Oporność na antybiotyki pojawia się, gdy mikroorganizm ulega zmianie i przestaje reagować na wcześniej skuteczny antybiotyk. Jego związany z gorsze wyniki, większe ryzyko śmierci i wyższe koszty opieki zdrowotnej.
W Australii oporność na antybiotyki oznacza, że niektórzy pacjenci są przyjmowani do szpitala z powodu antybiotyków doustnych już nie działa i muszą otrzymywać terapię dożylną za pomocą kroplówki.
W niektórych częściach świata oporność na antybiotyki osiąga wysoki poziom. Niektóre szpitale musi brać pod uwagę czy w ogóle możliwe jest leczenie nowotworów lub przeprowadzanie operacji ze względu na ryzyko infekcji opornych na antybiotyki.
Australia jest jeden z najwyższych użytkowników antybiotyków w krajach rozwiniętych. Musimy mądrze korzystać z tego cennego zasobu, w przeciwnym razie ryzykujemy przyszłość, w której zwykła infekcja może cię zabić, ponieważ nie ma skutecznego antybiotyku.
Kiedy nie należy stosować antybiotyków?
Antybiotyki działają tylko na niektóre infekcje. Działają przeciw bakteriom, ale nie traktuj infekcje spowodowane przez wirusy.
Większość infekcji pozaszpitalnych, nawet tych wywołanych przez bakterie, prawdopodobnie ustąpi bez antybiotyków.
Przyjmowanie antybiotyku, gdy nie jest potrzebne, nie sprawi, że poczujesz się lepiej ani szybciej wyzdrowiejesz. Może jednak zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności i biegunka.
Niektórzy uważają, że zielony śluz (lub smarki) jest oznaką infekcji bakteryjnej wymagającej antybiotyków. Ale tak naprawdę jest znak Twój układ odpornościowy pracuje nad zwalczaniem infekcji.
Jeśli poczekasz, często poczujesz się lepiej
Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w przypadku stosowania antybiotyków mają na celu zapewnienie pacjentom otrzymywania antybiotyków w stosownych przypadkach. Jednak 40% lekarzy pierwszego kontaktu twierdzi, że przepisuje antybiotyki aby sprostać oczekiwaniom pacjentów. I jeden na pięć pacjenci oczekują antybiotyków na infekcje dróg oddechowych.
Lekarzom może być trudno zdecydować, czy pacjent ma wirusową infekcję dróg oddechowych, czy też znajduje się we wczesnym stadium poważnej infekcji bakteryjnej, szczególnie u dzieci. Jedną z opcji jest „obserwowanie i czekanie” i proszenie pacjentów o powrót, jeśli nastąpi pogorszenie stanu klinicznego.
Alternatywą jest przepisanie antybiotyku z zaleceniem pacjentowi, aby go nie wypisywał, chyba że wystąpią określone objawy. To może zmniejszyć zużycie antybiotyków o 50% bez zmniejszenia zadowolenia pacjentów i bez wzrostu częstości powikłań.
Czasami antybiotyki ratują życie
W przypadku niektórych osób – szczególnie tych z osłabionym układem odpornościowym – zwykła infekcja może stać się poważniejsza.
Pacjenci z podejrzeniem zagrażającej życiu infekcji powinni otrzymać odpowiedni antybiotyk natychmiast. Obejmuje to poważne infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych (infekcja błon otaczających mózg) i posocznica (co może prowadzić do niewydolności narządów, a nawet śmierci).
Kiedy jeszcze można zastosować antybiotyki?
Czasami stosuje się antybiotyki w celu zapobiegania infekcjom u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, u których występuje znaczne ryzyko infekcji, np. u pacjentów poddawanych resekcji jelita. Ci pacjenci to zrobią ogólnie otrzymać pojedyncza dawka przed zabiegiem.
Antybiotyki również mogą zostało dane pacjentom poddawanym chemioterapii z powodu raka narządów litych (na przykład piersi lub prostaty), jeśli są obciążeni wysokim ryzykiem zakażenia.
Chociaż większość bólów gardła jest wywoływana przez wirusy i zwykle ustępuje samoistnie, niektórym pacjentom wysokiego ryzyka z infekcją bakteryjną paciorkowcem A, która może powodować „szkarlatynę”, podaje się antybiotyki, aby zapobiec poważniejszym infekcjom, takim jak ostra gorączka reumatyczna.
Jak długi jest cykl antybiotyków?
Zalecany czas trwania kuracji antybiotykowej zależy od rodzaju infekcji, prawdopodobnej przyczyny, umiejscowienia infekcji w organizmie oraz skuteczności antybiotyków w zabijaniu bakterii.
W przeszłości kursy były w dużej mierze arbitralne i opierały się na założeniach, że antybiotyki należy przyjmować wystarczająco długo, aby wyeliminować infekujące bakterie.
Nowsze badania tego nie potwierdzają, a krótsze kursy tak prawie zawsze tak samo skuteczne jak dłuższeszczególnie w przypadku pozaszpitalnych infekcji dróg oddechowych.
W razie zamówieenia projektu pozaszpitalne zapalenie płucna przykład badania pokazują, że kuracja antybiotykami trwająca od trzech do pięciu dni jest co najmniej tak samo skuteczna jak kuracja trwająca od siedmiu do 14 dni.
Nie zaleca się już stosowania metody „przyjmuj, aż wszystko się skończy”, ponieważ im dłuższa ekspozycja na antybiotyk, tym większa szansa, że bakterie rozwiną oporność.
Jednakże w przypadku infekcji, w przypadku których wyeliminowanie bakterii jest trudniejsze, takich jak gruźlica i infekcje kości, zwykle wymagana jest wielomiesięczna kombinacja antybiotyków.
Co się stanie, jeśli Twoja infekcja będzie lekooporna?
Jeśli po leczeniu standardowymi antybiotykami nie nastąpi poprawa, możesz mieć infekcję oporną na antybiotyki.
Twój lekarz pobierze próbki do badań laboratoryjnych, jeśli podejrzewa, że masz infekcję oporną na antybiotyki, na podstawie Twojej historii podróży (zwłaszcza jeśli byłeś hospitalizowany w kraju o wysokim wskaźniku oporności na antybiotyki) i jeśli niedawno ukończyłeś kurs antybiotyków, które nie wyleczyły infekcji.
Zakażenia oporne na antybiotyki leczy się przepisując antybiotyki o szerokim spektrum działania. Działają jak młot kowalski, niszcząc wiele różnych gatunków bakterii. (Antybiotyki o wąskim spektrum działania, odwrotnie, można traktować jako skalpel, bardziej ukierunkowany i działający tylko na jeden lub dwa rodzaje bakterii.)
Antybiotyki o szerokim spektrum działania są zwykle droższe i powodują poważniejsze skutki uboczne.
Co mogą zrobić pacjenci?
Decyzje o przepisaniu antybiotyków należy podejmować na podstawie wspólne pomoce w podejmowaniu decyzji, w którym pacjenci i lekarze przepisujący leki omawiają ryzyko i korzyści stosowania antybiotyków w leczeniu takich schorzeń, jak ból gardła, infekcja ucha środkowego czy ostre zapalenie oskrzeli.
Rozważ zadanie lekarzowi następujących pytań:
- czy musimy zbadać przyczynę mojej infekcji?
- jak długo powinna trwać rekonwalescencja?
- Jakie jest ryzyko i korzyści wynikające z przyjmowania przeze mnie antybiotyków?
- czy antybiotyk będzie miał wpływ na przyjmowanie przeze mnie regularnie przyjmowanych leków?
- jak należy przyjmować antybiotyk (jak często, przez jak długi czas)?
Inne sposoby zwalczania oporności na antybiotyki obejmują:
- zwrócenie resztek antybiotyków do apteki w celu bezpiecznej utylizacji
- nigdy nie spożywaj resztek antybiotyków ani nie podawaj ich nikomu innemu
- nieprzestrzeganie powtórzeń recept na antybiotyki „na wypadek”, gdy ponownie zachorujesz
- zamiast prosić o antybiotyki, zapytaj lekarza lub farmaceutę, co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej i złagodzić objawy.
Minion Avent, farmaceuta ds. zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi, Uniwersytet w Queensland; Fiony Dukas, Doktorant, Uniwersytet w Sydney, Krystyna Xenos, Asystent ds. badań, Wyższa Szkoła Zdrowia, Medycyny i Dobrego Samopoczucia, Szkoła Nauk Biomedycznych i Farmacji, University of Newcastle
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
