Shutterstock

Ostatnie nagłówki sugerują, że COVID-19 może się rozprzestrzeniać do czterech metrów, kwestionując obecną radę, aby zachować odległość 1.5 metra między ludźmi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa.

Wiadomość została oparta na badaniu przeprowadzonym w Wuhan w Chinach i opublikowanym w czasopiśmie Pojawiające się choroby zakaźne.

Tymczasem recenzja opublikowana w zeszłym tygodniu w Journal of Infectious Diseases doszła do wniosku, że kropelki z dróg oddechowych, które mogą przenosić wirusa, mogą przemieszczać się do ośmiu metrów.

Więc co możemy zrobić z tymi odkryciami? I czy naprawdę powinniśmy stać daleko od siebie, niż nam powiedziano?

Po pierwsze, jak rozprzestrzenia się koronawirus?

Koronawirus się rozprzestrzenia przez kropelki gdy osoba z COVID-19 kaszle, kicha lub rozmawia.

Oznacza to, że może rozprzestrzeniać się podczas bliskiego kontaktu między zarażoną i niezakażoną osobą, gdy jest wdychana lub dostaje się do organizmu przez oczy, usta lub nos.

Infekcja może również wystąpić, gdy niezainfekowana osoba dotknie powierzchni skażonej tymi kropelkami, a następnie dotknie jej twarzy.

Niektóre patogeny układu oddechowego mogą również przenosić się przez powietrze, gdy, drobne cząsteczkilub aerozole, kręcą się wokół.

Aerozole mogą powstawać podczas kaszlu i kichania, a czasem podczas oddychania i mówienia.

Znamy niektóre choroby zakaźne jak odra mogą być przesyłane w ten sposób. Ale potrzebujemy więcej badań, aby zrozumieć, w jakim stopniu może to być prawdą w przypadku COVID-19.

Aerozole zawierające wirusy, takie jak SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID-19, z większym prawdopodobieństwem są generowane przez procedury szpitalne takich jak intubacja i wentylacja ręczna.

Może to w pewnym stopniu wyjaśniać wyniki badania czterech metrów, które odbyło się w szpitalu. Przyjrzyjmy się badaniom.

Co zrobiło badanie

Naukowcy przeprowadzili swoje eksperymenty w oddział intensywnej terapii (OIOM) i oddział ogólny, z których obaj opiekowali się pacjentami z COVID-19.

W ciągu 12 dni naukowcy pobrali próbki wymazów cztery godziny po porannym sprzątaniu z podłóg, pojemników, wylotów powietrza, myszy komputerowych, barierek łóżek, środków ochrony osobistej i masek pacjenta.

Aby ustalić, czy aerozolowane cząstki zawierające SARS-CoV-2 były obecne w powietrzu, naukowcy pobrali również próbki przed i za strumieniem powietrza na obu oddziałach.

Co znaleźli?

Wykryli SARS-CoV-2 szeroko na powierzchniach szpitalnych i często dotykali sprzętu szpitalnego. OIOM miał większą ilość wirusa niż oddział ogólny.

Większość wymazów, w tym myszy komputerowych i klamek, dała wynik pozytywny na obecność wirusa. Najwyższe stężenia wirusa stwierdzono na podłodze, prawdopodobnie z kropelek zawierających wirus spadających na ziemię. Następnie ludzie śledzili wirusa w szpitalnej aptece, prawdopodobnie na podeszwach butów.

W badaniu zbadano możliwą transmisję przez cząstki aerozolu w OIOM, pobierając próbki z trzech miejsc. Dwa miejsca znajdowały się wzdłuż kierunku przepływu powietrza, około jednego metra od łóżek pacjentów. Jedno miejsce znajdowało się dalej, około czterech metrów od łóżka pacjenta i przeciw przepływowi powietrza.

Wirus wykryto w 35.7% (5/14) próbek pobranych w pobliżu wylotów powietrza i 44.4% (8/18) próbek w kabinie pacjenta. W miejscu położonym pod prąd – cztery metry od łóżka pacjenta – wirus wykryto w 12.5% (1/8) próbek.

Chociaż wirus został wykryty w próbkach powietrza z oddziału ogólnego, liczba pozytywnych próbek była mniejsza. Badania wykazały, że ludzie z mniej ciężka choroba zrzuca mniej wirusa, więc może to być powód.

Jak powinniśmy interpretować wyniki?

Powinniśmy ostrożnie podchodzić do wyników tego badania. Badanie testuje obecność wirusa na powierzchniach iw powietrzu, ale nie wskazuje, czy wirus był żywy i zakaźny.

Autorzy nie opisali charakteru procedur medycznych podejmowanych na tych oddziałach, zwłaszcza jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że jakiekolwiek z nich mogą generować aerozole.

Sposób, w jaki wirus zachowuje się w środowisku szpitalnym, prawdopodobnie różni się od sposobu, w jaki zachowuje się w społeczności. Shutterstock

Próbka wirusa wykryta cztery metry dalej została opisana jako „słabo pozytywna”. Zarówno próbki „intensywnie dodatnie”, jak i „słabo dodatnie” zostały zgrupowane razem jako próbki dodatnie w wynikach bez definiowania, czym była „próba dodatnia” ani wyjaśniania różnicy między tymi dwoma wynikami.

Badanie miało niewielką wielkość próby i, co ważne, badacze nie zastosowali żadnych testów statystycznych, aby określić znaczenie swoich ustaleń. Wyniki mają więc ograniczoną użyteczność w prawdziwym świecie.

Co to wszystko znaczy?

Badanie uzupełnia dowody, że SARS-CoV-2 można wykryć na powierzchniach.

Ale odkrycie, że wirus może rozprzestrzenić się na cztery metry, jest mniej przekonujące. Nawet jeśli zlekceważymy ograniczenia badania, dowody na obecność SARS-CoV-2 w powietrzu nie są dowodem, że jest on zakaźny w tej formie.

Połączenia przeglądu ocenił odległość poziomą pokonywaną przez kropelki z dziesięciu badań eksperymentalnych i modelowych. Odkryto dowody, że kropelki mogą przemieszczać się dalej niż dwa metry, a nawet do ośmiu metrów dzięki eksperymentom nauk fizycznych.

Z dziesięciu badań pięć przeprowadzono na ludziach. Badania te dotyczyły dynamiki przenoszenia kropel, ale nie były konkretnie związane z kropelkami zawierającymi SARS-CoV-2.

Dlatego potrzebujemy więcej badań, aby lepiej zrozumieć transmisję SARS-CoV-2 w warunkach szpitalnych.

Placówki opieki zdrowotnej powinny podejmować działania, aby: zapobiec transmisji w powietrzu, Takie jak używanie respiratorów i fartuchów N95, w przypadku przeprowadzania jakichkolwiek procedur wytwarzania aerozolu.

Ale w społeczności zachęcamy wszystkich, aby nadal ćwiczyli zalecane środki dystansu fizycznego, czyli pozostawanie 1.5 metra od innych.

O autorze

Meru Sheel, epidemiolog | Starszy pracownik naukowy, Australijski Uniwersytet Narodowy; Charles J Law, epidemiolog | Pracownik naukowy | Doktorant, Australijski Uniwersytet Narodowyoraz Danielle Ingle, pracownik naukowy, Australijski Uniwersytet Narodowy

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić