Błędna diagnoza jest powszechna, ponieważ objawy mogą pokrywać się z objawami powszechnie powiązanymi z innymi problemami ze zdrowiem psychicznym. z www.shutterstock.com
Często mówi się, że zaburzenia dysocjacyjne: rzadki. Ale nasza wkrótce opublikowana analiza badania międzynarodowe sugerują, że w pewnym momencie życia dotykają 10-11% populacji. To sprawia, że są prawie tak powszechne jak zaburzenia nastroju (takich jak depresja kliniczna).
Czym więc są zaburzenia dysocjacyjne, dlaczego diagnoza jest kontrowersyjna i jak można leczyć ludzi?
Czym jest dysocjacja?
Dysocjacja ma miejsce, gdy osoba doświadcza odłączenia od siebie, włączając w to wspomnienia, uczucia, działania, myśli, ciało, a nawet tożsamość.
Osoby z zaburzeniami dysocjacyjnymi mają co najmniej jedno z poniższych Objawy:
- amnezja i inne problemy z pamięcią
- poczucie oderwania lub odłączenia od siebie, znajomych ludzi lub otoczenia
- wewnętrzna walka o poczucie siebie i tożsamość
- zachowywanie się jak inna osoba (zmiana tożsamości).
U niektórych osób objawy mogą trwać dni lub tygodnie, ale u innych mogą utrzymywać się przez miesiące, lata lub całe życie.
Niektórzy ludzie czują się tak oderwani, że nawet nie rozpoznają siebie w lustrze. z www.shutterstock.com
Dysocjacja pozwala osobie na oddzielenie i oddzielenie od aspektów traumatycznych i trudnych doświadczeń, które w przeciwnym razie mogłyby przytłoczyć jej zdolność do radzenia sobie.
Osoba, której współmałżonek zmarł, może stać się emocjonalnie odrętwiała, co pozwala jej skupić się na zorganizowaniu pogrzebu; mężczyzna, który rozstał się z żoną i niedługo potem stracił pracę, może być tak odłączony od swojej tożsamości, że nie rozpoznaje się już w lustrze i czuje, że jego życie przydarza się komuś innemu; a młoda kobieta, która jest napastowana seksualnie, może pamiętać, że jej napastnik zbyt szybko zbliżał się do niej, przypomina sobie, że bezpiecznie wróciła do domu rodzinnego, ale nie pamięta napaści.
Jeśli traumatyczne i przytłaczające doświadczenia powtarzają się przez długi czas, osoba: osobowość może ulec fragmentacji. Traumatyczna część osobowości, która zawiera emocje, myśli, doznania i doświadczenia związane z traumą, zostaje oddzielona od tej części osobowości, która stara się żyć w codziennym życiu.
To zdjęcie pozwala małym dzieciom przebywać z przerażającymi i agresywnymi opiekunami nie mogą ani walczyć, ani uciekać, ponieważ są od nich zależni.
Osoba może nie mieć (lub mieć tylko pewną) świadomą świadomość podzielonych na przedziały wspomnień, myśli, uczuć i doświadczeń.
Mogą jednak wkraść się do świadomości osoby. Na przykład dana osoba może być świadoma myśli, uczuć i wewnętrznych głosów, które nie „należą” do niej, lub może mówić lub działać w sposób całkowicie niezgodny z jej charakterem.
Najbardziej ekstremalną formą dysocjacji strukturalnej jest rozdwojenie jaźni, kiedyś znane jako zaburzenie osobowości mnogiej. Jest to sytuacja, w której dana osoba ma co najmniej dwie odrębne osobowości, które istnieją niezależnie od siebie i pojawiają się w różnym czasie.
{vembed Y=Hv5VSEVrNrE}
Australijski aktor Toni Collette gra Tarę, która cierpi na dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, w amerykańskiej komedii Stany Zjednoczone Tary. Jednak większość zaburzeń dysocjacyjnych jest znacznie mniej ekstremalna.
Te różnice osobowości są nie tylko psychologiczne. Neuroobrazowanie potwierdza różnice strukturalne w mózgach osób z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości.
Kontrowersyjna diagnoza
Istnieją dwie konkurujące ze sobą teorie na temat tego, co powoduje dysocjację: trauma i fantazja.
Z model urazowyobjawy dysocjacyjne wynikają z nadużyć fizycznych, seksualnych i emocjonalnych; zaniedbanie, szczególnie w dzieciństwie; problemy z przywiązaniem, gdy dziecko obawia się, że opiekun lub opiekun nie jest odpowiednio dostosowany do potrzeb emocjonalnych lub bezpieczeństwa dziecka; oraz inne poważne stresy lub urazy, takie jak doświadczanie lub bycie świadkiem przemocy domowej.
Ten model traumy znajduje odzwierciedlenie w Światowa Organizacja Zdrowia i American Psychiatric Association przeszłe i obecne kryteria diagnostyczne.
Jednakże modelka z fantazji opiera się na założeniu, że zaburzenia dysocjacyjne nie są „prawdziwe”. Zamiast tego są złudzeniem ludzi, którzy są niespokojni (i często straumatyzowani), podatni na sugestie, skłonni do fantazjowania i pozbawieni snu.
Teoretyk modeli fantasy Joela Parysa opisuje zaburzenia dysocjacyjne jako północnoamerykańską „modę”, która prawie wymarła.
Jeszcze moja analiza 98 badań znalezione stawki nie spadają. W rzeczywistości stwierdziłem, że dysocjacja jest zjawiskiem międzynarodowym o wiele bardziej powszechnym w krajach, które są stosunkowo niebezpieczne. Potwierdzają to inne badania, które wykazują, że dysocjacja jest częstsza u osób, które doświadczyły traumy, takie jak: uchodźców.
Ogólnie rzecz biorąc, dowody wskazują, że zaburzenia dysocjacyjne są prawdziwe (nie wyobrażone) i spowodowane traumą (nie fantazją).
Zaburzenia dysocjacyjne są niedodiagnozowane i błędnie diagnozowane
Mimo że istnieją dokładne sposoby diagnozowania zaburzeń dysocjacyjnych, większość ludzi to zrobi: nigdy nie zostań zdiagnozowany. Wynika to z braku edukacji i szkolenia pracowników służby zdrowia na temat dysocjacji, objawy są mniej oczywiste dla obserwatorów oraz ze sceptycyzmem, że zaburzenie w ogóle istnieje.
Osoba ta może również nie zdawać sobie sprawy, że ma objawy dysocjacyjne. Nawet jeśli to zrobią, mogą ich nie ujawnić z powodu strachu lub zakłopotania lub mogą mieć trudności z ujęciem ich w słowa.
Co najmniej trzy czwarte osób z zaburzeniem dysocjacyjnym będzie miał również jedno lub więcej innych zaburzeń psychicznych. Mogą być zdiagnozowane i leczone z powodu innych problemów ze zdrowiem psychicznym, takie jak zespół stresu pourazowego, zaburzenia nastroju, zaburzenia lękowe, zaburzenia snu, zaburzenie osobowości typu borderline lub psychoza. Mogą być również leczeni z powodu uzależnień, samookaleczeń i/lub myśli samobójczych (2% osób, u których zdiagnozowano całkowite samobójstwo).
Mogą również zostać błędnie zdiagnozowani ze schizofrenią, ponieważ słyszenie głosów jest wspólne dla obu.
Ale ich zaburzenie dysocjacyjne zwykle pozostaje niezdiagnozowane. Jednak leczenie innych problemów ze zdrowiem psychicznym prawdopodobnie nie będzie skuteczne, chyba że zostanie rozwiązana podstawowa dysocjacja.
Jak traktować? Co mówią dowody, że działa?
Zdrowie psychiczne i jakość życia osób z zaburzeniami dysocjacyjnymi poprawia znacząco z psychoterapią (rodzaj terapii rozmową), która rozpoznaje wpływ traumy jest fizjologiczne (wpływające na mózg i ciało), a także psychologiczne.
W terapii zgodnej z leczeniem międzynarodowym wytyczne, ludzie mogą nauczyć się umiejętności radzenia sobie z nieznośnymi emocjami, myślami i doznaniami fizycznymi. Kiedy ludzie są stabilni i mają konstruktywne strategie radzenia sobie, terapeuci mogą pomóc ludziom w przetwarzaniu traumatycznych i zdysocjowanych wspomnień. Dysocjacyjne, pourazowe i depresyjne objawy ustępują. Zmniejsza się liczba hospitalizacji, samookaleczeń, zażywania narkotyków i bólu fizycznego.
Nie ma leków, które konkretnie leczą dysocjację.
Gdzie uzyskać pomoc
Zaburzenia dysocjacyjne to jedne z najczęstszych, ale najbardziej nierozpoznanych zaburzeń psychicznych. Objawy są często wyniszczające, ale możliwa jest znaczna poprawa, jeśli dysocjacja zostanie prawidłowo zdiagnozowana i leczona.
Jeśli jesteś zaniepokojony, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym i poprosić o skierowanie do terapeuty posiadającego wiedzę na temat traumy i dysocjacji. Lista terapeutów z tym doświadczeniem w Australii jest dostępna w Podkład Blue Knot i na całym świecie od Międzynarodowe Towarzystwo Badań Traumy i Dysocjacji.
Jeśli ten artykuł poruszył Twoje problemy lub martwisz się o kogoś, kogo znasz, zadzwoń do Lifeline pod numer 13 11 14 lub na infolinię Blue Knot pod numer 1300 657 380.
O autorze
Mary-Anne Kate, adiunkt, adiunkt, University of New England
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
