Kobieta ćwiczy. Tysiące ludzi będzie robić to samo w tym tygodniu, aby schudnąć, co jest odwiecznym rozwiązaniem. Centrum Polityki Żywnościowej i Otyłości UConn Rudd, CC BY-SA

W nowym roku siłownie w całym kraju będą pełne ludzi, którzy choć na krótko będą trzymać się noworocznego postanowienia o odchudzaniu. Większość z nich nie wie, że karty są ułożone przeciwko niemu i że utrata wagi jest znacznie bardziej skomplikowana niż ćwiczenia i niejedzenie deseru.

Wiele lat po epidemii otyłości miliony Amerykanów próbowały schudnąć, a milionom z nich nie udało się tego zrobić na dłuższą metę.

Teraz to takie poważne blisko 40 procent Amerykanów jest otyłych. Przeciętna kobieta w Stany Zjednoczone ważą dziś około 168 funtówlub mniej więcej tyle samo, co przeciętny mężczyzna w 1960 roku.

Nie żeby talia facetów też się nie rozdęła. Mężczyźni zyskali na średnio prawie 30 funtów od inauguracji Johna F. Kennedy'ego w 1961 roku.

Od 1976 do 1980 r. prawie 1 na 7 dorosłych Amerykanów, czyli 15.1 procent, był otyły.

Teraz, pomimo wspólnych wysiłków ludzi, otyłość jest na najwyższym poziomie w historii, z około 40 procent dorosłych w USA i 18.5% dzieci, uważany za otyły. To sam wzrost o około 30 procent, tylko od 2000 roku, kiedy mniej więcej 30 procent dorosłych Amerykanów było otyłych.

Stany Zjednoczone, aw coraz większym stopniu świat, są w szponach prawdziwej epidemii, której powagę ginie w naszej obsesji na punkcie diet. W jednym badaniu oszacowano dodatkowe 65 milionów otyłych Amerykanów do 2030 r. i zwiększą koszty leczenia z 48 mld USD do 66 mld USD rocznie.

Jako endokrynolog badam otyłość i na co dzień leczę osoby z otyłością. Oto kilka rzeczy, które widzę, i kilka rzeczy, które widzę, które mogą zacząć rozwiązywać problem.

Koszty na całym świecie

Otyłość, definiowana jako wskaźnik masy ciała co najmniej 30, to coś znacznie więcej niż próżność. Pogarsza jakość życia i nasila zagrożenia dla zdrowia obejmujące wiele schorzeń u dzieci i dorosłych. Osoby otyłe ponoszą więcej kosztów medycznych, żyj krócej i tracisz więcej pracy niż ich cieńsze odpowiedniki.

Zagrożenia dla zdrowia obejmują chorobę pęcherzyka żółciowego, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, bezdech senny, zespół policystycznych jajników, choroby układu krążenia i szerokie spektrum nowotworów, takich jak rak trzustki, wątroby, piersi i nerek.

Otyłość prowadzi również do stanów metabolicznych, takich jak nadciśnienie, cukrzyca typu 2 i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, który od dawna jest pomijany jako zagrażająca życiu konsekwencja złych nawyków żywieniowych. Ta choroba była rzadka do 1980 roku.

Koszty medyczne związane z otyłością są ogromne – i rosną. W jednym z badań oszacowano roczne koszty opieki medycznej związanej z otyłością w Stanach Zjednoczonych w 2008 roku na $ 209.7 mld. Aby spojrzeć na to z odpowiedniej perspektywy, weź pod uwagę, że to prawie połowa kwoty szacowanej deficyt federalny na rok podatkowy 2018. Około 1 na 5 dolarów na opiekę zdrowotną przeznacza się na leczenie chorób związanych z otyłością.

Koszty są również wysokie dla osób fizycznych. W porównaniu z osobami o normalnej wadze, otyli pacjenci wydają o 46 proc. więcej na koszty leczenia szpitalnego, 27 procent więcej na opiekę ambulatoryjną i 80 procent więcej na leki na receptę.

Choroba amerykańskiego społeczeństwa?

Korzenie otyłości tkwią w kulturze amerykańskiej, od stresu w miejscu pracy, przez szturm reklamy żywności, po naszą tradycję świątecznego nadużywania. Kubki smakowe naszej młodości wychowują się na niezdrowym jedzeniu i słodkich przysmakach, nawykach, które podążają za dziećmi w dorosłość.

Społeczeństwo amerykańskie jest zbudowane wokół produktywności i długich godzin pracy. Prowadzi to do niezrównoważonego życia, niezdrowego stylu życia i nieszczęśliwych ludzi. Stres i brak snu może przyczyniać się do otyłości.

Dla wielu rodzin zmagających się z wypłatami żywność, która ma największy sens finansowy, to przetworzone, pakowane, tłuste produkty zawierające najwięcej kalorii.

Porcje posiłków w restauracjach gwałtownie wzrosły w ostatnie dekady również. Odsetek naszego budżetu na żywność przeznaczany na posiłki poza domem wzrósł do 46 procent w 2006 roku, 20 procent więcej od 1970 roku since. Pokusa niezdrowego jedzenia wita nas na każdym rogu ulicy, w naszych pokojach socjalnych iw naszych ulubionych supermarketach. My, Amerykanie, jemy za dużo, ale nie możemy tego odwrócić. Czemu?

Niektórzy obwiniają epidemię o pojawienie się kuchenki mikrofalowej i rozwój opcji fast food od lat 1970. XX wieku. Również nasz wybór jedzenia uległy zmianie, a przemysł spożywczy masowo wprowadza na rynek żywność tuczącą dla dzieci.

Amerykanie są bardziej siedzący tryb życia niż byliśmy kilkadziesiąt lat temu. Nasze życie jest związane z dużymi i małymi ekranami komputerów, zarówno w pracy, jak iw domu. Nasze dzieci są teraz wychowywane na urządzeniach przenośnych, które służą jako zastępczy towarzysze zabaw w świecie, w którym „gra w piłkę” częściej odbywa się za pośrednictwem połączenia internetowego niż rzeczywistego pola gry.

Obwinianie ofiary?

Wielu z nas odwołuje się do „siły woli” w naszej walce z tłuszczem, obwiniając i zawstydzając siebie i innych za to, że nie schudlimy. Podczas gdy wiele osób straciło na wadze w krótkim okresie, starają się przerwać cykl uzależnienia od jedzenia i niezdrowych wyborów żywieniowych. Jednak naukowcy dowiedzieli się, że nie chodzi tu o brak siły woli, ale o obfitość czynników fizjologicznych, które sprawiają, że organizm zatrzymuje tłuszcz.

Pacjenci stojący samotnie tylko ze swoją siłą woli i najnowszą dietą, która ich prowadzi, niezmiennie napotykają wielkie trudności w walce ze złożoną chorobą, taką jak otyłość. Pójście samemu może być barierą do odpowiednich opcji leczenia, takich jak poradnictwo dotyczące modyfikacji behawioralnych, leki przeciw otyłości i chirurgiczne leczenie otyłości.

Odzyskać wagę jest powszechny, ponieważ ustrukturyzowane diety są trudne do przestrzegania na dłuższą metę. Organizm opiera się długotrwałemu ograniczaniu kalorii, wysyłając sygnały do ​​naszych mózgów, które wywołują głód jedzenia, co sprawia, że ​​diety są podatne na niepowodzenie.

Z powodu frustracji niepowodzenia wiele osób po prostu rezygnuje z odchudzania, czyniąc otyłość akceptowaną normą społeczną. Jedno z badań wykazało spadający odsetek mężczyźni i kobiety starają się schudnąć od 1988 roku, być może z powodu braku motywacji po nieudanych próbach.

Fixes

Mimo to robimy postępy w walce z tą epidemią. Badania pokazują, że otyłość stabilizuje się u osób rasy kaukaskiej, choć nie w mniejszościach etnicznych. Ale liczby są już tak wysokie, że „plateau” wydaje się bardziej eufemistyczny niż pełen nadziei.

Badania naukowe wykazały jednak, że poprawki nie dotyczą diety. Rozwiązania są złożone i wymagają czasu i zasobów. Pacjenci potrzebują więcej wsparcia niż otrzymują.

Oczywiście nasz kraj potrzebuje większego systematycznego wysiłku w sferze zdrowia publicznego, rządu i przemysłu. Po pierwsze, nasi przywódcy polityczni powinni uczynić walkę z otyłością najwyższym priorytetem. Nasz naród stoi przed wieloma wyzwaniami, a epidemia otyłości spadła na sam dół długiej listy problemów zdrowotnych.

Szkoły mogą odegrać pewną rolę. Uczniowie powinni otrzymać w szkołach dodatkową edukację na temat dobrych nawyków żywieniowych i kontrolowania stresu.

Jako osoba, która codziennie widzi tę wyniszczającą chorobę, uważam, że ubezpieczyciele opieki zdrowotnej muszą być bardziej skłonni zapłacić z góry za zwalczanie otyłości, zanim stanie się ona znacznie droższą chorobą w leczeniu. Biorąc pod uwagę obecną strukturę ubezpieczenia zdrowotnego, lekarze po prostu nie mogą spędzać z pacjentami czasu potrzebnego na właściwą komunikację i edukację.

Badania wykazały, że wielu ubezpieczycieli wyklucza zabiegi na otyłość.

Każdy z nas musi stać się orędownikiem zdrowszego stylu życia. Dorośli mogą zacząć od nauczenia naszej młodzieży dobrych nawyków żywieniowych, nalegając na lepszą równowagę w miejscu pracy i domagając się większej odpowiedzialności ze strony przemysłu spożywczego i zdrowotnego oraz naszego rządu. Pomoże to zapewnić lepszą i zdrowszą przyszłość naszym dzieciom.

O autorze

Kenneth Cusi, profesor endokrynologii, University of Florida

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon