Jeśli ktoś boi się psów, terapeuta może spróbować zmienić jego przekonania na takie, jak: „większość psów jest przyjazna”.
Film Zakochany bez pamięci przedstawił interesującą przesłankę: co by było, gdybyśmy mogli wymazać niechciane wspomnienia, które prowadzą do smutku, rozpaczy, depresji lub niepokoju? Może kiedyś będzie to możliwe i czy wiemy wystarczająco dużo o tym, jak tworzą się, przechowują i odzyskują niepokojące wspomnienia, aby takie możliwa terapia?
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest powszechnym sposobem leczenia zaburzeń lękowych. Podstawową ideą CBT jest zmiana myśli wywołujących strach, które leżą u podstaw niepokoju klienta.
Wyobraź sobie przypadek, w którym osoba ma fobię wobec psów. Prawdopodobnie uwierzą, że „wszystkie psy są niebezpieczne”. Podczas CBT klient jest stopniowo narażony na przyjazne psy, aby poznawczo przeformułować swoje myśli lub wspomnienia na coś bardziej realistycznego – na przykład przekonanie, że „większość psów jest przyjazna”.
CBT jest jednym z najbardziej naukowo wspierane metody leczenia na zaburzenia lękowe. Ale niestety A ostatnie badanie w USA wskazuje, że u około 50% pacjentów stare wspomnienia strachu powracają cztery lata po CBT lub leczeniu farmakologicznym. Innymi słowy, stare wspomnienia strachu wydają się nie do wymazania za pomocą terapii o złotym standardzie lub leczenia farmakologicznego.
Zakochany bez pamięci był ciekawym eksperymentem myślowym dotyczącym tego, czy wymazanie bolesnych wspomnień jest lepsze dla dobrego samopoczucia. Focus Features/Anonimowe treści/This Is That Productions/IMDb
Dlaczego niepokojące wspomnienia są trudne do „wymazania”
Wspomnienia strachu są przechowywane w starej części mózgu zwanej ciałem migdałowatym. Ciało migdałowate rozwinęło się na wczesnym etapie naszej ewolucyjnej historii, ponieważ zdrowa dawka strachu chroni nas przed niebezpiecznymi sytuacjami, które mogą zmniejszyć nasze szanse na przeżycie.
Trwałe przechowywanie niebezpiecznych informacji jest adaptacyjne. Chociaż możemy się nauczyć, że niektóre rzeczy są czasami bezpieczne (spotkanie lwa w zoo), musimy również mieć świadomość, że nie są one bezpieczne w wielu innych okolicznościach (spotkanie lwa na wolności).
To trwałe przechowywanie pamięci strachu wyjaśnia, dlaczego następuje nawrót. Podczas terapii tworzy się nowe wspomnienie – powiedzmy: „większość psów jest przyjazna”. Ale ta nowa bezpieczna pamięć jest związany z określonym kontekstem (przyjazny pies w sala terapeutyczna). W tym kontekście racjonalna część mózgu, kora przedczołowa, umieszcza a hamować ciało migdałowate i mówi mu, aby nie odzyskiwał starego wspomnienia strachu.
Kora przedczołowa może zahamować (niebieska linia) ciało migdałowate, jeśli nie chce, aby odzyskało stare wspomnienie. shutterstock.com
Ale co się dzieje, gdy pacjent napotyka nowy kontekst, na przykład psa w park? Domyślnie mózg przywołuje wspomnienie strachu, że „wszystkie psy są niebezpieczne” w dowolnym kontekście, z wyjątkiem tego, w którym pojawiło się nowe bezpieczne wspomnienie. To znaczy stary wspomnienia strachu mogą zostać odnowione w każdy zmiana w kontekście.
Ta domyślność pomogła ludziom przetrwać w niebezpiecznych środowiskach w całej naszej ewolucyjnej historii. Jednak w przypadku niespokojnych klientów, których strach jest nierealny i nadmierny, prawdopodobne jest to, że przywołają niepokojące wspomnienia jedną ważną podstawę wysokiego wskaźnika nawrotów lęku.
Czy zatem wymazanie jest w ogóle możliwe?
Istnieje kilka przypadków, które sugerują czasami możliwe jest „wymazanie”., Na przykład, nawrotu nie obserwuje się we wczesnym okresie życia u zwierząt innych niż ludzie. Może to być spowodowane tym, że sygnały hamowania z kory przedczołowej do ciała migdałowatego dojrzewają późno w rozwoju. Ponieważ nie ma hamulców, być może zamiast tego następuje wymazanie wspomnień strachu.
Co za tym idzie, sugeruje to, że wczesna interwencja w przypadku zaburzeń lękowych jest ważna, ponieważ dzieci mogą być bardziej odporne na nawroty. Jednak jury nadal nie wie, czy wymazanie wspomnień strachu w ogóle występuje u dzieci, a jeśli tak, to w jakim wieku.
Ważne jest, aby wystawiać się na swój strach w jak największej liczbie różnych kontekstów. Marcus Benedix/Unsplash
Tak więc, biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik nawrotów, czy w ogóle jest sens kontynuować leczenie? Absolutnie! Odrobina wytchnienia od niepokoju pozwala na znaczące chwile słońca i poprawia jakość życia, nawet jeśli nie jest wieczna. W takich chwilach typowo niespokojna osoba może chodzić na imprezy i nawiązywać nowe przyjaźnie lub z powodzeniem radzić sobie ze stresującą rozmową kwalifikacyjną – rzeczy, których nie zrobiłaby z powodu nadmiernego strachu.
Jedna droga do zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu jest stawianie czoła irracjonalnemu strachowi przy każdej okazji i tworzyć nowe bezpieczne wspomnienia w wielu różnych kontekstach. Przewidywanie czynników kontekstowych, które są punktami wyzwalającymi nawrót, takich jak zmiana pracy lub rozpad związku, może być również adaptacyjne. Następnie można zastosować strategie, aby poradzić sobie z ponownym pojawieniem się niepokojących myśli i wspomnień.
Chociaż wymazanie negatywnych wspomnień może być celem bohaterów Eternal Sunshine, film podkreśla również wagę tych wspomnień. Przetwarzane racjonalnie stresujące wspomnienia motywują nas do podejmowania lepszych decyzji i zwiększania odporności. Możliwość spojrzenia wstecz na nieprzyjemne wspomnienia bez nadmiernego stresu pozwala nam iść naprzód z większą mądrością i jest to ostateczny cel wszystkich ram terapeutycznych.
O Autorach
Carol Newall, starszy wykładowca wczesnego dzieciństwa, Uniwersytet Macquarie i Ricka Richardsona, profesora, UNSW
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki
at Rynek wewnętrzny i Amazon
