tę kwestię ogromny wpływ wirusa Covid-19 na zdrowie poznawcze.

Jestem lekarz naukowieci poświęciłem się nauce długi COVID od wczesnych zgłoszeń pacjentów na temat tego schorzenia – jeszcze zanim ukuto termin „długi COVID”. Zeznawałem przed Senatem USA jako biegły w sprawie długiego Covid-19 i mają szeroko publikowane w tym temacie.

Jak COVID-19 pozostawia ślad w mózgu

Oto niektóre z najważniejszych dotychczas badań dokumentujących wpływ wirusa Covid-19 na zdrowie mózgu:

• Duże analizy epidemiologiczne wykazały, że osoby, które zachorowały na Covid-19, znajdowały się w ok zwiększone ryzyko deficytów poznawczych, takie jak problemy z pamięcią.

• Badania obrazowe wykonane u osób przed i po zakażeniu Covid-19 wykazały zmniejszenie objętości mózgu i zmieniona struktura mózgu po infekcji.

• Badanie osób z łagodną lub umiarkowaną chorobą COVID-19 wykazało znacząco przedłużone zapalenie mózgu i zmiany proporcjonalne do siedmiu lat starzenia się mózgu.

• Ciężki przebieg COVID-19 wymagający hospitalizacji lub intensywnej terapii może skutkować deficytami poznawczymi i innymi uszkodzeniami mózgu odpowiednik 20 lat starzenia się.

• Eksperymenty laboratoryjne w mózgu człowieka i myszy organoidy zaprojektowane do naśladowania zmian w ludzkim mózgu wykazały, że infekcja SARS-CoV-2 wyzwala fuzja komórek mózgowych. To skutecznie powoduje zwarcie aktywności elektrycznej mózgu i pogarsza jego funkcjonowanie.

• Wykazały to badania autopsyjne osób, które miały ciężki przebieg Covid-19, ale zmarły kilka miesięcy później z innych przyczyn wirus był nadal obecny w tkance mózgowej. Stanowi to dowód na to, że wbrew swojej nazwie SARS-CoV-2 jest nie tylko wirusem układu oddechowego, ale u niektórych osób może przedostać się także do mózgu. Nie jest jeszcze jasne, czy utrzymywanie się wirusa w tkance mózgowej powoduje niektóre problemy z mózgiem obserwowane u osób, które przeszły Covid-19.

• Badania pokazują, że nawet jeśli wirus jest łagodny i ogranicza się wyłącznie do płuc, może nadal wywoływać stan zapalny w mózgu i upośledzają zdolność komórek mózgowych do regeneracji.

• Covid-19 też może zaburzyć barierę krew-mózg, tarcza chroniąca układ nerwowy – będący centrum kontroli i dowodzenia naszym organizmem – czyniąc go „nieszczelnym”. Badania wykorzystujące obrazowanie do oceny mózgów osób hospitalizowanych z powodu Covid-19 wykazały przerwanie lub nieszczelność barier krew-mózg u osób, u których wystąpiła mgła mózgowa.

• Duża wstępna analiza łącząca dane z 11 badań obejmujących prawie 1 milion osób chorych na Covid-19 i ponad 6 milionów osób niezakażonych wykazała, że ​​COVID-19 zwiększało ryzyko rozwoju nowej demencji u osób w wieku powyżej 60 lat.

Spadki IQ

Ostatnio nowe badanie opublikowane w New England Journal of Medicine ocenił zdolności poznawcze takie jak pamięć, planowanie i rozumowanie przestrzenne u prawie 113,000 19 osób, które wcześniej chorowały na Covid-XNUMX. Naukowcy odkryli, że osoby zakażone miały znaczne deficyty w pamięci i wykonywaniu zadań wykonawczych.

Spadek ten był widoczny wśród osób zakażonych we wczesnej fazie pandemii osoby zakażone, gdy delta i warianty omikronu były dominujące. Odkrycia te pokazują, że ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych nie zmniejszyło się w miarę ewolucji wirusa pandemicznego ze szczepu przodków do omikronu.

W tym samym badaniu u osób, które przeszły łagodną i wyleczoną chorobę Covid-19, wykazano pogorszenie funkcji poznawczych równoważne trzypunktowej utracie IQ. Dla porównania, osoby z nierozwiązanymi, utrzymującymi się objawami, takie jak osoby z uporczywą dusznością lub zmęczeniem, miały sześciopunktowy spadek IQ. Osoby przyjęte na oddział intensywnej terapii z powodu Covid-19 miały dziewięciopunktowy spadek IQ. Ponowne zakażenie wirusem spowodowało dodatkową dwupunktową utratę IQ w porównaniu z brakiem ponownej infekcji.

Ogólnie rzecz biorąc, średni IQ wynosi około 100. IQ powyżej 130 wskazuje na osobę wysoce utalentowaną, podczas gdy IQ poniżej 70 ogólnie wskazuje na poziom niepełnosprawności intelektualnej, który może wymagać znacznego wsparcia społecznego.

Aby spojrzeć na wyniki badania New England Journal of Medicine, szacuję, że trzypunktowe przesunięcie w dół IQ spowodowałoby wzrost liczby dorosłych w USA z IQ poniżej 70 z 4.7 miliona do 7.5 miliona, co oznacza wzrost o 2.8 milionów dorosłych z poziomem upośledzenia funkcji poznawczych wymagającym znacznego wsparcia społecznego.

W innym badaniu opublikowanym w tym samym numerze New England Journal of Medicine wzięło udział ponad 100,000 2020 Norwegów w okresie od marca 2023 r. do kwietnia XNUMX r. udokumentowano gorszą funkcję pamięci w kilku punktach czasowych do 36 miesięcy po pozytywnym wyniku testu SARS-CoV-2.

Analiza implikacji

Podsumowując, badania te pokazują, że COVID-19 stwarza poważne ryzyko dla zdrowia mózgu, nawet w łagodnych przypadkach, a jego skutki są obecnie ujawniane na poziomie populacji.

Najnowsza analiza dot Aktualne badanie populacji USA wykazało, że po rozpoczęciu pandemii Covid-19 an dodatkowy 1 milion Amerykanów w wieku produkcyjnym stwierdziło, że ma „poważne trudności” z zapamiętywaniem, koncentracją i podejmowaniem decyzji niż kiedykolwiek w ciągu ostatnich 15 lat. Co najbardziej niepokojące, było to głównie spowodowane przez młodsze osoby dorosłe w wieku od 18 do 44 lat.

Dane z Unii Europejskiej pokazują podobną tendencję – w 2022 r. 15% mieszkańców UE zgłaszali problemy z pamięcią i koncentracją.

Patrząc w przyszłość, kluczowe będzie określenie, kto jest najbardziej narażony na ryzyko. Konieczne jest także lepsze zrozumienie wpływu tych tendencji na osiągnięcia edukacyjne dzieci i młodych dorosłych oraz na produktywność ekonomiczną dorosłych w wieku produkcyjnym. Nie jest jasne, w jakim stopniu te zmiany wpłyną na epidemiologię demencji i choroby Alzheimera.

Coraz większa liczba badań potwierdza obecnie, że COVID-19 należy uznać za wirusa wywierającego znaczący wpływ na mózg. Konsekwencje są dalekosiężne, począwszy od problemów poznawczych jednostek, a skończywszy na potencjalnym wpływie na populację i gospodarkę.

Rozwiewanie mgły na temat prawdziwych przyczyn zaburzeń poznawczych, w tym mgły mózgowej, będzie wymagało lat, jeśli nie dziesięcioleci wspólnych wysiłków badaczy na całym świecie. I niestety prawie każdy jest przypadkiem testowym w tym bezprecedensowym globalnym przedsięwzięciu.

Ziyad Al-Aly, dyrektor ds. badań i rozwoju, system opieki zdrowotnej VA St. Louis. Epidemiolog kliniczny, Washington University w St. Louis

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić