Shutterstock
Określenie "zachód słońca” jest czasami używane do opisania tendencji osób żyjących z demencją do większego zdezorientowania późnym popołudniem i nocą.
Na wstępie powinienem podkreślić, że termin „sundowning” jest zbyt uproszczony, ponieważ jest terminem skrótowym, który może obejmować ogromną liczbę zachowań w wielu różnych kontekstach. Oceniając zmienione zachowania w demencji, zawsze lepiej jest usłyszeć pełny i dokładny opis tego, co dana osoba faktycznie robi w tym czasie, niż po prostu zaakceptować, że „zachodzi zachód słońca”.
Ten zestaw zachowań powszechnie określanych jako „zachodzące słońce” często obejmuje (między innymi) dezorientację, niepokój, pobudzenie, chodzenie w kółko i „śledzenie” innych. Może wyglądać inaczej w zależności od stadium demencji, osobowości danej osoby i przeszłych wzorców zachowań oraz obecności określonych wyzwalaczy.
Dlaczego więc takie zmienione zachowania mają miejsce w określonych porach dnia? A co zrobić, gdy przytrafi się to bliskiej Ci osobie?
Niknące światło
Wszyscy interpretujemy świat za pomocą informacji, które docierają do naszych mózgów za pośrednictwem naszych pięciu zmysłów. Najważniejsze z nich to wzrok i dźwięk.
Wyobraź sobie trudność, jaką miałbyś, gdybyś został poproszony o wykonanie złożonego zadania w zaciemnionym pokoju.
Osoby cierpiące na demencję są w równym stopniu zależne od bodźców sensorycznych, aby zrozumieć i poprawnie zinterpretować swoje otoczenie.
As światło zanika pod koniec dnia, podobnie jak ilość dostępnych bodźców sensorycznych, które pomagają pacjentowi z demencją interpretować świat.
Połączenia wpływ tego w mózgu zmagającym się z integracją informacji sensorycznych w najlepszych momentach może być znaczące, powodując zwiększone zamieszanie i nieoczekiwane zachowania.
Wyczerpanie poznawcze
Wszyscy słyszeliśmy, jak mówiono, że używamy tylko ułamka mocy naszego mózgu i prawdą jest, że wszyscy mamy o wiele więcej mocy mózgowej, niż zwykle potrzebujemy do większości codziennych zadań.
Ta „rezerwa poznawcza” może zostać wykorzystana, gdy mamy do czynienia ze złożonymi lub stresującymi zadaniami, które wymagają większego wysiłku umysłowego. Ale co, jeśli po prostu nie masz dużej rezerwy poznawczej?
Zmiany, które ostatecznie prowadzą do objawów choroby Alzheimera, mogą zacząć się rozwijać u wielu osób 30 roku przed wystąpieniem objawów.
W tym czasie, mówiąc prościej, stan zjada naszą rezerwę poznawczą.
Dopiero gdy wyrządzone szkody są tak znaczne, nasz mózg nie jest już w stanie ich zrekompensować, pojawiają się pierwsze objawy choroby Alzheimera i innych demencji.
Tak więc, zanim ktoś po raz pierwszy wystąpi z bardzo wczesnymi objawami demencji, wiele szkód zostało już wyrządzonych. Rezerwa poznawcza została utracona, a symptomy utraty pamięci wreszcie stają się widoczne.
W rezultacie osoby cierpiące na demencję muszą w ciągu dnia wykonywać o wiele większy wysiłek umysłowy niż większość z nas.
Wszyscy czuliśmy się wyczerpani poznawczo, wyczerpani i być może nieco rozdrażnieni po długim dniu wykonywania trudnego zadania, które wymagało ogromnego wysiłku umysłowego i koncentracji.
Osoby cierpiące na demencję są zobowiązane do wywierania podobnego wysiłku umysłowego, aby przetrwać codzienną rutynę.
Czy można się więc dziwić, że po kilku godzinach skoordynowanego wysiłku umysłowego, aby sobie poradzić (często w nieznanym miejscu), ludzie mają tendencję do wyczerpany poznawczo?
Co powinienem zrobić, jeśli przytrafi się to mojej ukochanej osobie?
Domy osób żyjących z demencją powinny być dobrze oświetlony późnym popołudniem i wieczorem, kiedy zachodzi słońce, aby pomóc osobie z demencją w integracji i interpretacji bodźców sensorycznych.
A krótka drzemka po obiedzie może pomóc złagodzić zmęczenie poznawcze pod koniec dnia. Daje mózgowi, a wraz z nim odporność człowieka, okazję do „doładowania”.
Jednak nic nie zastąpi pełniejszej oceny innych przyczyn, które mogą przyczynić się do zmiany zachowania.
Niezaspokojone potrzeby takie jak głód lub pragnienie, obecność bólu, depresja, nuda lub samotność mogą się do tego przyczynić, podobnie jak używki, takie jak kofeina lub cukier podane zbyt późno w ciągu dnia.
Zachowania zbyt często opisywane zbyt uproszczonym terminem „zachód słońca” są złożone, a ich przyczyny są często bardzo indywidualne i wzajemnie powiązane. Jak to często bywa w medycynie, często najlepiej radzić sobie z określonym zestawem objawów poprzez lepsze zrozumienie przyczyn źródłowych.
O autorze
Steve'a Macfarlane'a, kierownik usług klinicznych, Dementia Support Australia i profesor nadzwyczajny psychiatrii, Uniwersytet Monash
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książka_zdrowie
