Anglia znajduje się głęboko w fazie trzeciej blokady, ale dzienna liczba nowych przypadków COVID i zgonów pozostaje obrzydliwie wysoka. NS Chrisa Whitty'ego, powiedział ostatnio krajowy lekarz, trzeba zrobić więcej, aby opanować pandemię.
Maski, które przy prawidłowym noszeniu są wysoce skuteczny w redukcji transmisji, są już obowiązkowe w zamkniętych miejscach publicznych w Wielkiej Brytanii. Mówi się o wprowadzeniu ich obowiązkowych w niektórych ustawieniach na zewnątrz, tak jak ma to miejsce obecnie w Hiszpania. Być może Wielka Brytania powinna pójść w ich ślady Francja i wymagać od osób biegających lub jeżdżących na rowerze noszenia masek, jeśli nie są w stanie utrzymać fizycznej odległości od pieszych.
Istnieje wiele argumentów przeciwko takiemu środkowi. Ryzyko przeniesienia koronawirusa na zewnątrz jest rząd wielkości mniej niż w pomieszczeniu, zgodnie z badaniem, które nie zostało jeszcze opublikowane w czasopiśmie naukowym. Ćwiczenia na świeżym powietrzu to jedna z niewielu wolności, które ludzie w Anglii nadal mają. Podczas biegania lub jazdy na rowerze kontakty są zwykle rzadkie i ulotne, więc nie spełniałyby oficjalnej brytyjskiej definicji „bliskiego kontaktu”, na który trzeba spędzić 15 minut bliżej niż dwa metry – chociaż ten czas można teraz wydłużyć w a seria krótszych spotkań przez cały dzień.
Połączenia Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) jest nieugięte, że: „Ludzie NIE powinni nosić masek podczas ćwiczeń, ponieważ maski mogą zmniejszać zdolność do komfortowego oddychania”; oraz „Pot może sprawić, że maska stanie się mokra szybciej, co utrudnia oddychanie i sprzyja rozwojowi mikroorganizmów”. Rekomendacją WHO jest zachowanie co najmniej jednego metra fizycznego dystansu od innych.
Ale są też mocne argumenty za kwestionowaniem rad WHO. Najważniejszym z nich jest to, że NHS jest naprawdę przytłoczony po raz pierwszy w swojej 70-letniej historii ze względu na wzrost liczby przyjęć do szpitali z COVID. Należy podjąć wszelkie możliwe środki w celu zmniejszenia tych liczb.
Ponad połowa wszystkich przypadków COVID pochodzi od osób, które nie mają żadnych objawów w momencie ich przekazania. Zasada 15 minut bliskiego kontaktu jest arbitralna (oparta na zwyczaju i praktyce, a nie na dowodach empirycznych). Zasady dotyczące dystansu jednego lub dwóch metrów (które wywodzą się w równym stopniu z modele ekonomiczne utraconej produktywności, jak wynika z naukowych dowodów na ochronę) nie oznaczają, że ludzie, którzy trzymają się tych odległości, są bezpieczni. Zasady oznaczają tylko, że ludzie dalej od siebie są mniej prawdopodobne zarażać się nawzajem.
Argument etyczny
Maski działają głównie poprzez ochronę innych ludzi. Piesi mijani przez stosunkowo młodego i sprawnego biegacza lub rowerzystę obejmują osoby starsze lub w inny sposób bardziej podatne na COVID i jego komplikacje. Jeśli istnieje ryzyko transmisji, z pewnością należy zamaskować argument etyczny.
Wydychany oddech osoby intensywnie ćwiczącej ma inny skład i inne właściwości aerodynamiczne niż oddech osoby, która nie ćwiczy. Jak wszyscy wiemy, przechodzący biegacz oddycha ciężko, generując wydechy ze znacznie większym pędem niż ma to miejsce przy oddychaniu w spoczynku.
W chłodne dni, gdy biegacz robi wydech, widoczne są chmury wilgotnego powietrza – a chmury te rozprzestrzeniają się znacznie dalej niż te wydychane przez spacerowiczów. Formalne badania aerodynamiki oddychania potwierdzają, że ciężkie oddechy emitują burzliwe chmury gazu w którym znajdują się zawieszone kropelki i mikrokropelki o różnych rozmiarach, z których niektóre są przenoszone znacznie dalej niż dwa metry.
W Hiszpanii noszenie maski na zewnątrz jest obowiązkowe. Laia Ros Padulles/Shutterstock
Kilka warianty koronawirusa okazały się bardziej przenośne niż oryginalny wirus. Ponieważ każda zarażona osoba może zarazić od 30% do 60% więcej osób niż wcześniej, niefortunna inhalacja w pobliżu przechodzącego biegacza – sama w sobie rzadka możliwość – jest obecnie znacznie bardziej prawdopodobna eskalacja serii spraw drugorzędnych, z których co najmniej jeden może być śmiertelny.
W przeciwieństwie do niektórych źródeł informacji istnieje there brak dowodów że swobodny jogging w masce (w przeciwieństwie do energicznych ćwiczeń wykonywanych w ciasno dopasowanym respiratorze w celu doprowadzenia własnej fizjologii do skrajności) prowadzi do znacznych szkód metabolicznych. W szczególności poziom tlenu we krwi nie zmniejsza się podczas ćwiczeń w ubraniu lub masce medycznej.
WHO ma rację, że maski mogą zmniejszać zdolność do komfortowego oddychania, chociaż maski wykonane z materiałów (takich jak wielowarstwowy muślin lub kombinacja muślinu z flanelą), które niska rezystancja, ale wysoka wydajność filtracji zmniejszy ten problem. Zróżnicowanie trasy ćwiczeń może pozwolić na bezpieczne zdjęcie maski na niektórych odcinkach – na przykład po dotarciu do parku. Mokrą maskę można wymienić na zapasową suchą, która jest niesiona w tym celu.
Ostatnim powodem noszenia masek podczas ćwiczeń w pobliżu innych jest przesłanie: solidarność społeczna przekazuje. Zamaskowany biegacz lub rowerzysta mówi zarówno „pandemia jest nadal bardzo poważna”, jak i „Twoje bezpieczeństwo jest ważniejsze niż mój komfort czy mój czas okrążenia”. Zamiast agresywnych starć między ćwiczącymi bez masek a przerażającymi spacerowiczami (co czasami wiąże się z potencjalnie zaraźliwym aktem krzyczenia z bliskiej odległości), moglibyśmy oczekiwać, że obie strony wymienią się cichą falą podczas spokojnego przejścia.
Prawie wszystkie badania nad maskami i ćwiczeniami przeprowadzono w wyspecjalizowanych laboratoriach. Mój własny zespół zamierza przeprowadzić bardziej pragmatyczną, randomizowaną, kontrolowaną próbę wpływu różnych rodzajów masek na wydolność wysiłkową, komfort i markery fizjologiczne u osób ćwiczących na świeżym powietrzu. Mamy nadzieję, że opublikujemy wyniki tego badania jeszcze w tym roku.
O autorze
Trish Greenhalgh, profesor nauk o zdrowiu podstawowej opieki zdrowotnej, University of Oxford
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
