To miasto przyjęło opiekę poinformowaną o traumie i odnotowało spadek przestępczości i wskaźników zawieszeń

Kilka miesięcy po rozpoczęciu pierwszego roku w Lincoln Alternative High School, Kelsey Sisavath wdała się w bójkę z dziewczyną poza klasą. Została wysłana do gabinetu dyrektora i przybyła wciąż wściekła. Był czas w Lincoln, szkole znanej niegdyś jako ostatnia deska ratunku dla tych, którzy zostali wydaleni z innych szkół średnich w okolicy, kiedy walki często kończyły się zawieszeniami lub aresztowaniami poza szkołą. Ale dyrektor Jim Sporleder nie skarcił jej od razu. Zamiast tego zapytał, jak się czuje, po czym zostawił ją samą w biurze z batonem granola, butelką wody i chusteczkami do osuszenia łez. Kiedy wrócił pół godziny później, Sisavath był na tyle spokojny, że mógł mówić.

„Gdyby zapytał mnie o szczegóły i od razu opowiedział o karze, prawdopodobnie jeszcze bardziej zepchnąłby mnie z krawędzi” — pomyślała.

W tym czasie jej życie osobiste było pełne bólu. Przez lata Sisavath krążyła między swoją matką, która była uzależniona od opiatów, a emocjonalnie odległym ojcem. Zaledwie dwa lata wcześniej została wykorzystana seksualnie przez nieznajomego. Wszystkie te doświadczenia sprawiły, że poczuła się zaniedbana emocjonalnie i fizycznie. W ósmej klasie zaczęła spotykać się z dzieciakami w gangach i opuszczać lekcje, żeby palić marihuanę.

Takie zachowanie towarzyszyło jej do liceum, gdzie mogła się zawahać. Ale doświadczenie Sisavatha w Lincoln było inne. Sporleder i personel stworzyli środowisko zbudowane na empatii i odkupieniu poprzez ramy zwane opieką opartą na traumie, która uznaje obecność traumy z dzieciństwa w rozwiązywaniu problemów behawioralnych. Praktyki różnią się w zależności od środowiska, ale zaczynają się od zrozumienia, że ​​trauma z dzieciństwa może powodować zmagania w wieku dorosłym, takie jak brak koncentracji, alkoholizm, nadużywanie narkotyków, depresja i samobójstwo.

Lincoln Alternative High School znajduje się w małym mieście Walla Walla w południowo-wschodnim Waszyngtonie. Było to miejsce dla uczniów z problemami dyscyplinarnymi, tych usuniętych z innych szkół średnich w okolicy, nakazanych tam przez sędziego, lub tych, którzy słabo wypadli w gimnazjum.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Traumy z dzieciństwa mogą powodować problemy w dorosłym życiu.

Schowany w środku dzielnicy mieszkalnej, ceglany budynek Lincolna i wiśniowo-czerwone drzwi służą teraz jako miejsce możliwości dla wielu studentów. W Lincoln, pierwszej w kraju szkole średniej zajmującej się traumą, odsetek absolwentów wzrósł o około 30 procent, a liczba zawieszeń spadła o prawie 85 procent rok po wprowadzeniu ram. Sukces szkoły, wraz z wysiłkami rzeczniczymi nieustępliwych liderów społeczności, przekonał usługodawców w całym mieście do przyjęcia opieki opartej na traumie we własnych dziedzinach.

Dzisiaj dostawca energii elektrycznej, Wydział Usług dla Dzieci i Rodziny, policja i wiele innych osób zobowiązały się do podniesienia świadomości na temat traumatycznych doświadczeń z dzieciństwa i zapewnienia wewnętrznych zasobów w celu wspierania bezpiecznej i zdrowej społeczności. Ponieważ coraz więcej miast i stanów uważa traumę z dzieciństwa za problem zdrowia publicznego, sukces Walla Walla wykroczył poza to dawne miasto handlowe. Obecnie służy jako model budowania odporności w rozwijającym się ruchu opieki opartej na traumie, który obejmuje naród.

Punkt zwrotny rozpoczął się w 1998 roku od przełomowego badania ponad 17,000 XNUMX pacjentów w południowej Kalifornii, które wykazało wszechobecność traumy. The Badanie CDC-Kaiser Permanente Negatywne doświadczenia z dzieciństwa zapytali uczestników, czy doświadczyli któregokolwiek z 10 rodzajów traum z dzieciństwa, zwanych niekorzystnymi doświadczeniami z dzieciństwa lub ACE. Należą do nich bezpośrednie przemoc emocjonalna, fizyczna i seksualna; brutalnie potraktowana matka; członek rodziny z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych lub chorobą psychiczną; separacja lub rozwód rodziców; domownik, który przebywał w zakładzie karnym; oraz zaniedbanie emocjonalne i fizyczne. Badanie wykazało, że im więcej rodzajów traumy przeżyła osoba, tym bardziej była ona predysponowana do problemów społecznych, behawioralnych i emocjonalnych oraz występowania chorób przewlekłych w wieku dorosłym. Stwierdzono, że prawie dwie trzecie uczestników doświadczyło co najmniej jednego traumatycznego wydarzenia w dzieciństwie. Od tego czasu niektórzy specjaliści dodali inne ACE, takie jak doświadczanie rasizmu lub bycie świadkiem przemocy.

„Moja dyscyplina była karna i nie polegała na uczeniu dzieci”.

Mniej więcej w tym samym czasie, co badanie ACE, grupa naukowców i pediatrów z Uniwersytetu Harvarda i innych krajów prowadziła badania wykazujące, że toksyczny stres, częste lub ciągłe obciążenie małego dziecka bez odpowiedniego wsparcia ze strony dorosłych, może negatywnie wpływać na rozwój mózgu dziecka. Z tych badań wynikało zwiększone zainteresowanie wpływem traumy na mózg. Pedagodzy i lekarze zaczęli się zastanawiać, czy można zapobiec traumie z dzieciństwa lub czy można zminimalizować jej skutki.

Pierwszego dnia pierwszego roku 2012 Sisavath zauważyła, że ​​jej liceum było inne. Korytarze były oblepione dużymi plakatami, na których wymieniono traumatyczne doświadczenia, takie jak nadużycia emocjonalne, obok przykładów budowania odporności. Na jednym napis „przywiązanie do troskliwego dorosłego” towarzyszył kolorowej kreskówce przedstawiającej dorosłego i dziecko jeżdżących na łyżwach. Sisavath zaczęła dodawać własne traumy z dzieciństwa, przechodząc obok plakatów i wkrótce zdała sobie sprawę, że doświadczyła siedmiu z 10 ACE.

dokument o praktykach opieki opartych na traumie w Lincoln Alternative High School.Kelsey Sisavath przed plakatem Paper Tigers — dokumentem, w którym wystąpiła, o praktykach opieki opartej na traumie w Lincoln Alternative High School. Zdjęcie Jolene Pond. 

W Lincoln uczniowie i nauczyciele mieszali się w naturalny sposób, w przeciwieństwie do tradycyjnych środowisk szkolnych, gdzie kliki studenckie często dominują w kampusie. Nawet w chłodne dni dyrektor Sporleder stał skulony przy wejściu do szkoły, witając uczniów piątką i uśmiechem. „Cieszę się, że tu jesteś” — powiedział, gdy uczniowie mijali go w pośpiechu.

Ale relacje między studentami i pracownikami w Lincoln nie zawsze były tak symbiotyczne. Kiedy Sporleder po raz pierwszy pojawił się w szkole w kwietniu 2007 roku, po korytarzach kręciło się około pięciu lub sześciu gangów, a szkołę prowadził stażysta z niewielkim doświadczeniem administracyjnym. W budynku panował nieustanny chaos. Studenci swobodnie rzucali wulgaryzmami. Więc Sporleder zajął twardą linię, przyznając automatyczne trzydniowe zawieszenie poza szkołą dla każdego „f--- ciebie”.

Następnie wiosną 2010 roku wziął udział w warsztatach w Spokane w stanie Waszyngton na temat wpływu stresujących doświadczeń z dzieciństwa. Główny mówca John Medina, biolog molekularny zajmujący się rozwojem, wyjaśnił, w jaki sposób toksyczny stres przepełnia mózg kortyzolem, znanym również jako hormon stresu. Sporleder nagle zrozumiał, że zachowanie jego uczniów nie było całkowicie pod ich kontrolą; ich mózgi zostały dotknięte toksycznym stresem. „Po prostu uderzyło mnie jak grom z jasnego nieba, że ​​moja dyscyplina była karna i nie uczyła dzieci” – powiedział. Szukał programu nauczania, który wniósłby to zrozumienie do klasy, ale nic nie znalazł. Wyruszył więc z misją zapewnienia swoim uczniom opieki opartej na traumie.

Opieka świadoma traumy

Większość studentów, których nadzorował w Lincoln, doświadczyła wielu form traumy, żyła w biedzie i korzystała z bezpłatnych lub obniżonych obiadów. „To jak prowadzenie szpitala urazowego” — powiedział Sporleder. „Mieliśmy do czynienia z kryzysem za kryzysem za kryzysem”.

Sprowadził naukowca do szkoły, aby przeszkolił nauczycieli w zakresie opieki opartej na traumie i zaczął zastępować zawieszenia pozaszkolne zawieszeniami szkolnymi. Pozwalał uczniom prosić o przerwę, kiedy wyczuwali, że ich traumy zostały wywołane. Członkowie personelu odwiedzili domy uczniów, którzy opuścili zajęcia, aby dowiedzieć się, co jest nie tak i jak mogą pomóc im wrócić do szkoły. Szkoła zapewniła również studentom bezpłatne porady na terenie kampusu i podstawową opiekę zdrowotną za pośrednictwem kliniki zdrowia, która otrzymała wstępne finansowanie z lokalnego centrum medycznego. Tam uczniowie mogli dostać pigułki antykoncepcyjne i ibuprofen.

„Nie wiem, co to jest” — powiedział Sisavath o personelu w Lincoln. „Mają po prostu świetny kontakt z dziećmi i to jest nierealne”.

Gdy sytuacja w Lincoln poprawiła się, Walla Walla zaczął zwracać na to uwagę. Wkrótce praktyki oparte na traumie, które pojawiły się w szkole, rozprzestrzeniły się na resztę miasta. Dotarcie do tego punktu nie było jednak szybkim ani prostym wysiłkiem.

Theresa Barila przeprowadziła się do Walla Walla w 1984 roku. Przez około 20 lat pracowała jako biolog zajmujący się rybołówstwem w federalnym programie odzyskiwania łososia i staligłowego na północno-zachodnim Pacyfiku. Jej specjalnością badawczą był stres ryb. Kiedy u jej córki zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum autyzmu, postanowiła zrezygnować ze swojego stanowiska i podjąć pracę w niepełnym wymiarze godzin w organizacji oferującej zasoby i usługi dla zagrożonej młodzieży. To tam została wprowadzona w badania traumy z dzieciństwa i ACE.

Dwa lata przed tym, jak Lincoln stał się szkołą opartą na traumie, Barila przedstawił Walla Walla świadomość ACE. Dziś jest dyrektorem Children's Resilience Initiative, społecznościowej odpowiedzi na traumę z dzieciństwa, i uważa, że ​​jej doświadczenie naukowe w badaniu stresu jest motywacją do uczenia się, jak zapobiegać i radzić sobie z ACE.

„Tak, to było dla ryb, ale systemy są dość podobne” – zażartowała.

Początkowo mieszkańcy Walla Walla byli sceptyczni. „To po prostu wygląda, jakbyś urządzał przyjęcie z litości. Gdzie odpowiedzialność?” Barila przypomniał sobie, jak pytali członkowie społeczności. Ale dla niej dekada badań nad wpływem toksycznego stresu na mózg była kluczem do zrozumienia zachowania. Wiedziała, że ​​miasto może wykorzystać te informacje do odkrycia korzeni traumy w swojej społeczności.

Opór nie był specyficzny dla Walla Walla. „W 2008 roku wiele osób usłyszało o tym i pomyślało: To jest voodoo” — powiedziała Jane Stevens, doświadczona reporterka zajmująca się zdrowiem, która po zapoznaniu się z badaniem Kaisera stworzyła sieć dziennikarstwa społecznościowego o nazwie ACEs Connection. Ale dzisiaj, jak mówi, jest to niezaprzeczalna nauka, a teraz koncentruje się na tym, jak najlepiej zintegrować to zrozumienie.

Co więc zmieniło się w amerykańskiej psychice w ciągu ostatnich 20 lat, aby opieka oparta na traumie nabrała rozpędu?

Stevens mówi, że jej sieć i praca wielu liderów ruchu pomogły podnieść świadomość. Porównuje to do powolnego i stałego postępu każdego naukowego odkrycia. „To trochę jak tektonika płyt w geologii: przez setki lat ludzie myśleli, że kontynenty nigdy się nie poruszają” – powiedziała. Chociaż naukowcy z dużym wyprzedzeniem zaproponowali ruch płyt, „dopiero w latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku tektonika płyt została zaakceptowana i włączona do geologii; a następnie w strefach narażonych na trzęsienia ziemi nauka była podstawą zmian w przepisach budowlanych, kodeksach inżynierskich, planowaniu urbanistycznym, reagowaniu kryzysowym itp. ”

Inicjatywy ACE (miasto przyjęło opiekę opartą na urazach, spadek przestępczości i wskaźników zawieszeń)

Prawie 10 lat po wprowadzeniu opieki opartej na traumie do Walla Walla, Barila przewiduje wielki przełom w budowaniu odporności. Sukces Lincoln High School i entuzjazm byłego dyrektora Sporledera przekonały innych partnerów w społeczności. Inicjatywa Children's Resilience Initiative stworzyła protokół ustaleń we wrześniu 2013 roku z ponad 20 organizacjami społecznymi, agencjami i usługodawcami, od Departamentu Więziennictwa po lokalne centrum medyczne. Każdy z nich zgodził się stworzyć społeczność, która rozumie wpływ traumy, rozwój mózgu i sposoby wspierania odporności. Szeryf hrabstwa Walla Walla, John Turner, włączył niektóre z tych praktyk do organów ścigania; Barila przeszkolił wszystkich zastępców, aby uznali, że toksyczny stres wpływa na architekturę mózgu.

„Myślę, że to po prostu dodało kolejną warstwę zrozumienia do niektórych problemów, z którymi [posłowie] spotykają się w terenie, i łatwiej im zarządzać własnymi emocjami wobec ludzi, którzy są wobec nich niesforni” – powiedział Turner. Wraz z interwencją kryzysową i szkoleniem w zakresie zdrowia psychicznego, praktyki oparte na traumie dały posłom głębsze zrozumienie ludzkich zachowań. Pomogło im to w ćwiczeniu cierpliwości w stosunku do osób zachowujących się nieporządnie iw deeskalacji sytuacji.

„Może to być coś w fizjologii, anatomii lub strukturze mózgu danej osoby, na co nie mogą pomóc” – dodał Turner. „Łatwiej jest nie brać tego tak osobiście i łatwiej jest radzić sobie z rzeczywistą sytuacją, niż radzić sobie z emocjami”.

W ciągu ostatnich kilku lat statystyki przestępczości FBI w hrabstwie spadły. Chociaż Turner uważa, że ​​szkolenie na temat traumy było wartościowe, podkreśla, że ​​dodatkowe szkolenie i zatrudnianie przyzwoitych funkcjonariuszy również wpłynęło na te wyniki.

Akty zrozumienia, cierpliwości i życzliwości pomogły zmienić nieznajomych w partnerów i przyjaciół. Annett Bovent, rodzicielce z Walla Walla, świadomość ACE pomogła rzucić światło na korzenie jej własnych problemów i połączyła ją z sąsiadami. „Ludziom zależy. Wcześniej zawsze czułam się samotna i już tak nie czuję” – powiedziała. Nagle miasto zdawało się zmieniać z czarno-białego w kolorowe. „Wydaje mi się, że ta informacja jest zdroworozsądkowa, ale to było tak, jakbym była jedyną osobą, która ją usłyszała. A teraz wygląda na to, że wszyscy chcą wiedzieć”.

Praktyki oparte na traumie dały posłom głębsze zrozumienie ludzkich zachowań.

Od przejścia na emeryturę w 2014 roku były dyrektor Lincoln Sporleder nadal latał po całym kraju, przemawiając na konferencjach edukacyjnych i społecznych. Niedawno uczestniczył w warsztatach w Sacramento w Kalifornii, gdzie konsultował się z 25 dyrektorami, z których niektórzy nadzorowali tysiące uczniów. Dyskutowali, jak mogliby wykorzystać model Lincolna we własnych szkołach, z których niektóre mają 10 razy większą populację niż Lincoln. „Byłem zdumiony, kiedy zaczęli ze sobą rozmawiać, wymyślili model” — opowiada Sporleder. Alternatywna szkoła w Bend w stanie Oregon jest jedną z wielu, które zbudowały na przykładzie Lincolna.

W przypadku Sisavath opieka związana z traumą wywarła trwały wpływ na jej życie. Ukończyła szkołę z wyróżnieniem zeszłej wiosny i obecnie pracuje w niepełnym wymiarze godzin w Dairy Queen, podczas gdy uczęszcza do miejscowego college'u. Powiedziała, że ​​nie bierze rzeczy tak osobiście jak kiedyś i nauczyła się, że zachowania często wynikają z traumy z dzieciństwa. Jej doświadczenie w szkole średniej wzbudziło również zainteresowanie psychologią i filozofią, które ma nadzieję realizować na studiach.

„Jest tak wiele rzeczy, które dzieją się poza klasą, którym nie można pomóc w szkole” – wyjaśniła. „Gdyby każdy nauczyciel znał techniki, wiedział, co robić, wiedział, jak wspierać te dzieci, to zrobiłoby to ogromną różnicę”.

Artykuł pierwotnie pojawił się na TAK! Magazyn i został częściowo sfinansowany przez Fundację Surdna.

O autorze

Melissa Hellmann napisała ten artykuł dla TAK! Magazyn. Melisa to TAK! reporter i absolwent Graduate School of Journalism UC Berkeley. Pisała dla Associated Press, TIME, The Christian Science Monitor, NPR, Time Out i SF Weekly. Śledź ją na Twitterze @M_Hellmann lub napisz do niej na Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć..

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon