Naukowcy twierdzą, że usunięcie jajników podczas histerektomii może zwiększyć ryzyko chorób serca, raka i przedwczesnej śmierci kobiety.

W trwającym 10 lat badaniu, największym w swoim rodzaju, porównano kobiety leczone z powodu łagodnej choroby, którym usunięto oba jajniki, z kobietami, które usunęły jeden lub żadnego. Naukowcy przyjrzeli się 113,679 35 przypadkom kobiet w wieku 45-2004 lat od kwietnia 2014 do marca XNUMX. Jedna trzecia badanych pacjentek miała usunięte oba jajniki.

„…Usunięcie metabolicznie aktywnego narządu, takiego jak jajnik, może mieć szkodliwe skutki w dłuższej perspektywie”.

Kobiety, którym usunięto jeden jajnik lub nie usunięto żadnego jajnika, były mniej narażone na rozwój choroby niedokrwiennej serca (choroba wieńcowa) lub raka po histerektomii niż kobiety, którym usunięto oba (obustronne) jajniki. Co więcej, mniej kobiet, które zachowały jeden lub oba jajniki w porównaniu z tymi, które usunęły oba, zmarło w czasie trwania badania – 0.6 procent w porównaniu do 1.01 procent.

Chociaż usunięcie obu jajników chroni przed późniejszym rozwojem raka jajnika, naukowcy uważają, że kobiety przed menopauzą powinny być informowane, że korzyść ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i innych bardziej rozpowszechnionych nowotworów oraz wyższą ogólną śmiertelnością.

„Połączenie prawdopodobieństwa biologicznego i ogromnej„ wielkości efektu ”dowodzi, że kobiety mogą zostać poinformowane, że ryzyko raka jajnika jest znacznie zmniejszone przez chirurgiczne usunięcie obu jajników” - mówi Richard Lilford, profesor położnictwa i ginekologii na University of Warwick Medical School.

„Jednak ryzyko zachorowania na raka jajnika w ciągu całego życia w Wielkiej Brytanii wynosi jeden na 52, a usunięcie metabolicznie aktywnego narządu, takiego jak jajnik, może mieć szkodliwe skutki w dłuższej perspektywie.

„Jeśli tak, te długoterminowe niedogodności (w połączeniu z nieprzyjemnymi krótkoterminowymi skutkami ostrej deprywacji estrogenu) muszą zostać zrekompensowane korzyściami wynikającymi z ochrony przed rakiem jajnika”.

Naukowcy wykorzystali krajową bazę danych przyjęć do szpitali, którą połączyli z krajowym rejestrem zgonów. W przeciwieństwie do poprzedniego, mniejszego badania zdrowia pielęgniarek, nowe badanie zostało przeprowadzone na terenie całego kraju, a nie na próbie, i zbadało powiązania między rodzajem operacji a kolejnymi przyjęciami do szpitala, a także śmiertelnością.

Czterdzieści procent kobiet bez specyficznych czynników ryzyka raka rozrodczego miało usunięte jajniki podczas histerektomii brzusznej w grupie wiekowej 35-45 lat.

„Może to być wyższy odsetek niż można by się spodziewać wśród kobiet, które były w pełni świadome gorszych skutków zdrowotnych związanych z obustronnym usunięciem, które zgłosiliśmy” – mówi Lilford. „W takim przypadku możemy spodziewać się, że odsetek kobiet, które zdecydują się na obustronne usunięcie jajników, zmniejszy się, ponieważ zagrożenia dla zdrowia, które należy wymienić na mniejszą zachorowalność na raka jajnika, staną się bardziej widoczne”.

Badanie wskazało również na niewielki spadek liczby wykonywanych histerektomii. Prawie 9,000 2014 kobiet przeszło histerektomię z powodu łagodnej choroby w docelowym przedziale wiekowym w 13,000 r., w porównaniu z prawie 2004 05 w latach XNUMX-XNUMX.

Naukowcy przyznają, że dostępne dane nie były tak szczegółowe, jak by sobie życzyli, w szczególności nie było informacji na temat stosowania hormonalnej terapii zastępczej – ale planują ponownie przeanalizować dane w późniejszym terminie, aby zbadać długoterminowe trendy.

Źródło: University of Warwick

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon