Dlaczego niektóre wyniki testów na COVID są fałszywie dodatnie i jak powszechne są?

Pracownik służby zdrowia wykonuje u pacjenta wymaz na COVID. Istnieje kilka powodów, dla których test RT-PCR może dawać fałszywie dodatni wynik. Shutterstock

Dwa przypadki COVID-19 wcześniej powiązane z obecną epidemią w Melbourne zostały teraz przeklasyfikowany jako fałszywe alarmy.

Nie są one już uwzględniane w oficjalnych liczbach spraw Wiktorii, a wiele stron z informacjami, które prowadzą do tych spraw, zostało usuniętych.

Głównym i „złotym standardem” testem do wykrywania SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, jest test łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR).

Test RT-PCR jest bardzo specyficzny. Oznacza to, że jeśli ktoś naprawdę nie ma infekcji, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wynik testu będzie negatywny. Test jest również bardzo czuły. Tak więc, jeśli ktoś naprawdę jest zarażony wirusem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wynik testu będzie pozytywny.

Ale nawet jeśli test jest wysoce specyficzny, to nadal pozostawia niewielką szansę, że ktoś, kto nie ma infekcji, zwróci pozytywny wynik testu. To właśnie oznacza „fałszywy pozytyw”.

Po pierwsze, jak działa test RT-PCR?

Chociaż w wieku COVID większość ludzi słyszała o teście PCR, jak to działa jest, co zrozumiałe, trochę tajemnicą.

Krótko mówiąc, po pobraniu wymazu z nosa i gardła do ekstrakcji RNA (kwasu rybunokleinowego, rodzaj materiału genetycznego) z próbki stosuje się chemikalia. Obejmuje to zwykłe RNA i RNA danej osoby z wirusa SARS-CoV-2, jeśli jest obecny.

Ten RNA jest następnie przekształcany w kwas dezoksyrybonukleinowy (DNA) — to właśnie oznacza bit „odwrotnej transkryptazy”. Aby wykryć wirusa, amplifikuje się maleńkie segmenty DNA. Za pomocą specjalnego barwnika fluorescencyjnego próbka jest identyfikowana jako dodatnia lub ujemna na podstawie jasności fluorescencji po 35 lub więcej cyklach amplifikacji.

Co powoduje fałszywie pozytywne wyniki?

Pandemia główne powody dla wyników fałszywie dodatnich są błędy laboratoryjne i reakcja niecelowa (czyli test reagujący krzyżowo z czymś, co nie jest SARS-CoV-2).

Błędy laboratoryjne obejmują błędy pisarskie, testowanie niewłaściwej próbki, zanieczyszczenie krzyżowe z cudzej próbki pozytywnej lub problemy z używanymi odczynnikami (takimi jak chemikalia, enzymy i barwniki). Ktoś, kto miał COVID-19 i wyzdrowiał, może również wykazać fałszywie dodatni wynik.

Jak często występują wyniki fałszywie dodatnie?

Aby zrozumieć, jak często pojawiają się wyniki fałszywie dodatnie, przyjrzymy się wskaźnikowi wyników fałszywie dodatnich: odsetkowi osób przebadanych, które nie mają infekcji, ale zwracają wynik dodatni.

Autorzy najnowszego przedruk (artykuł, który nie został jeszcze zrecenzowany lub niezależnie zweryfikowany przez innych badaczy) podjął się przeglądu dowodów na odsetek wyników fałszywie dodatnich dla testu RT-PCR stosowanego do wykrywania SARS-CoV-2.

Połączyli wyniki wielu badań (niektórzy przyglądali się testom PCR dla SARS-CoV-2, a niektórzy przyglądali się testom PCR dla innych wirusów RNA). Stwierdzili, że odsetek wyników fałszywie dodatnich wynosi 0-16.7%, a 50% badań wynosi 0.8-4.0%.

Odsetki wyników fałszywie pozytywnych w przeglądzie systematycznym opierały się głównie na testach zapewnienia jakości w laboratoriach. Jest prawdopodobne, że w rzeczywistych sytuacjach dokładność jest słabsza niż w badaniach laboratoryjnych.

A przegląd systematyczny patrząc na odsetek wyników fałszywie ujemnych w testach RT-PCR na SARS-CoV-2, odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosił 1.8-58%. Zwracają jednak uwagę, że wiele badań było niskiej jakości, a wyniki te są oparte na dowodach niskiej jakości.

Żaden test nie jest doskonały

Załóżmy na przykład, że w przypadku testów SARS-CoV-4 RT-PCR odsetek wyników fałszywie pozytywnych w świecie rzeczywistym wynosi 2%.

Na każde 100,000 4,000 osób, które mają wynik negatywny i naprawdę nie mają infekcji, spodziewamy się XNUMX fałszywie pozytywnych wyników. Problem w tym, że w przypadku większości z nich nigdy o nich nie wiemy. Osoba, która uzyskała wynik pozytywny, zostaje poproszona o poddanie się kwarantannie i wszyscy zakładają, że choroba przebiegała bezobjawowo.

Jest to również zdezorientowane faktem, że odsetek wyników fałszywie dodatnich zależy od podstawowej częstości występowania choroby. Przy bardzo niskiej częstości występowania, jak widzimy w Australii, liczba fałszywych trafień może być znacznie wyższa niż rzeczywista prawdziwa liczba trafień, coś znanego jako fałszywie pozytywny paradoks.

Ze względu na charakter obecnej epidemii Wiktorii, władze prawdopodobnie zachowują szczególną czujność przy wynikach testów, co potencjalnie zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia fałszywych alarmów. Rząd wiktoriański powiedział::

Po analizie przeprowadzonej przez panel ekspertów i ponownym przeprowadzeniu testów przez Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory, dwa przypadki związane z tą epidemią zostały uznane za fałszywie dodatnie.

To nie wyjaśnia, czy dwie osoby zostały ponownie przetestowane, czy tylko próbki zostały ponownie przetestowane.

Tak czy inaczej, niefortunne jest posiadanie dwóch fałszywych alarmów. Ale biorąc pod uwagę dużą liczbę osób poddawanych obecnie codziennym testom w Wiktorii oraz fakt, że wiemy, że pojawią się fałszywe alarmy, nie jest to nieoczekiwane.

Szersze implikacje

W przypadku osoby, która otrzymała fałszywie dodatni wynik testu, byłaby zmuszona przejść do kwarantanny, gdy nie było takiej potrzeby. Powiedzenie, że masz potencjalnie śmiertelną chorobę, jest bardzo stresujące, szczególnie dla osób starszych lub zagrożonych z powodu innych schorzeń. Prawdopodobnie obawialiby się również zarażenia innych członków swojej rodziny i mogliby stracić pracę podczas kwarantanny.

Zwłaszcza podane organy początkowo wskazały na te dwie sprawy . jako przykłady transmisji wirusa poprzez „ulotny” kontakt, bez wątpienia wiele osób zastanawiało się, czy bez tych przypadków Victoria nie byłaby w zamknięciu. To tylko przypuszczenie i tak naprawdę nie możemy wiedzieć, czy to możliwe.

Fałszywe negatywne wyniki są wyraźnie bardzo niepokojące, ponieważ nie chcemy, aby zakaźne osoby wędrowały po społeczności. Ale fałszywe alarmy również mogą być problematyczne.

O autorze

Adrian Esterman, profesor biostatystyki i epidemiologii, University of South Australia

books_disease

Artykuł pierwotnie pojawił się na Konwersacje

 

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

WEWNĘTRZNE GŁOSY

szczęśliwa twarz kobiety
Jak doświadczyć mistycznego stanu świadomości?
by Ora Nadrich
Cokolwiek to jest, szukamy przyjemności, polegając na zewnętrznych rzeczach, które dadzą nam haj lub uczucie…
rozmazany zegar rozpościerający się na gwiaździstym tle
Horoskop Bieżący tydzień: 6-12 grudnia 2021 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
12 05 od sztywności do zmiany 647528 kompletne
Od sztywności do zmiany
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Aby rzeczy lub ludzie mogli się zmienić, muszą być elastyczni. Wierzba ugina się na wietrze…
człowiek i pies przed gigantycznymi sekwojami w Kalifornii
Sztuka Nieustannego Cudu: Dziękuję Ci Życie za ten dzień
by Pierre Pradervand
Jednym z największych sekretów życia jest umiejętność ciągłego podziwiania istnienia i…
Zdjęcie: Całkowite zaćmienie Słońca 21 sierpnia 2017 r.
Horoskop: Tydzień od 29 listopada do 5 grudnia 2021 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
młody chłopak patrzący przez lornetkę
Potęga pięciu: pięć tygodni, pięć miesięcy, pięć lat
by Shelly Tygielski
Czasami musimy porzucić to, co ma zrobić miejsce na to, co będzie. Oczywiście sama idea…
mężczyzna je fast food
Nie chodzi o jedzenie: przejadanie się, uzależnienia i emocje
by Jude Bijou
Co jeśli powiem Ci, że nowa dieta o nazwie „Nie chodzi o jedzenie” zyskuje na popularności i…
kobieta tańcząca na środku pustej autostrady z panoramą miasta w tle
Mieć odwagę, by być wiernym samym sobie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Każdy z nas jest wyjątkową jednostką, a zatem wydaje się, że każdy z nas ma…
Wkraczając w naszą przyszłość z nieustannym zobowiązaniem do pokoju
Wkraczając w naszą przyszłość z nieustannym zobowiązaniem do pokoju
by Nicolya Christi
Nasze stałe zaangażowanie w erę pokoju na Ziemi jest niezbędne, aby umożliwić boski plan…
Odnajdywanie radości w pracy i prowadzenie spełnionego życia
Odnajdywanie radości w pracy i prowadzenie spełnionego życia
by Kourtney Whitehead
Nasza praca powinna być manifestacją tego, kim jesteśmy i w co wierzymy. Często, gdy życie jest…
Życie to gra, ale wszyscy jesteśmy w tej samej drużynie
Życie to gra, a wszyscy jesteśmy w tej samej drużynie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Wiem, że rywalizacja może dostarczyć motywacji, aby spróbować być lepszym w określonej dziedzinie lub umiejętności. Ale ja…

Wybrane do magazynu InnerSelf

NAJCZESCIEJ CZYTANE

Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
by Jackie Cassell, profesor epidemiologii podstawowej opieki zdrowotnej, honorowy konsultant ds. zdrowia publicznego, Brighton and Sussex Medical School
Niepewne gospodarki wielu tradycyjnych nadmorskich miast uległy dalszemu spadkowi od czasu…
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
by Sonja Grace
Gdy doświadczysz bycia aniołem ziemi, odkryjesz, że ścieżka służby jest usiana…
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
by Barbara Berger
Jedną z największych rzeczy, jakie odkryłam w codziennej pracy z klientami, jest to, jak niezwykle trudne…
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
by dr Susan Campbell
Według większości singli, których spotkałem podczas moich podróży, typowa sytuacja randkowa jest najeżona…
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
by Tracy Marks
Astrologia to potężna sztuka, zdolna do ulepszenia naszego życia, umożliwiając nam zrozumienie naszego własnego…
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
by Jude Bijou, MA, MFT
Jeśli czekasz na zmianę i jesteś sfrustrowany, że to się nie dzieje, może warto…
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
by Glen Park
Taniec flamenco to przyjemność oglądać. Dobra tancerka flamenco emanuje niesamowitą pewnością siebie…
Zrobienie kroku w kierunku pokoju poprzez zmianę naszego związku z myślami
Krok w kierunku pokoju poprzez zmianę naszego związku z myślami
by Jana Ptaka
Spędzamy życie zanurzone w powodzi myśli, nieświadomi, że inny wymiar świadomości…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.