Ponieważ nowy koronawirus szybko rozprzestrzeniał się w lutym i marcu 2020 r., wiele rządów wprowadziło rygorystyczne środki blokujące. Dzięki ogromnemu wysiłkowi publicznemu kraje te zostały: udany at spowolnienie pandemii.

Łącząc różne podejścia do zdrowia publicznego, kraje takie jak Słowenia i Nowa Zelandia zwalczyli wirusa w swoich granicach. Inne kraje, w tym Wielka Brytania, osiągnęły znaczny postęp w powstrzymywaniu rozprzestrzeniania się choroby. Jednak blokada doprowadziła do znaczne straty gospodarcze i społeczne w krajach, w których zastosowano rygorystyczne środki dystansowania społecznego. Rządy, podobnie jak opinia publiczna, chcą teraz zacząć usuwać ograniczenia i powrócić do normalnego życia.

Po złagodzeniu zasad blokowania słychać ostrzeżenia dotyczące możliwe odrodzenie przypadków COVID-19 – tak zwana druga fala. Druga fala hiszpańskiej pandemii grypy w latach 1918-20 była szczególnie niszczycielska, podobnie jak druga fala Epidemia H1N1 w latach 2009-10. Co więc można zrobić, aby uniknąć drugiej fali COVID-19?

Aby wirus mógł się rozprzestrzeniać, potrzebuje podatnych i zainfekowanych gospodarzy oraz pomyślnej transmisji. Czynniki te są wygodnie uchwycone przez numer reprodukcji, R, średnia liczba nowych przypadków spowodowanych przez jedną zarażoną osobę. Wartość R powyżej XNUMX oznacza, że ​​liczba przypadków rośnie, natomiast poniżej jednego maleje. Przed blokadą wartość R dla koronawirusa oszacowano na od dwóch do czterech.

Kraje takie jak Chiny, Korea Południowa, Nowa Zelandia, UK a większość krajów europejskich obniżyła tę wartość poniżej jednego. W innych krajach, takich jak Szwecja czy Rosja, wartość R pozostaje bliska lub wyższa od jedności, co odzwierciedla wzrost liczby przypadków.

Połączenia związek między zachowaniem populacji a wartość R to skomplikowane, ale nadal możemy użyć tego pojęcia, aby zilustrować, jak może wyglądać druga fala.

Epidemia pojedynczej fali. Górny wykres przedstawia zależność czasową numeru reprodukcji modelu. Dolny wykres przedstawia przewidywaną liczbę przypadków. Początkowa wartość R wynosi 2.7 i spada do 0.8 wraz z blokadą. Szczegóły symulacji są dostępne na stronie https://statisticallyinsignificant.uk/2nd-wave/. Adama Kleczkowskiego

Dopóki w populacji są podatni i zakażeni ludzie, wirus może się rozprzestrzeniać. Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że pierwsza fala epidemii spowodowała jedynie ograniczona odporność, dobrze niżej poziom odporności stada. Istnieją również skupiska populacji, w których wirus nie tylko przetrwa, ale nadal się rozprzestrzenia. Transmisja w domach opieki odpowiada teraz za duży odsetek przypadków w wielu krajach.

Ponieważ środki blokujące są rozluźnione, ludzie zaczynają bardziej wchodzić w interakcje. Może to skutkować wzrostem wartości R. Ale bardzo ważne jest, aby wartość R była utrzymywana poniżej lub równa jeden, jak pokazano na poniższym schemacie.

Epidemia pojedynczej fali z odbiciem spowodowanym rozluźnieniem blokady. Początkowa wartość R (górny wykres) wynosi 2.7 i spada do 0.8 wraz z blokadą, ale wraca do 1, gdy środki blokowania są złagodzone. Więcej szczegółów na https://statisticallyinsignificant.uk/2nd-wave/. Adama Kleczkowskiego

Ale nawet stosunkowo niewielka zmiana R na 1.2 spowodowałaby dużą epidemię powodującą druga fala, pokazując, jak ważne jest właściwe stosowanie środków kontroli.

Druga fala. Początkowa wartość R (górny wykres) wynosi 2.7 i spada do 0.8 wraz z blokadą, ale wraca do 1.2, gdy środki blokowania są złagodzone. Więcej szczegółów na https://statisticallyinsignificant.uk/2nd_wave/. Adama Kleczkowskiego

Odpowiedź na drugą falę wymaga powtarzających się działań blokujących, jak pokazano poniżej. Ale chociaż społeczeństwo do tej pory przestrzegało ograniczeń wyjątkowo dobrze, zmęczenie blokowania może utrudnić ponowne narzucenie tak surowej polityki.

Scenariusz obejmujący wiele epidemii i okresów blokady. Wartość R (górny wykres) jest okresowo zwiększana do 1.2, gdy blokada jest złagodzona, a następnie spada z powrotem do 0.8, gdy jest ponownie narzucana. Więcej szczegółów na https://statisticallyinsignificant.uk/2nd-wave/. Adama Kleczkowskiego

Epidemia może trwać jesienią i zimą, kiedy może występować grypa sezonowa. Chociaż wydaje się, że wirus SARS-CoV-2 jest nie ma silnego wpływu na pogodę, system opieki zdrowotnej może zostać przytłoczony, jeśli COVID-19 i grypa uderzą w tym samym czasie.

Na plus, środki zapobiegawcze wymierzone w wirusa SARS-CoV-2 (takie jak maski i mycie rąk) mogą ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa grypy.

Wreszcie wirus mógł: zmutować co skutkuje bardziej zakaźnym szczepem. Taka mutacja mogła spowodować druga fala środkowa hiszpańskiej grypy być szczególnie surowe. Gdyby coś podobnego wydarzyło się w przypadku wirusa SARS-CoV-2, wynikająca z tego epidemia przyćmiłaby obecną epidemię, nawet jeśli nowa wartość R wynosiłaby tylko cztery, w porównaniu z 10-12 dla świnka lub 12-18 za odra. Świnka i odra są powstrzymywane przed rozprzestrzenianiem się tylko dzięki szczepieniom.

Duża jesienna fala. Wartość R (górny wykres) została zwiększona do 4 na krótki okres w listopadzie. Zwróć uwagę na zmienioną liczbę przypadków w porównaniu do innych wykresów. Więcej szczegółów na https://statisticallyinsignificant.uk/2nd-wave/. Adama Kleczkowskiego

W najbliższej przyszłości rządy będą musiały: delikatnie balansować potrzeby gospodarki i życia społecznego z powstrzymywaniem rozprzestrzeniania się wirusa. Testuj, śledź i przechowuj i lokalne odpowiedzi są kluczowymi elementami strategii. Modele i koncepcje epidemiologiczne, takie jak R może pomóc w ustaleniu, gdzie, jak, kiedy i jak długo rząd musi interweniować, aby zapobiec drugiej fali.

O autorze

Adam Kleczkowski, profesor matematyki i statystyki, University of Strathclyde

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić