Nadal nie wiemy, jakie rodzaje bakterii są naprawdę pożyteczne. Andry’ego Jeymsss/Shutterstock

Antybiotyki zabijają szkodliwe bakterie wywołujące choroby. Ale powodują również uboczne uszkodzenia mikrobiomu, złożonej społeczności bakterii żyjących w naszych jelitach. Skutkuje to głębokim, choć zwykle tymczasowym wyczerpaniem pożytecznych bakterii.

Jedną z popularnych strategii łagodzenia zakłóceń jest przyjmowanie probiotyku uzupełnienie zawierające żywe bakterie podczas lub po kuracji antybiotykowej.

Logika jest prosta: pożyteczne bakterie w jelitach są niszczone przez antybiotyki. Dlaczego więc nie zastąpić ich „korzystnymi” szczepami bakterii w probiotykach, aby pomóc bakteriom jelitowym w powrocie do „zrównoważonego” stanu?

Ale odpowiedź jest bardziej skomplikowana.

Obecnie jest trochę dowodów że przyjmowanie probiotyków może zapobiegać biegunce związanej z antybiotykami. Efekt ten jest stosunkowo niewielki, ponieważ 13 osób musi przyjmować probiotyki, aby uniknąć jednego epizodu biegunki.

Jednak w badaniach tych często zaniedbywano ocenę potencjalnych szkód związanych ze stosowaniem probiotyków i nie analizowano ich wpływu na szerszy mikrobiom jelitowy.

{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}

Plusy i minusy probiotyków

Założenie, że przyjmowanie probiotyków ma niewielkie wady, zostało zakwestionowane w ostatnie izraelskie badania.

Uczestnikom podano antybiotyki i podzielono na dwie grupy: pierwsza grupa otrzymywała preparat probiotyczny zawierający 11 szczepów przez cztery tygodnie; drugiemu podano placebo, czyli obojętną pigułkę.

Naukowcy odkryli, że uszkodzenie bakterii jelitowych przez bakterie z pierwszej grupy umożliwiło szczepom probiotycznym skuteczną kolonizację jelit. Ale ta kolonizacja opóźniła normalną regenerację mikroflory, która pozostawała zaburzona przez cały sześciomiesięczny okres badań.

Natomiast mikroflora drugiej grupy wróciła do normy w ciągu trzech tygodni od zakończenia antybiotykoterapii.

Te badania ujawniają być może nieoczekiwaną prawdę: nadal nie wiemy, jakie rodzaje bakterii są naprawdę korzystne, ani nawet co stanowi zdrowy mikrobiom.

Odpowiedź jest mało prawdopodobna, że ​​poszczególne szczepy bakterii są szczególnie pomocne.

Bardziej prawdopodobne jest, że zróżnicowana społeczność tysięcy różnych rodzajów drobnoustrojów współpracujących ze sobą może zapewnić korzyści zdrowotne. Ta społeczność drobnoustrojów jest tak samo indywidualna jak każdy z nas, co oznacza, że ​​nie istnieje tylko jedna konfiguracja, która skutkuje zdrowiem lub chorobą.

Jest więc mało prawdopodobne, aby dodanie jednego lub nawet 11 szczepów bakterii do probiotyku mogło w jakiś sposób zrównoważyć ten złożony system.

Bardziej skuteczna (ale mniej smaczna) alternatywa?

Izraelskie badanie zbadało również alternatywne podejście do odbudowy mikrobiomu.

Jednej grupie uczestników pobrano i zamrożono własny stolec przed leczeniem antybiotykami. Następnie pod koniec antybiotykoterapii ponownie wkraplano go do jelita.

Zabieg ten, znany jako autologiczny przeszczep kału, był w stanie przywrócić mikrobiom do pierwotnego poziomu już po ośmiu dniach. Drugiej grupie powrót do zdrowia zajął 21 dni.

Takie podejście też było wykazano, że skutecznie przywraca mikrobiomu jelitowego po skojarzonym leczeniu antybiotykami i chemioterapią. Pacjenci ci są, jak można przewidzieć, narażeni na poważne powikłania, takie jak zakażenie krwi, w wyniku zakłócenia mikrobiomu.

Prowadzone obecnie badania pomogą nam zrozumieć, czy odbudowa mikrobiomu autologicznym przeszczepem kału przełoży się na wymierne korzyści dla tych pacjentów.

Ale takie podejście nie byłoby realistyczną opcją dla większości ludzi.

Karm dobre bakterie

Dobra karma dla bakterii jelitowych. Roosa Kulju

Bardziej praktyczną strategią wspomagającą powrót do zdrowia jest dostarczenie dobrym bakteriom w jelitach ich preferowanego źródła pożywienia: błonnika. Związki włókniste przechodzą w postaci niestrawionej przez jelito cienkie do okrężnicy, gdzie działają jako paliwo do fermentacji bakteryjnej.

Więc jeśli bierzesz antybiotyki lub niedawno skończyłeś kurs, upewnij się, że jesz dużo warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych. Twoje bakterie jelitowe będą Ci za to wdzięczne.

O Autorach

Lito Papanicolas, specjalista chorób zakaźnych i doktorant, Południowoaustralijski Instytut Zdrowia i Badań Medycznych i Geraint Rogers, profesor; Dyrektor ds. Badań nad Mikrobiomem, Południowoaustralijski Instytut Zdrowia i Badań Medycznych

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon