Niezależnie od tego, czy jesteś ultramaratończykiem, czy dopiero zaczynasz, kontuzje i zakwasy spowodowane bieganiem są nieuniknione. Ale zamiast zrobić sobie przerwę, wielu biegaczy sięga po ibuprofen lub inne Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby przejść przez urazy lub ból. Może to nie tylko utrudnić powrót do zdrowia, ale częste stosowanie środków przeciwzapalnych może być niebezpieczne. Nasz ostatnie badania pokazują że stosowanie NLPZ jest szeroko rozpowszechnione wśród biegaczy amatorów – ale większość z nich nie zdaje sobie sprawy z potencjalnych zagrożeń.
Podczas gdy bardziej zwyczajne programy takie jak Kanapa do 5K or Parkrun Wielka Brytania pozostać popularnym, imprezy wytrzymałościowe takich jak maratony i ultramaratony, w ciągu ostatnich 20 lat rosło uczestnictwo. Trening amatorskich sportowców wytrzymałościowych może być rygorystyczny, powodując stres i ból, dlatego wielu z nich stosuje środki przeciwbólowe, aby kontynuować trening. Badania wskazują na znaczne stosowanie NLPZ wśród biegaczy wytrzymałościowych, a jedno z badań wykazało, że: 46% maratończyków w Londynie planował wziąć NLPZ podczas wyścigu.
Nie jest to jednak pozbawione ryzyka. Stosowanie NLPZ wiąże się ze znanymi szkodami, w tym wrzodami przewodu pokarmowego, ostrym uszkodzeniem nerek i and ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w zależności od ilości przyjmowanych leków i czasu trwania. Uważa się, że te negatywne konsekwencje NLPZ są odpowiedzialne za: 30% wszystkich przyjęć z powodu działań niepożądanych do szpitala.
Pod ekstremalne obciążenie fizjologiczne W przypadku długodystansowych zawodów wytrzymałościowych zagrożenia te mogą się zwiększyć i mogą pojawić się nowe związane ze stresem fizycznym. Zmniejszony przepływ krwi i ruchliwość w układzie pokarmowym sprawiają, że problemy żołądkowe są powszechne, nawet bez stosowania NLPZ. Uszkodzenia mięśni spowodowane przez rasy mogą również zwiększyć zawartość białka we krwi, co może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek. Może to pogorszyć Zastosowanie NLPZ.
Hiponatremia, potencjalnie śmiertelne obniżenie poziomu sodu spowodowane przeciążeniem wodą, to kolejny problem u sportowców wytrzymałościowych. Chociaż przypadki śmiertelne zdarzają się rzadko, bezobjawowa hiponatremia występuje u jednego na dziesięciu biegaczy maratonów i może być również zwiększona przez użycie NLPZ.
Bieganie przez ból
Chociaż wiele wiadomo o tym Stosowanie NLPZ przez biegaczy wytrzymałościowychmniej wiadomo o jego zastosowaniu u biegaczy rekreacyjnych. Przebadaliśmy 806 uczestników Parkrun UK – która reprezentuje szerokie grono społeczności biegaczy – aby dowiedzieć się o zastosowaniu w zróżnicowanej grupie biegaczy. Prawie 90% ankietowanych biegaczy stosowało NLPZ, zwykle w postaci dostępnego bez recepty ibuprofenu. Mniej więcej jeden na ośmiu biegaczy miał wcześniej powód, aby unikać NLPZ, takich jak astma. Jedna trzecia biegaczy biegała na dystansach maratonowych lub wyższych.
Ponad połowa biegaczy przyjmowała NLPZ przed biegiem lub wyścigiem. Co dziesiąty wziął je podczas biegu, a dwie trzecie później. Im dłuższy bieg, tym większe prawdopodobieństwo, że zażyją NLPZ przed lub w trakcie. Półmaratoniści i maratończycy częściej stosowali NLPZ. Ale bardziej niepokojące było 33% biegaczy ultra (w porównaniu do zaledwie 17.5% maratończyków), którzy brali NLPZ podczas biegania. Dzieje się tak, ponieważ rasy te już wywierają nacisk na układ żołądkowo-jelitowy i nerkowy.
Biegacze na niskich dystansach używali ibuprofenu, aby ćwiczyć z istniejącym wcześniej bólem, bieżącymi problemami medycznymi lub aktualnymi kontuzjami. Jednak biegacze na dłuższych dystansach byli bardziej zainteresowani zmniejszeniem stanu zapalnego, bolesności, bólu i podejrzenia poprawy wydajności. Wszystkie rodzaje użytkowania powinny być wykonywane tylko wtedy, gdy są świadome potencjalnego ryzyka częstego użytkowania.
Ważne jest, aby znać ryzyko przed użyciem. Roger Brown Fotografia
Jedna trzecia biegaczy w naszym badaniu doświadczyła podejrzewanych skutków ubocznych NLPZ, głównie zgagi i, w kilku przypadkach, krwawienia z przewodu pokarmowego. Ponad 40% biegaczy nie wiedziało o skutkach ubocznych sercowo-naczyniowych, nerkowych lub żołądkowo-jelitowych.
Prawie połowa biegaczy stosowała NLPZ bez porady lekarza. Prawie wszyscy ankietowani powiedzieli, że przeczytaliby porady, gdyby zostały im udzielone. Nawet jeśli ta odpowiedź była tylko wynikiem wypełnienia ankiety, jasne jest, że potrzebne są lepsze informacje na temat zagrożeń związanych z używaniem NLPZ, zwłaszcza podczas biegania.
Ten brak świadomości w połączeniu z długotrwałym stosowaniem NLPZ (zwłaszcza przy każdym biegu) może potencjalnie prowadzić do problemów zdrowotnych. W przypadku maratończyków i biegaczy ultramaratonów istnieje jeszcze większe ryzyko. Te długie wydarzenia wytrzymałościowe już naraziły organizm biegaczy na ekstremalny stres, więc długotrwałe stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko zagrażającej życiu hiponatremii, krwawienia z przewodu pokarmowego i niewydolności nerek.
Należy zachować ostrożność
Jak wszystkie narkotyki, NLPZ mają korzyści i szkody. Jednak biorąc pod uwagę, że badania pokazują, że NLPZ mogą być szkodliwe dla: uzdrowienie i trening, ich stosowanie powinno być dokładnie rozważone przez sportowców amatorów. Ktoś, kto stosuje okazjonalnie tabletkę ibuprofenu przed lub po cotygodniowym biegu, jest prawdopodobnie zagrożony niższym ryzykiem. Jednak ryzyko wzrasta wraz z dłuższymi i częstszymi biegami, zwłaszcza jeśli są one włączone tylko przez przewlekłe stosowanie NLPZ.
Jednak używanie NLPZ do przechodzenia przez kontuzję i ból w celu osiągnięcia celów treningowych jest przeciwne do długofalowych korzyści zdrowotnych płynących z biegania. Zdecydowanie należy unikać intensywnego używania przez podgrupę biegaczy wytrzymałościowych podczas wymagającego treningu oraz podczas długotrwałego stresu fizjologicznego podczas zawodów.
Aby zmienić tę kulturę, potrzeba więcej wiadomości na temat bezpieczeństwa i działania NLPZ. Jednak Maraton Londyński doradza teraz biegaczom: unikaj NLPZ w ciągu 48 godzin od wyścigu ze względu na potencjalne zagrożenia. Ich decyzja może również skłonić inne organizacje do pójścia w ich ślady.
O autorze
Anthony R Cox, Czytelnik Farmacji Klinicznej i Bezpieczeństwa Leków, University of Birmingham oraz Craig Rosenbloom, lekarz medycyny sportu i ćwiczeń, Queen Mary University of London
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
