Dostęp do medycyny rodzinnej zapewnia cztery składniki niezbędne dla dobrej opieki: ciągłość, dostęp, kompleksowość i koordynację. (Shutterstock)

Około 6.5 miliona Kanadyjczyków – mniej więcej co szósty – nie ma dostępu do podstawowej opieki medycznej.

Jest to problem, który naraża ich zdrowie na większe ryzyko i powoduje, że cały publiczny system opieki zdrowotnej mniej efektywne, niż mogłoby być, zarówno pod względem ekonomicznym, jak i pod względem jakości opieki dla wszystkich.

Innymi słowy, jeśli uda nam się zaradzić niedoborom lekarzy rodzinnych, możemy jednocześnie uratować życie i pieniądze.

Brak lekarzy rodzinnych

Na obecne niedobory wpływa wiele czynników.

Po pierwsze, kanadyjski system opieki zdrowotnej potrzebuje nie tylko większej liczby lekarzy rodzinnych, ale także większej liczby pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia. Jednakże to brakuje mu możliwości gromadzenia i analizowania danych wymaganych do zintegrowanego i proaktywnego planowania zasobów ludzkich w dziedzinie zdrowia.

Rosnąca złożoność i odpowiedzialność medycyny rodzinnej, w tym znacznie większa obciążenia administracyjne, sprawiło również, że kariera w medycynie rodzinnej stała się mniej atrakcyjna. W 2015 roku 38 proc. absolwentów medycyny wybrało karierę w medycynie rodzinnej. Do 2022 r. liczba ta spadła do 30%..

Tracimy także praktykujących lekarzy rodzinnych. Wysokość emerytury wzrosła w wyniku pandemii. (Wielu lekarzy straciło dochody podczas przestojów, ale nadal byli odpowiedzialni za koszty wynajmu i personelu). Obecna kadra lekarzy rodzinnych również się starzeje: Prawie jeden na sześciu lekarzy rodzinnych w Kanadzie ma 65 lat lub więcej i zbliża się do emerytury.

Lekarze rodzinni i opieka zdrowotna

Badania wykazały że pacjenci, którzy regularnie współpracują z lekarzem pierwszego kontaktu od ponad 15 lat, potrzebują o około 30% mniej opieki po godzinach pracy lub przyjęć do szpitala i doświadczają o około 25% mniejszej śmiertelności w porównaniu z pacjentami, którzy regularnie korzystali z usług lekarza pierwszego kontaktu tylko przez rok.

Dostęp do medycyny rodzinnej zapewnia cztery składniki niezbędne dla dobrej opieki: ciągłość, dostęp, kompleksowość i koordynację.

Podczas gdy inne specjalizacje koncentrują się na węższych aspektach medycyny, lekarze rodzinni specjalizują się w medycynie kompleksowej i na przestrzeni czasu kontaktują się bezpośrednio z pacjentami. Lekarze rodzinni wiedzą, jak radzić sobie z szeroką gamą objawów i schorzeń na przestrzeni całego życia.

W rzeczywistości, Niedawne badania w Stanach Zjednoczonych uznało medycynę rodzinną za najbardziej złożoną ze wszystkich specjalności medycznych, wymagającą najwyższego stopnia oceny i zintegrowanej wiedzy.

Praca ta, choć wymagająca, jest cenna i sprawia, że ​​reszta systemu opieki zdrowotnej staje się bardziej wydajna.

Poznanie Twojej historii przez osobę lub zespół z biegiem czasu ma niesamowitą moc. Kiedy spotykam się z pacjentami, których znam od dawna, możemy wiele zrobić szybko. Mówią mi, co ich niepokoi, i wspólnie możemy szybko zdecydować, czy znajomy problem wymaga po prostu zapewnienia i zachęty, czy też coś się zmieniło i wymaga rozwiązania.

Podejmujemy te decyzje na podstawie objawów i historii choroby, biorąc pod uwagę takie elementy, jak stres, sytuacja rodzinna, żałoba i oczekiwania dotyczące zdrowia. Ponieważ pacjenci mnie znają i ufają mi, mogę im powiedzieć: „Myślę, że XYZ jest w toku, ale jeśli zauważysz te objawy lub zmiany w ciągu najbliższych czterech tygodni, chcę o tym usłyszeć”.

To zaufanie daje możliwość uspokojenia i szansę oddzielenia czegoś łagodnego od czegoś niepokojącego, co z kolei zapewnia niesamowitą wydajność systemu. Lekarze rodzinni nie wysyłają pacjentów na długie listy niepotrzebne badania, ponieważ znamy historie naszych pacjentów.

Korzyści dla pacjentów i systemu opieki zdrowotnej

W niektórych kręgach panuje przekonanie, że gdybyśmy dzielili tylko jedno wspólna dokumentacja medyczna, historia każdego pacjenta stałaby się dostępna dla wszystkich, co rozwiązałoby problem zapewnienia ciągłości.

Jednak posiadanie jednej osoby lub zespołu opiekującego się pacjentem podstawową opieką i prowadzenia dobrej historii choroby to nie to samo, co posiadanie wielu osób opiekujących się pacjentem i wzbogacających tę dokumentację w wielu sytuacjach i sytuacjach.

Pacjenci nieposiadający lekarza rodzinnego muszą starać się uzyskać dostęp do systemu opieki zdrowotnej, udając się na ostry dyżur lub do przychodni. To często oznacza długo czekać, możliwość zajęcia się tylko jednym problemem na raz i być może zaproponowane im leczenie rozwiąże bezpośredni problem, ale niekoniecznie rozwiąże sedno problemu.

Co więcej, ci pacjenci prawdopodobnie przegapią szansę opowiedzenia rozdziału swojej historii zdrowia osobie, która będzie pamiętać, jeśli podobny problem pojawi się w przyszłości.

Lekarze rodzinni są także ekspertami w zakresie profilaktyki. Wiedzą, jak szukać rzeczy, które w przyszłości mogą stać się problematyczne. Brak dostępu do medycyny rodzinnej zwiększa ryzyko zachorowania na choroby takie jak nowotwór żyć znacznie dłużej bez diagnozy i leczenia.

Wreszcie, jak może powiedzieć każdy, kto ma bliską osobę wymagającą pomocy w podstawowych czynnościach życia codziennego: koordynowanie opieki jest kluczową i skuteczną funkcją medycyny rodzinnej.

Niezależnie od tego, czy chodzi o kierowanie pacjentów do zasobów lub specjalistycznej pomocy, czy o organizowanie czegoś tak osobistego i mającego wpływ, jak decyzja o śmierci w domu, lekarze rodzinni są ekspertami w przekładaniu historii zdrowia na plany utworzenia szerszego zespołu opieki zdrowotnej i nadzorowania go.

Zwrot z inwestycji w solidny fundament podstawowej opieki zdrowotnej jest wzrost średniej długości życia, ogólnie lepsze poczucie zdrowia i a redukcja kosztów we wszystkich pozostałych częściach systemu.

Brak lekarzy rodzinnych to problem, który warto rozwiązać.

Cathy Risdon, profesor i przewodniczący medycyny rodzinnej, McMaster, Uniwersytet McMaster

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić