Naukowcy opracowali sposób wiarygodnego przewidywania, którzy pacjenci z bólem przewlekłym zareagują na pigułkę placebo zawierającą cukier, w oparciu o anatomię mózgu i cechy psychologiczne.

Nowe badanie naukowców sugeruje, że pewnego dnia lekarze będą mogli przepisywać niektórym pacjentom placebo, które będzie działać równie skutecznie jak każdy lek przeciwbólowy.

„Ich mózg jest już nastawiony na reakcję” – mówi starsza autorka badania A. Vania Apkarian, profesor fizjologii w Feinberg School of Medicine na Northwestern University.

„Mają odpowiednią psychologię i biologię, która wprowadza ich w stan poznawczy, w którym gdy tylko powiesz: «To może złagodzić twój ból», ich ból ustąpi”.

Żadnego oszukiwania

Nie ma też potrzeby oszukiwania pacjenta, mówi Apkarian.

„Możesz im powiedzieć: «Podaję ci lek, który nie ma działania fizjologicznego, ale twój mózg na niego zareaguje»” – mówi. – Nie musisz tego ukrywać. Za reakcją placebo kryje się biologia.”

Odkrycia, które pojawiają się w Nature Communications, mają trzy potencjalne korzyści:

• Przepisywanie leków nieaktywnych zamiast leków aktywnych. „O wiele lepiej jest podać komuś lek nieaktywny niż aktywny i uzyskać ten sam efekt” – mówi Apkarian. „Większość terapii farmakologicznych ma długotrwałe skutki uboczne lub właściwości uzależniające. Placebo staje się równie dobrą opcją leczenia, jak każdy lek dostępny na rynku”.
• Eliminacja efektu placebo z badań leków. „Do badań leków potrzebna byłaby mniejsza liczba osób, a identyfikacja skutków fizjologicznych byłaby znacznie łatwiejsza” – mówi Apkarian. „W badaniu usunięto dużą część hałasu”.
• Obniżone koszty opieki zdrowotnej. Apkarian twierdzi, że przepisywanie tabletek cukrowych pacjentom z przewlekłym bólem oznaczałoby ogromne oszczędności dla pacjentów i systemu opieki zdrowotnej.

„Całkiem nowe pole”

Naukowcy przydzielili losowo około 60 pacjentów z przewlekłym bólem pleców do dwóch ramion badania. W przypadku jednego ramienia ludzie nie wiedzieli, czy otrzymali lek, czy placebo. Naukowcy nie badali osób, które dostały prawdziwy lek. Druga grupa badania obejmowała osoby, które zgłosiły się do kliniki, ale nie otrzymały placebo ani leku. Byli grupą kontrolną.

Osoby, które zgłosiły zmniejszenie bólu po zażyciu pigułki cukrowej, miały podobną anatomię mózgu i cechy psychologiczne. Prawa strona ich emocjonalnego mózgu była większa niż lewa i mieli większy korowy obszar czuciowy niż osoby, które nie reagowały na placebo.

Osoby, które odpowiedziały na placebo w przypadku bólu przewlekłego, również były samoświadome emocjonalnie, wrażliwe na bolesne sytuacje i zwracały uwagę na swoje otoczenie.

„Klinicyści leczący pacjentów z bólem przewlekłym powinni poważnie wziąć pod uwagę, że niektórzy z nich uzyskają równie dobrą reakcję na pigułkę zawierającą cukier, jak na każdy inny lek” – mówi Apkarian. „Powinni to wykorzystać i zobaczyć wynik. To otwiera zupełnie nowe pole.”

Prace sfinansowały Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego, Narodowe Instytuty Zdrowia oraz Kanadyjskie Instytuty Badań nad Zdrowiem i Fonds de Recherche Santé Québec.

Źródło: Northwestern University

{youtube}z03FQGlGgo0{/youtube}

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon