Shutterstock
Ostatnie nagłówki sugerowały, że niedobór witaminy D może zwiększyć ryzyko śmierci z COVID-19, a z kolei warto rozważyć podjęcie suplementy witaminy D. by się chronić.
Czy to tylko szum, czy też witamina D może naprawdę pomóc w walce z COVID-19?
Witamina D i układ odpornościowy
Przynajmniej teoretycznie może być coś z tymi twierdzeniami.
Prawie wszystkie komórki odpornościowe mają receptory witaminy D., pokazując, że witamina D wchodzi w interakcje z układem odpornościowym.
Aktywny hormon witaminy D, kalcytriol, pomaga regulować oba te czynniki wrodzony i adaptacyjny układ odpornościowy, nasza pierwsza i druga linia obrony przed patogenami.
A niedobór witaminy D jest związany z dysregulacja immunologiczna, załamanie lub zmiana w kontroli procesów układu odpornościowego.
Wiele sposobów, w jakie kalcytriol wpływa na układ odpornościowy, jest bezpośrednio związanych z naszą zdolnością do obrony przed wirusami.
Na przykład kalcytriol wyzwala produkcję katelicydyny i innych defensyn – naturalnych środków przeciwwirusowych zdolnych do zapobieganie wirusowi od replikacji i wchodzenia do komórki.
Kalcytriol może również zwiększać liczbę określonego typu komórek odpornościowych (limfocytów T CD8+), które odgrywają kluczową rolę w usuwanie ostrych infekcji wirusowych (takich jak grypa) w płucach.
Kalcytriol hamuje również prozapalne cytokiny, cząsteczki wydzielane z komórek odpornościowych, które, jak sugeruje ich nazwa, promują stan zapalny. Niektórzy naukowcy sugerują, że witamina D może pomóc złagodzić „burza cytokin” opisane w najcięższych przypadkach COVID-19.
Czy istnieje związek między witaminą D a koronawirusem? Nie jesteśmy jeszcze pewni. Shutterstock
Dowody z randomizowanych kontrolowanych badań sugerują, że regularna suplementacja witaminy D może pomóc w ochronie przed ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
Ostatnia metaanaliza zebrał wyniki z 25 badań z ponad 10,000 XNUMX uczestników, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej witaminę D lub placebo.
Stwierdzono, że suplementacja witaminą D zmniejsza ryzyko ostrych infekcji dróg oddechowych, ale tylko wtedy, gdy podawana jest codziennie lub co tydzień, a nie w dużej pojedynczej dawce.
Korzyści z regularnej suplementacji były największe wśród uczestników z poważnym niedoborem witaminy D, u których ryzyko infekcji dróg oddechowych spadło o 70%. W innych ryzyko spadło o 25%.
Duże jednorazowe (lub „bolus”) dawki są często stosowane jako szybki sposób na uzupełnienie witaminy D. Ale w kontekście infekcji dróg oddechowych nie było żadnych korzyści, jeśli uczestnicy otrzymywali wysokie pojedyncze dawki.
W rzeczywistości, miesięcznie or roczny suplementacja witaminy D miała czasami nieoczekiwane skutki uboczne, takie jak zwiększone ryzyko upadków i złamań, w których podawano witaminę D D chronić przeciwko tym wynikom.
Możliwe, że przerywane podawanie dużych dawek może ingerować z syntezą i rozpadem enzymów regulujących aktywność witaminy D w organizmie.
Witamina D i COVID-19
Nadal mamy stosunkowo niewiele bezpośrednich dowodów na rolę witaminy D w COVID-19. I chociaż wczesne badania są interesujące, wiele z nich może być poszlakowych.
Na przykład, jedno małe badanie ze Stanów Zjednoczonych i inne badania z Azji stwierdzono silną korelację między niskim poziomem witaminy D a ciężką infekcją COVID-19.
Ale żadne badanie nie uwzględniało żadnych czynników zakłócających.
Oprócz osób starszych, COVID-19 ma na ogół największe konsekwencje dla osób z: wcześniej istniejących warunków.
Co ważne, osoby z istniejącymi schorzeniami często mają również niedobór witaminy D. Ocenianie studiów Pacjenci na OIT zgłaszali wysokie wskaźniki niedoboru jeszcze przed COVID-19.
Spodziewalibyśmy się więc stosunkowo wysokich wskaźników niedoboru witaminy D u poważnie chorych pacjentów z COVID-19 – niezależnie od tego, czy witamina D odgrywa rolę, czy nie.
Witamina D wpływa na naszą funkcję odpornościową. Shutterstock
Niektórzy badacze odnotowali wysokie wskaźniki zakażeń COVID-19 w grupy mniejszości etnicznych w Wielkiej Brytanii i USA, aby zasugerować rolę witaminy D, ponieważ grupy mniejszości etnicznych mają zwykle niższy poziom witaminy D.
Jednak analizy z Biobank UK nie potwierdziło związku między stężeniem witaminy D a ryzykiem zakażenia COVID-19 ani że stężenie witaminy D może wyjaśniać różnice etniczne w zakażeniu COVID-19.
Chociaż te badania dostosowano do czynników zakłócających, poziomy witaminy D zostały zmierzone dziesięć lat wcześniej, co jest wadą.
Naukowcy zasugerowali również witaminę D gra rolę patrząc na średnie poziomy witaminy D w różnych krajach wraz z ich zakażeniami COVID-19. Ale w hierarchii naukowe dowody tego typu badania są słabe.
Czy powinniśmy starać się uzyskać więcej witaminy D?
Jest kilka zarejestrowanych several Próby na witaminę D i COVID-19 we wczesnych stadiach. Miejmy więc nadzieję, że z czasem uzyskamy więcej jasności na temat potencjalnego wpływu witaminy D na zakażenie COVID-19, szczególnie na podstawie badań z silniejszymi projektami.
W międzyczasie, nawet jeśli nie wiemy, czy witamina D może pomóc złagodzić ryzyko lub skutki COVID-19, wiemy, że niedobór witaminy D nie pomoże.
Trudno jest uzyskać wystarczającą ilość witaminy D z samego jedzenia. Obfita porcja tłustych ryb może zaspokoić większość naszych potrzeb, ale codzienne spożywanie ich nie jest ani zdrowe, ani smaczne.
W Australii większość naszej witaminy D czerpiemy ze słońca, ale około 70% z nas ma niewystarczające poziomy w czasie zimy. ten kwota ekspozycji potrzebujemy, aby wystarczająca ilość witaminy D była ogólnie niska, tylko kilka minut latem, podczas gdy zimą może to zająć kilka godzin ekspozycji w środku dnia.
Jeśli uważasz, że nie dostarczasz wystarczającej ilości witaminy D, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zalecić włączenie codzienne suplementy do swojej rutyny tej zimy.
O autorze
Elina Hypponen, profesor epidemiologii żywieniowej i genetycznej, University of South Australia
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
