Badania pokazują, że używanie konopi przez osoby żyjące z zespołem stresu pourazowego może zmniejszyć prawdopodobieństwo depresji i samobójstwa. PRASA KANADYJSKA / Ryan Remiorz

Zespół stresu pourazowego (PTSD), stan psychiczny związany z przeżyciem lub byciem świadkiem traumatycznego wydarzenia życiowego, będzie dotyka około jednego na 10 Kanadyjczyków w pewnym momencie ich życia. PTSD może powodować pobudzenie, retrospekcje, zaburzenia koncentracji i pamięci, bezsenność i koszmary senne a te objawy mogą zwiększać ryzyko nadużywania i uzależnienia od substancji, depresji i samobójstwa.

Wielu pacjentów trudno znaleźć odpowiednią ulgę w objawach od konwencjonalne leczenie PTSD w tym leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne oraz terapie psychologiczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie.

Nic dziwnego, że wielu zwraca się ku alternatywnym sposobom radzenia sobie – takim jak używanie marihuany w medycynie. Jest to szczególnie widoczne w dramatycznym wzroście liczby Kanadyjscy weterani wojskowi otrzymujący rządowy zwrot kosztów marihuany medycznejZ PTSD jako częsta przyczyna do użycia.

Wyniki testów badań klinicznych konopie indyjskie jako leczenie PTSD są w toku. Poprzednie badania łączyły używanie konopi z gorsze zdrowie psychiczne u pacjentów z PTSD, ale nie jest jasne, czy marihuana zaostrza objawy zespołu stresu pourazowego, czy też pacjenci z gorszymi objawami po prostu częściej stosują samoleczenie. Wiele z istniejących dowodów na stosowanie konopi indyjskich jako leczenia PTSD pochodzi z raporty pacjentów o sukcesie.

Jako epidemiolodzy i badacze zażywania substancji badaliśmy związek między konopiami indyjskimi a zespołem stresu pourazowego, korzystając z łatwo dostępnych Kanadyjskie dane dotyczące zdrowia psychicznego.

In ostatnie badanie, opublikowane w Journal of Psychopharmacologyodkryliśmy, że zespół stresu pourazowego zwiększał ryzyko wystąpienia poważnych epizodów depresyjnych wśród Kanadyjczyków, którzy nie używali konopi indyjskich, około siedmiokrotnie, a myśli samobójczych — około pięciokrotnie. Ale wśród Kanadyjczyków, którzy używali marihuany, PTSD nie było statystycznie powiązane z żadnym z wyników.

Jak marihuana działa w organizmie

Stosowanie substancji, w tym używanie konopi, jest powszechny wśród osób, które przeżyły traumę. Łatwo jest odpisać lek jako narzędzie do krótkotrwałej ucieczki przed negatywnymi uczuciami, z ryzykiem pogorszenia objawów w dłuższej perspektywie. Jednak związek między konopiami indyjskimi a PTSD jest bardziej złożony, niż się wydaje na powierzchni.

Weteran morski wykazuje poparcie dla konopi indyjskich dla osób cierpiących na PTSD poza stolicą stanu w Des Moines w stanie Iowa w 2015 roku. (Michael Zamora/The Des Moines zarejestruj się przez AP)

Nasze ciała naturalnie wytwarzają cząsteczki zwane endogenne kannabinoidy, które pasują do specjalnych receptorów kannabinoidowych w całym mózgu i ciele. Ten system endokannabinoidowy jest zaangażowany w stabilizowanie procesów organizmu, w tym regulowanie wielu funkcji mózgu, na które zwykle wpływają traumatyczne doświadczenia, takie jak: strach, pamięć i sen.

Niektóre składniki rośliny konopi, w tym dobrze znane molekuły tetrahydrokannabinol (THC, składnik marihuany, który powoduje haj) i kanabidiol (CBD, składnik konopi, który nie powoduje haju, ale ma potencjał do leczenia padaczka, zapalenie, nudności i niepokój) są również kannabinoidami ze względu na ich podobieństwo strukturalne do kannabinoidów endogennych.

Chociaż THC i CBD nie są naturalnie produkowane w naszych ciałach, mogą wchodzić w interakcje z układem endokannabinoidowym, wpływając na szereg procesów biologicznych.

Badania wciąż odkrywają, czy i jak konopie indyjskie działają w organizmie, wpływając na przebieg PTSD. Badania obrazowania mózgu sugerują, że pacjenci z PTSD mają obfitość receptorów kannabinoidowych ale wyprodukuj kilka endogenne kannabinoidy aby je zablokować, co oznacza, że ​​uzupełnianie organizmu w kannabinoidy pochodzenia roślinnego, takie jak THC, może pomóc w normalnym funkcjonowaniu niektórych procesów mózgowych.

Zmniejszona depresja i samobójstwo

Mniej więcej jedna na cztery osoby z PTSD w danych z badania Statistics Canada, które przeanalizowaliśmy, używała konopi indyjskich, w porównaniu z około jedną na dziewięć osób w populacji ogólnej.

W naszym badaniu wykorzystaliśmy modele statystyczne, aby określić ilościowo związek między występowaniem zespołu stresu pourazowego a niedawnym doświadczaniem poważnego epizodu depresyjnego lub myśli samobójczych. Postawiliśmy hipotezę, że gdyby marihuana pomogła złagodzić objawy PTSD, zobaczylibyśmy znacznie słabszy związek między PTSD a tymi wskaźnikami stresu psychicznego w populacji używającej konopi indyjskich.

Rzeczywiście, badanie powiązań w ten sposób przy jednoczesnym kontrolowaniu innych czynników (takich jak płeć, wiek, dochód, używanie innych substancji, inne problemy ze zdrowiem psychicznym) potwierdziło naszą hipotezę.

Klient wącha pokazową próbkę marihuany w Evergreen Cannabis w Vancouver, BC (Zdjęcie AP/Elaine Thompson)

W dalszej analizie 420 osób w próbie, które cierpiały na zespół stresu pourazowego, podzieliliśmy używanie konopi indyjskich na „nieużywanie”, „zażywanie o niskim ryzyku” i „zażywanie o wysokim ryzyku” (co oznacza, że ​​pozytywny wynik badania przesiewowego pod kątem nadużywania konopi indyjskich lub zależność).

Odkryliśmy, że osoby stosujące konopie indyjskie o niskim ryzyku były w rzeczywistości mniej narażone na wystąpienie poważnego epizodu depresyjnego lub myśli samobójczych niż osoby nieużywające, chociaż istniała tendencja do zwiększonego ryzyka obu wyników w przypadku użytkowników wysokiego ryzyka.

Obiecujący nowy sygnał

Osoby z PTSD częściej doświadczają depresji i myśli samobójczych. Jednak nasze odkrycia sugerowały, że te wskaźniki zdrowia psychicznego uległy poprawie, gdy zaangażowali się w używanie konopi o niższym ryzyku.

Nasze badanie ma szereg ograniczeń, które uniemożliwiają nam zrozumienie, czy konopie indyjskie są przyczyną zmniejszonego związku między PTSD, depresją i samobójstwem.

Na przykład nasze dane przechwytują informacje obejmujące doświadczenia uczestników z poprzedniego roku, co oznacza, że ​​tak naprawdę nie możemy rozszyfrować, co było pierwsze: używanie konopi indyjskich, zespół stresu pourazowego czy główne epizody psychologiczne.

Nie mieliśmy szczegółowych informacji na temat tego, w jaki sposób uczestnicy używali marihuany: na przykład rodzaj i dawka marihuany, której używali, jak często ją używali lub jak ją spożywali. Te szczegóły będą miały kluczowe znaczenie dla przyszłych badań w tej dziedzinie.

Siła naszego badania wynika z jego zdolności do opisania wzorców objawów PTSD i używania konopi indyjskich na dużej próbie, która jest uważana za reprezentatywną dla populacji kanadyjskiej. Chociaż nasze odkrycia sugerują, że konopie indyjskie mogą mieć potencjalne zastosowanie terapeutyczne w leczeniu zespołu stresu pourazowego, używanie konopi nie jest pozbawione ryzyka, w tym rozwoju zaburzenie używania konopi.

Odkryliśmy obiecujący nowy sygnał dotyczący potencjału terapii opartych na konopiach indyjskich, ale czekamy na wiele pracy w przyszłości, aby zrozumieć, w jaki sposób mogą one pasować do PTSD i leczenia zdrowia psychicznego w szerszym zakresie.

O autorach

Jezioro Stephaniedoktorantka w zakresie zdrowia ludności i zdrowia publicznego, University of British Columbia i MJ Milloy, Naukowiec, Centrum BC ds. Użycia Substancji i Adiunkt w Oddziale AIDS, Wydział Medycyny, University of British Columbia

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.