Brytyjskie Towarzystwo Intensywnej Terapii Dziecięcej wysłało ostrzeżenie 27 kwietnia o wzroście przypadków ciężka choroba związana z COVID-19 u dzieci. Od tego czasu Przypadki 19 zostały zidentyfikowane u dzieci w Wielkiej Brytanii i Przypadki 100 zostały zidentyfikowane w pięciu innych krajach (USA, Francja, Włochy, Hiszpania i Szwajcaria). Jest to nowa sytuacja i obecnie dostępnych jest tylko niewiele informacji, chociaż przypadków jest bardzo niewiele, a zdecydowana większość zakażeń COVID-19 u dzieci jest nadal bardzo łagodna.
Nowe raporty pokazują dzieci zapalenie wielu narządów a zwłaszcza naczynia krwionośne i serce. Objawy wydają się obejmować silny ból brzucha i choroby żołądkowo-jelitowe, chociaż niektóre mają również gorączkę i wysypki skórne. Jest to bardzo ciężka choroba, która wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii, chociaż nie odnotowano żadnych przypadków zgonów.
Syndrom wydaje się być podobny do Choroba Kawasaki, który obejmuje zapalenie naczyń krwionośnych. Zazwyczaj choroba występuje u dzieci w wieku poniżej pięciu lat i może prowadzić do tętniaków tętnic wieńcowych i trwałego uszkodzenia serca, jeśli nie jest leczona.
Zespół leczy się dożylnie immunoglobuliną (przeciwciało), aspiryną i sterydami, w ciężkich przypadkach. Nie wiemy co powoduje chorobę Kawasaki, ale uważa się, że jest to połączenie genetyki i odpowiedzi immunologicznej na infekcję.
Obecnie nie jest jasne, czy ten nowy zespół jest spowodowany przez COVID-19 i jaki jest związek z chorobą Kawasaki – jeśli w ogóle.
Immunoglobulina to przeciwciało w kształcie litery Y. ustas7777777/Shutterstock
Czy jest to spowodowane przez COVID-19?
W Wielkiej Brytanii niektóre krytycznie chore dzieci wykazały aktywność Zakażenia COVID-19, choć kilka nie wyglądało na zarażonych. Uważa się, że może to być po prostu spowodowane tym, że te dzieci już wyleczyły infekcję, co jest poparte teorią, która jest poparta wykryciem przeciwciał COVID-19 u niektórych dzieci, które uzyskały negatywny wynik testu na obecność wirusa. Sugeruje to, że nowy zespół może być reakcją zapalną, która pojawia się w okresie rekonwalescencji po ustąpieniu infekcji COVID-19.
Uważa się, że podobne zjawisko występuje w chorobie Kawasaki, gdzie infekcje dróg oddechowych może wywołać chorobę. Zakażenie niektórymi wariantami innego, zazwyczaj łagodnego typu koronawirusa, HCoV-229E, występuje częściej u pacjentów z chorobą Kawasaki, chociaż nigdy nie udowodniono, że infekcja powoduje chorobę Kawasaki.
Był jeden opublikowany raport sześciomiesięcznej dziewczynki, u której zdiagnozowano chorobę Kawasaki i COVID-19, chociaż nie wiadomo, czy infekcja spowodowała chorobę. Była leczona immunoglobuliną i dużą dawką aspiryny. Dokonała całkowitego wyzdrowienia.
Istniejące dane – choć skąpe – sugerują związek między COVID-19 a zespołem zapalnym u dzieci. Jednak obecnie istnieje za mało dowodów powiedzieć, że ten zespół jest spowodowany przez COVID-19.
Wiemy, że u dorosłych COVID-19 powoduje znaczne zapalenie w wielu narządach ciała. To zapalenie odgrywa rolę w niektórych z najcięższych chorób związanych z COVID-19. Wykazano również, że wirus może zarazić komórki śródbłonka które wyścielają naczynia krwionośne, powodując zapalenie naczyń krwionośnych. Pod wieloma względami to zapalenie przypomina ciężkie wieloukładowe zapalenie obserwowane u dzieci, chociaż nie wiadomo, czy są one spowodowane podobnymi procesami.
Jakie są zagrożenia i co powinienem zrobić?
Aktualne dane pokazuje, że COVID-19 może zarażać dzieci, ale dzieci poniżej 19 roku życia zwykle wykazują bardzo łagodną chorobę. Osoby poniżej dziesięciu lat mają najniższy wskaźnik śmiertelności w każdej grupie wiekowej. . Doniesienie o tym nowym zespole zapalnym u dzieci jest niepokojące, ale ryzyko COVID-19 u małych dzieci pozostaje bardzo niskie.
Rodzice powinni nadal być czujni na wszelkie oznaki ciężkiej choroby u dzieci, zwłaszcza duszność lub trudności w oddychaniu. Obecnie zaleca się również bycie czujnym na bóle brzucha i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwłaszcza w połączeniu z gorączką lub wysypką.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące zdrowia Twojego dziecka, zadzwoń do swojego lekarza lub pogotowia ratunkowego.
O autorze
Jeremy Rossman, Honorowy Starszy Wykładowca Wirusologii i Prezes Research-Aid Networks, University of Kent
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_chorobowe
